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中醫(yī)帶你認識高血壓| 三個時期高血壓的病機特點

2016.03.11

長期以來，人們對高血壓的預防和治療早已引起足夠的重視。醫(yī)學實踐也證明，只要有效地防治高血壓，就能夠大大降低其并發(fā)癥的發(fā)生率和患者的死亡率。

中醫(yī)認為高血壓病早期的病機特點

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中醫(yī)學認為高血壓病早期的病理變化是以肝的疏泄功能失調導致的肝氣郁結、肝陽上亢、沖任失調為特征的。

中醫(yī)學認為肝的生理功能是主疏泄，主藏血。肝主疏泄，疏指疏通，泄即宣泄，是指肝具有調暢氣機的功能。

肝氣的疏泄主要關系到人體氣機的升降與調暢，所以只有在肝氣疏泄正常的前提下，人才能氣血和平，心情舒暢，而不為病傷。

若各種精神刺激引起情志不和，郁怒傷肝，則肝失條達，肝氣郁結，氣機失調，氣滯而血行不暢，或肝氣上逆，都可導致血壓升高，出現(xiàn)頭痛、眩暈，以及肝失條達疏泄、氣機郁滯不暢所引起的情志抑郁，易怒、胸悶及脅肋脹痛不適應等癥狀。

肝為風木之臟，內寄相火，體陰而用陽，主升主動。假若長期憂郁惱怒，肝氣郁結，郁久化火，耗傷津液，使肝陰暗耗而肝陽亢盛，風陽升動，心火上擾，就會使血壓升高而頭痛、眩暈。素體陽盛之人，肝陽偏亢，亢極化火生風，風升火動，上擾清竅，亦出現(xiàn)血壓升高之頭痛、眩暈。

總體而言，肝陽上亢所致血壓升高之頭痛、眩暈，以頭痛目脹，心煩易怒、面紅目赤等肝火偏亢為特征。

一般來說，高血壓病的早期僅在精神緊張、情緒波動或勞累后出現(xiàn)輕度而暫時的血壓增高，祛除病因或適宜的治療后血壓可恢復。

中醫(yī)認為高血壓病中期的病機特點

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中醫(yī)學研究表明，高血壓病中期的病理變化是建立在早期肝氣郁結、肝陽上亢及沖任失調的基礎上，出現(xiàn)肝腎陰虛、陰虛陽亢的病理改變。

由于長期過度緊張和憂思，可引發(fā)氣郁化火，內耗陰血，灼傷津液，肝陰不足，陰虛精虧，肝失濡養(yǎng)，腎陰虧損，日久機體整體陰陽失衡，肝腎陰虛而血壓升高持續(xù)不降。

也可由于腎陰素虧，縱欲傷精，老年腎虛，久病傷腎，水不涵木，肝失所養(yǎng)，從而導致肝腎陰虛，陰虛陽亢，頭目失于陰精的滋養(yǎng)，血壓持續(xù)升高出現(xiàn)頭痛、眩暈。腎為先天之本，藏精生髓；腦為髓海，聚髓為腦，賴腎精充養(yǎng)。

《靈樞·海論》有“腦為髓之海”的記述，同時認為“髓海不足，則腦轉耳鳴”。

所以說肝腎陰虧不僅能直接導致髓海不足而血壓持續(xù)升高出現(xiàn)頭痛、眩暈，還往往伴有健忘、耳鳴等髓海不足、腦失所養(yǎng)的癥狀。

中醫(yī)認為高血壓病晚期的病機特點

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高血壓病進入后期，動脈血壓持續(xù)在高水平，會出現(xiàn)心、腦、腎等器官器質性損害與功能性障礙。

中醫(yī)學研究表明，高血壓病晚期的病理變化是在中期陰陽失衡的肝腎陰虛、陰虛陽亢的基礎上，進一步陰損及陽而呈現(xiàn)出陰陽兩虛的病理變化。

這個時候由于病程演變復雜，還往往有挾痰、挾瘀等兼證相伴隨。

高血壓晚期，機體陰陽平衡失調加劇，原有的陰液虧損進一步加重，長期陰虛陽亢的病理變化亦更加劇了陰液的虧虛。

時間一長則陽氣化生所依靠的物質基礎不足，由于陰精的虧損逐漸波及了陽氣的化生，陰損及陽致使陰陽兩虛，血壓持續(xù)在高水平而出現(xiàn)陰虛和陽虛的臨床表現(xiàn)，可以認為這些臨床表現(xiàn)與高血壓晚期心、腦、腎等器官器質性損害和功能障礙亦密切聯(lián)系。

高血壓病晚期會出現(xiàn)挾風、挾痰、挾瘀，是高血壓病日久發(fā)展到一定程度的體現(xiàn)。

以上內容整理自《360度家庭自療全方案叢書高血壓》，選摘書籍內容由中國醫(yī)藥科技出版社授權發(fā)布。

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