近日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布了2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)：中國新發(fā)癌癥人數(shù)位居全球第一，約457萬人，死亡人數(shù)超過300萬！這意味著每1分鐘有7個人被確診為癌癥！
而近10年來，我國癌癥發(fā)病率、死亡率一直都呈上升趨勢，形勢嚴(yán)峻。
但癌癥是一種1/3病——有1/3是可以預(yù)防；有1/3可以通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療達(dá)到治愈效果；只有剩下的1/3才是不可治愈的。那么對于防癌、控癌，到底能做些什么？
中國人高發(fā)的三大癌癥
在我國，高發(fā)的癌癥有以下幾種，而若能做好預(yù)防，就能扭轉(zhuǎn)癌癥持續(xù)增幅趨勢。
肺癌發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)已連續(xù)10年位居惡性腫瘤之首！數(shù)據(jù)顯示，中國每年新增肺癌82萬，每年因肺癌而死去的有50多萬人。
常見的肺癌主要有鱗癌和腺癌——鱗癌是發(fā)生在鱗狀上皮上，更高發(fā)于男性，主要是吸煙引起的大顆粒感染；腺癌起源于支氣管黏膜上皮或粘液腺上，易發(fā)于女性，主要與結(jié)節(jié)有關(guān)，像直徑大于8mm的實性結(jié)節(jié)、混合結(jié)節(jié)都是高危結(jié)節(jié)。
①活動后出現(xiàn)胸悶、喘不上氣，持續(xù)胸部或肩背部疼痛；
②聲音嘶啞、關(guān)節(jié)疼痛、體重下降；
③不明原因的持續(xù)發(fā)熱或者反復(fù)發(fā)熱；
④干咳數(shù)月、咳嗽咯痰、痰中帶血絲。
很多單位體檢都會有X胸片，但這只能看到三厘米以上的異物，對早診貢獻(xiàn)并不大；而胸部低劑量CT，可以看到2-3毫米的異物，更有助于發(fā)現(xiàn)早期的肺癌。
低劑量螺旋CT是目前公認(rèn)的，針對早期發(fā)現(xiàn)肺癌最有效的手段。因而高危人群有必要每年篩查：
肺癌高危人群
①年齡50-75歲；
②吸煙≥20包/年及戒煙不足15年；
③癌癥病史及家族史；
④被動吸煙；
⑤慢阻肺或肺纖維化病史；
⑥石棉、鈹、鈾、氡等接觸者。
在過去10年間，結(jié)直腸癌的新發(fā)病數(shù)和死亡率均翻了一番，且以年均4%-5%的速度遞增！另外，臨床上30歲以下的青年白領(lǐng)罹患大腸癌的比例逐漸升高，約占總患病率的10%！
腸癌，不僅早期癥狀不明顯，還極易與痔瘡混淆，它們發(fā)病部位相似，而且最常見的癥狀都為便血。
①痔瘡便鮮血，且在大便以后持續(xù)的滴鮮血；腸癌是血與大便混合，顏色暗紅。另外，腸癌還可能出現(xiàn)粘液便或者黑色大便。
②大便性狀改變：如變稀、變扁或帶槽溝。
③腹瀉與便秘?zé)o規(guī)律的交替出現(xiàn)。
④腹脹、腹痛、腹部或肛門附近有腫塊。
便潛血檢測是常規(guī)體檢中的一項，對于腸癌、胃癌、息肉、腺瘤的早期篩查都有重要意義。研究顯示，每年進(jìn)行大便潛血篩查可以降低16%的結(jié)直腸癌死亡率。
如果是大便潛血陽性者，必須進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。
腸鏡是腸癌篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，腸鏡所到之處，病變幾乎無法藏匿。而且若檢查后發(fā)現(xiàn)異常，還可以在鏡下做腸道息肉的切除，并且取病變的組織以便活檢。
便潛血檢測每年都要做；建議50歲開始，每隔3-5年做1次腸鏡，而以下高危人群應(yīng)提早開始進(jìn)行規(guī)律的腸鏡篩查。
腸癌高危人群
①年齡大于50歲；
②有腸癌家族史；
③有腸息肉史、消化道潰瘍史；結(jié)直腸炎者、膽結(jié)石患者；
④肥胖。
我國是胃癌大國，全球近一半的胃癌患者在中國！而且，在中國，胃癌的5年治愈率僅為20%；但是同樣是胃癌大國的日本，治愈率卻達(dá)到80%！
造成如此大差異的主要原因就是“早篩查早發(fā)現(xiàn)”。
①辣嗓子：胃中返流上來的胃酸刺激賁門，進(jìn)而食管上皮也會受刺激，產(chǎn)生不適。
