目前臨床常用的血脂指標(biāo)包括脂質(zhì)水平的總膽固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、 脂蛋白［Lp(a)］ 、載脂蛋白AⅠ、載脂蛋白B (ApoB)七項(xiàng)血脂指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)，才能全面系統(tǒng)的反映機(jī)體脂代謝水平。目前很多單位健康查體血清血脂只檢測(cè)CHOL、TG兩項(xiàng)指標(biāo)顯然是達(dá)不到要求，測(cè)定項(xiàng)目少，反應(yīng)不出血脂其它指標(biāo)的變化和機(jī)體脂代謝水平，有可能漏檢體內(nèi)的隱患!故查體項(xiàng)目的全面準(zhǔn)確至關(guān)重要，應(yīng)推薦血脂指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化。
1.總膽固醇（CHOL） 正常參考值：酶法（CHOD～PAP法）：3.1～5.7mmol/L 臨床意義：（1）增高見(jiàn)于：①原發(fā)性高TCH血癥，如家族高膽固醇血癥（低密度脂蛋白受體缺陷）、家族性ApoB缺陷癥、多源性高三酰甘油（TC）、混合性高脂蛋白血癥；②繼發(fā)性高TCH血癥，如動(dòng)脈硬化、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、糖尿病、妊娠、腸道梗阻等；③長(zhǎng)期的高膽固醇、高飽和脂肪酸和高熱量飲食及飲酒過(guò)量。 （2）降低見(jiàn)于：①原發(fā)性低TCH血癥，如家族性無(wú)β或低β脂蛋白血癥；②繼發(fā)性低TCH血癥，如甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重肝功能衰竭、溶血性貧血、感染和營(yíng)養(yǎng)不良等。
2.甘油三酯 正常參考值：酶法（GPO～PAP法）：0.56～1.71mmol/L 臨床意義：（1）增高可見(jiàn)于：①原發(fā)性高TG血癥，如家族性高TG血癥與家族性混合型高脂（蛋白）血癥等；②繼發(fā)性高TG血癥，如糖尿病、糖原累積癥、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、胰腺炎、皮質(zhì)醇增多癥和脂肪肝等；③長(zhǎng)期禁食或高脂飲食以及大量飲酒。 （2）降低可見(jiàn)于：甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退及肝功能?chē)?yán)重障礙等。
3.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-CH） 正常參考值：直接法：男0.78～1.81mmo/L 女0.88～2.04mmo/L 臨床意義：（1）增高可見(jiàn)于：①膽固醇酯轉(zhuǎn)移蛋白（CETP）缺乏癥、慢性阻塞性疾?。–OPD）及原發(fā)性膽汁性肝硬化等；②飲酒及長(zhǎng)期體力活動(dòng)者。 （2）降低可見(jiàn)于：①心腦血管疾病、糖尿病、慢性腎功能不全、急性或慢性肝病、甲狀腺功能異常和嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等疾?。虎诜逝终吆烷L(zhǎng)期吸煙者。
4.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-CH） 正常參考值：直接法：2.0～3.37mmol/L 臨床意義：（1）增高主要是膽固醇的增多，表現(xiàn)為Ⅱa或Ⅱb型高脂蛋白血癥，可見(jiàn)于：①低甲狀腺素血癥、腎病綜合征、糖尿病、肝臟疾病和慢性腎功能衰竭等；②血卟啉癥、神經(jīng)性畏食以及妊娠；③肥胖及長(zhǎng)期高膽固醇和飽和脂肪酸飲食。 （2）減低可見(jiàn)于：①高甲狀腺素血癥、急性心肌梗死、骨髓瘤、創(chuàng)傷、嚴(yán)重肝臟疾病及Reye綜合征等；②營(yíng)養(yǎng)不良及慢性貧血等。
5.脂蛋白(a) （Lp(a)） 正常參考值：免疫透射比濁法：0～300mg/L 臨床意義：Lp（a）增高主要見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化、腦梗死、腦動(dòng)脈硬化、急性時(shí)相反應(yīng)（如急性心肌梗死、外科手術(shù)、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）等。Lp（a）是公認(rèn)的致動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，有研究表明：血液膽固醇濃度正常，而Lp（a）濃度升高，患心腦血管疾病的危險(xiǎn)性比正常人高2倍，如LDL和Lp（a）都增高，則危險(xiǎn)性為8倍。 Lp（a）降低見(jiàn)于嚴(yán)重肝病。
6.載脂蛋白A I 正常參考值：免疫透射比濁法：1.0～1.6g/L 臨床意義：ApoA-Ⅰ的含量與冠狀動(dòng)脈的病變程度呈負(fù)相關(guān)，可以作為心腦血管疾病診斷的輔助指標(biāo)。因而臨床檢測(cè)ApoA-Ⅰ的濃度主要用于心腦血管疾病危險(xiǎn)性的預(yù)測(cè)。 ApoA-Ⅰ降低可見(jiàn)于冠心病、腎病綜合征、營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能低下和糖尿病等。ApoA-Ⅰ缺乏癥（Tangier?。?、家族性低α脂蛋白血癥、魚(yú)眼病等血清中ApoA-Ⅰ與HDL的含量極低。
7.載脂蛋白B（ApoB） 正常參考值：免疫透射比濁法：0.6～1.1g/L 臨床意義：血液中ApoB的測(cè)定值可直接反映LDL的含量，并與冠狀動(dòng)脈病變程度呈正相關(guān)。ApoB的上升較LDL-C和CHO上升對(duì)冠心病風(fēng)險(xiǎn)度的預(yù)測(cè)更有意義。臨床檢測(cè)ApoB的濃度主要也是用于心腦血管疾病危險(xiǎn)性的預(yù)測(cè)。 ApoB的增高是心、腦血管病的危險(xiǎn)因素，可見(jiàn)于冠心病、腎病綜合征、糖尿病、家族性高膽固醇血癥、肝炎或肝功能低下等。
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