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關(guān)主任親自教你看懂甲功7項(xiàng)!

甲狀腺功能的檢驗(yàn)單指標(biāo)很多,各個(gè)指標(biāo)具體有什么意義呢?下面我將分別進(jìn)行介紹:

總甲狀腺激素(TT4)

總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3)

游離甲狀腺素(FT4)

游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)

促甲狀腺素受體抗體(TRAb)

甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)

甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)

TT4、TT3、FT4、FT3是反應(yīng)甲狀腺功能最直觀的指標(biāo),若明顯升高,則可能引起甲亢的各種癥狀,若明顯降低,則可能出現(xiàn)甲減癥狀。

TT4、TT3在血液中含量較高,但受各種因素影響:如存在病毒性肝炎、雌激素升高、妊娠時(shí),TT4、TT3將升高;而雄激素升高、長期使用糖皮質(zhì)激素、白蛋白偏低時(shí),TT4、TT3將下降。因此在這些情況下不應(yīng)查TT4、TT3。

FT3、FT4在血液中含量較少,對檢測的要求較高,容易產(chǎn)生誤差,但不會(huì)像TT4、TT3那樣,受各種因素影響,因此很多情況下,我們會(huì)查FT4、FT3(如孕婦)。

TSH的改變一般繼發(fā)于TT4、TT3、FT4、FT,而且與其變化方向相反。甲亢時(shí),TT4、TT3、FT4、FT3升高,而TSH將降低;而甲減時(shí),TSH將升高。

TRAb是Graves病(甲亢最常見的一種情況)的病因,因此TRAb陽性時(shí),一般甲功呈甲亢改變,這時(shí)可診斷為Graves病,需要進(jìn)行治療(藥物治療、碘131治療、手術(shù)治療)。當(dāng)存在甲亢,但TRAb正常,則應(yīng)警惕是否存在其他因素引起甲功的變化(如非Graves病,某些情況下可能不需治療)。

TPOAb和TGAb的特異性較低,也就是說這兩個(gè)指標(biāo)升高的時(shí)候,尤其不是明顯升高時(shí),對疾病的診斷價(jià)值有限(輕度升高可能代表的是甲狀腺破壞而已),但當(dāng)TPOAb明顯升高(高于300IU/ml),一般考慮可能存在橋本甲狀腺炎(如存在橋本甲狀腺炎但甲功正常,無需藥物治療),而TGAb特異性較差,僅有TGAb升高診斷意義不大。

關(guān)于甲狀腺,如果大家有什么問題,可以在下方留言或私信我!

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