②胃脹痛：其特點是以脹為主的隱痛，飯后脹痛加重，不容易緩解，持續(xù)性加重，且沒有規(guī)律。
③惡心嘔吐：嘔吐時間比較長，吐出來的殘渣會有隔夜的宿食，嚴(yán)重者可能會在胃里積有十天半個月前的食物。
胃癌不是一朝一夕就會發(fā)生的，從癌細(xì)胞到癌前病變再到早期癌，進(jìn)一步發(fā)展侵犯整個胃壁，往往需要幾年甚至十幾年時間。而只要留心身體狀況，定期做胃鏡檢查，就能將癌癥的萌芽扼殺。
胃癌高危人群
①年齡40歲以上，男女不限；
②胃癌高發(fā)地區(qū)人群，如山東、浙江、上海、福建等沿海地區(qū)；
③幽門螺旋桿菌感染者；
④胃癌患者一級親屬；
⑤既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等胃癌前疾??；
⑥存在胃癌其他高危因素（不合理飲食、吸煙、重度飲酒等）。
以上高危人群最好每年做一次胃鏡檢查。若檢查沒有異常可間隔5年再做一次。
除了上述三種排名前三的高發(fā)癌癥，由于生活習(xí)慣、身體素質(zhì)、激素含量等因素的影響，男性和女性的癌癥發(fā)病風(fēng)險也有差異。
男女性高發(fā)癌癥有不同
根據(jù)最新的數(shù)據(jù)顯示，2020年全球乳腺癌新發(fā)病例高達(dá)226萬例！它也第一次超過肺癌，成為全球發(fā)病率最高的癌癥！
①看：單側(cè)乳腺皮膚顏色發(fā)生變化、存在局部水腫、有酒窩征等。
②按：輕輕的按壓乳腺看是否有腫塊，若滿足單側(cè)出現(xiàn)、邊界不清晰、質(zhì)硬、無痛感的條件，則惡性可能性較大。
③擠：擠壓乳頭，若有黃色或者血性溢液，則有問題。
對于乳腺癌的早期篩查，建議女性45歲以下做B超，45歲以上做鉬靶。
因為東方的年輕女性，乳房脂肪少，腺體致密，X光難以穿透，做鉬靶的意義不大；而老年女性，乳腺組織萎縮，大多數(shù)為密度低的脂肪組織，所以在鉬靶上，腫塊更容易被發(fā)現(xiàn)。
乳腺癌的高危人群
①有乳腺癌家族史；
②初潮早、絕經(jīng)晚的人，晚婚、晚孕或者是沒有生育的人；
③常吃避孕藥或者多次人工流產(chǎn)、性生活紊亂的人；
④既往有乳腺導(dǎo)管、乳腺小葉不典型增生或小葉原位癌的患者；
⑤做過胸部放療的人。
以上人群都屬于高危人群，更應(yīng)警惕乳房不適癥狀的出現(xiàn)，并盡早篩查。
結(jié)合各年齡段，男性最高發(fā)的癌癥是肺癌，而對于50歲以后的男性，最高發(fā)癌癥是前列腺癌，而且每增加五歲，發(fā)病風(fēng)險增加一倍！
①排尿困難，尿流分叉或尿頻尿急，且夜尿次數(shù)明顯增多。
②排尿時，尿道可有刺痛、灼熱感；在進(jìn)行性生活時，還會出現(xiàn)射精疼痛、出血。
③骨頭疼痛：疼痛主要集中在骨盆、坐骨神經(jīng)和臀部，也有部分患者出現(xiàn)腰骶部和髖部疼痛。
前列腺在盆底和直腸前方，做直腸指診不僅能幫助發(fā)現(xiàn)直腸癌，還能大致了解前列腺的情況，觸摸前列腺時質(zhì)地堅硬、表面不光滑，需警惕前列腺癌。
前列腺特異性抗原（PSA）是前列腺癌腫瘤的標(biāo)志物。每升前列腺特異性抗原超過10微克時，需警惕前列腺癌。
男性進(jìn)入45歲后，每年都要去醫(yī)院做一次前列腺特異性抗原和直腸指診檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需進(jìn)行前列腺穿刺活檢來確診是否是前列腺癌。而高危人群則更要做好篩查：
前列腺癌的高危人群
①有慢性前列腺炎或者曾經(jīng)患過前列腺肥大的男性；
②肥胖、生活不規(guī)律的人。
日常輔助防癌好搭檔
之前于康教授在節(jié)目中有提到一個“超級抗癌組合”，即：硒元素+維生素E+β胡蘿卜素，輔助聯(lián)合防癌，尤其是肺癌、乳腺癌、膀胱癌，還能降低上消化道腫瘤的發(fā)病風(fēng)險。
維生素E可以阻止有害過氧化物形成，硒元素可以破壞已經(jīng)形成的過氧化物；β胡蘿卜素具有抗氧化性，對惡性腫瘤的預(yù)防與治療已被肯定，有助于降低腫瘤風(fēng)險。三者聯(lián)合，形成一個立體的防護(hù)屏障。
堅果類、芝麻、玉米等富含維生素E；蘆筍、菌類、魚、蝦、貝殼類含硒較多。胡蘿卜、南瓜等食物中含有β胡蘿卜素，日常不妨適當(dāng)食用。
???
更多知識
