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號外，號外！米國結直腸癌發(fā)病率下降40%！死亡率下降51%！
讓人無比膜拜的神一樣的雜志CA Cancer J Clin近期公布了這一神一樣的結果！
怎么可能？怎么做到的？
下面，讓作者帶你仔細研讀一下這份“2017美國癌癥報告”。
2017美國癌癥報告
1. 結直腸癌發(fā)病率情況：
90年代，美國男性結直腸癌發(fā)病率為1‰，女性為0.6‰；而最新的數(shù)據(jù)顯示，男性降低到0.6‰，女性降低到0.27‰。
可以看出，20年來發(fā)病率下降了接近40%，從2004年到2013年平均每年下降約3%！
2. 死亡率情況：
目前為止，美國結直腸癌死亡率下降了51%。是的，你沒有看錯，美國1974到2014年結直腸癌死亡率下降超過一半！
3. 主要原因分析：
報告認為，結直腸癌發(fā)病率的顯著下降得益于美國對50歲以上人群使用結腸鏡進行篩查并切除癌前病變。
結腸鏡檢查率從2000年的21% 提高到 2015的60%。
這一結論的反面佐證是同期未普及腸鏡篩查的年輕人群，結直腸癌發(fā)病率則以約2%的比例逐年增加。
結腸鏡是篩查結直腸癌的重要手段
他山之石可以攻玉，人家好的咱得學！
國內(nèi)結直腸癌發(fā)病率近些年來可是芝麻開花節(jié)節(jié)高啊。
那么問題來了，是所有人50歲以后都要做結腸鏡嗎？多久做一次？腸鏡痛苦嗎？有沒有其他替代方法？
讓作者為您一一作答。
篩查對象
1. 結腸癌的演變過程：
息肉是結直腸癌的“前身”，目前已明確至少80%-95%的結直腸癌都是從息肉一步步演化過來的，而從小息肉→大息肉→高級別上皮內(nèi)瘤變→息肉癌變這一過程一般需要5-15年，因此只要在這一過程中發(fā)現(xiàn)病變，并及時切除便可以消除后患，繼續(xù)你的三生三世，收獲十里桃花。
2. 人群區(qū)分：
涉及篩查，無論是美國指南、中國指南亦或是爪哇國指南，都首先要把人撥拉撥拉，分為一般人群和具有危險因素人群。
以今年再次勇奪美國最佳癌癥中心桂冠的MD Anderson篩查指南舉例：
危險因素包括：
得過癌前結腸息肉（腺瘤）；
直系親屬得過結直腸癌或癌前息肉（腺瘤）；
各種家族性遺傳性結直腸癌病史；
炎癥性腸?。詽冃越Y腸炎或克羅恩?。?。
癌癥篩查需進行人群劃分
3. 一般人群：
NCCN指南推薦，一般人50歲開始可考慮進行篩查，比如結腸鏡檢查，如無異常，10年后復查。
4. 具有危險因素人群：
這一人群又分為好幾類，如下
a. 既往有息肉的人群：
如息肉小于1厘米，數(shù)目小于2個，并且是較為低危的息肉如管狀腺瘤，則可以在內(nèi)鏡切除息肉后5-10年復查。
如息肉數(shù)量超過3個或者有高危息肉，則建議每3年復查腸鏡。
b. 既往有炎癥性腸病的人群：
在出現(xiàn)癥狀后8-10年需要開始腸鏡篩查。
c. 直系親屬相關人群：
有一個直系親屬在60歲前發(fā)現(xiàn)腸癌，或者2個直系親屬均有腸癌的，應在40歲或者其直系親屬發(fā)現(xiàn)腸癌時年齡減去10歲時開始進行腸鏡篩查。
篩查方法
1. 腸鏡篩查
很多人都會問到，腸鏡痛苦嗎？
技術在進步，現(xiàn)在的腸鏡和幾十年前那可好的不是一點半點。
關鍵是現(xiàn)在還可以在靜脈麻醉下進行無痛腸鏡檢查，就像打了個盹似的就可以把檢查做完了。
2. 其他方法
是不是還有別的篩查方法？確實有！
最經(jīng)濟實用的就是便常規(guī)的便潛血試驗，可以發(fā)現(xiàn)微量的消化道出血。
這種隱匿性的出血有可能就是消化道腫瘤的早期表現(xiàn)。因此，查體時千萬不要嫌麻煩而跳過了這項啊。
還有一個是比較高大上的方法，最近幾年剛剛興起，俗稱仿真腸鏡，就是對腹部進行CT掃描后利用軟件把圖像三維重建起來，得到和腸鏡類似的圖像。
目前在病灶檢出方面可以和腸鏡相媲美。并且還可以在一部分人群中同時發(fā)現(xiàn)腸道外的其他病變，可以說是一舉多得。
不過，由于CT仿真腸鏡臨床應用時間尚短，因此在篩查的周期和有效性方面還有待于進一步研究結果的證實。
對于便潛血試驗和CT仿真腸鏡發(fā)現(xiàn)的病灶，目前還是需要進行結腸鏡檢查來確診。因此目前主流觀點還是建議行結腸鏡篩查。
所以，具體采取何種方式篩查結直腸腫瘤，還是建議您聽取主診醫(yī)生的意見哦！
仿真腸鏡檢查，國家癌癥中心消化道腫瘤MDT供圖
老祖宗早就說過了，要防患于未然，要不戰(zhàn)而屈人之兵！
因此大家只要能重視健康，合理查體，相信一定能拒結腸癌于千里之外！
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