心臟可謂是生命的核心“發(fā)動(dòng)機(jī)”，也因此，心臟疾病廣受重視與關(guān)注。同時(shí)，心臟也是一個(gè)十分容易“出故障”的器官，據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，全球每年心血管疾病導(dǎo)致175萬人死亡，心肌梗塞、心力衰竭等成為心血管疾病死亡率不斷上升的主要原因之一，越來越大的社會(huì)壓力也使得因?yàn)樾呐K疾病而突發(fā)死亡的人群越來越年輕化。
幸運(yùn)的是，干細(xì)胞治療心臟疾病正被不斷證明其安全性及有效性，主流理論認(rèn)為，干細(xì)胞移植可以改善心臟組織內(nèi)部的微環(huán)境，能夠促進(jìn)血管新生、修復(fù)損傷心肌組織，最終改善心臟功能。
就在5月，國際頂級(jí)權(quán)威期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一篇綜述中，也重點(diǎn)講述了干細(xì)胞在心臟疾病治療上的應(yīng)用。在clinicaltrials.gov上，我們可以看到大量的關(guān)于干細(xì)胞尤其是間充質(zhì)干細(xì)胞治療心臟疾病的臨床實(shí)驗(yàn)，多達(dá)614項(xiàng)。國際頂級(jí)期刊權(quán)威綜述：干細(xì)胞正在這些疾病治療上發(fā)揮作用！
干細(xì)胞治療缺血性心臟病
2011年，Williams AR等人發(fā)表的一篇研究結(jié)果顯示，對(duì)8例慢性缺血性心肌病的患者給予間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療，發(fā)現(xiàn)第3個(gè)月時(shí)，患者心室重構(gòu)改善，局部心肌收縮力增強(qiáng)，并持續(xù)至12個(gè)月。
就在2018年9月，權(quán)威期刊《干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》上發(fā)表的一篇研究，綜合分析了間充質(zhì)干細(xì)胞治療缺血性心臟病的安全性及有效性，通過23例臨床研究佐證間充質(zhì)干細(xì)胞治療缺血性心臟病的整體結(jié)果不僅有效，而且安全，這系列研究涉及了1148例患者之多，為間充質(zhì)干細(xì)胞治療心臟病的臨床探索提供了豐富的臨床數(shù)據(jù)。
目前，clinicaltrial.gov上登記的間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療慢性缺血性心臟病相關(guān)的臨床研究有18項(xiàng)，共涉及超過1800名患者，最快已經(jīng)進(jìn)展到臨床Ⅱ期，給諸多缺血性心臟病患者帶來巨大希望。
干細(xì)胞治療心肌梗死
心肌梗死可能是近年來最讓人談及色變的心臟疾病之一。當(dāng)人發(fā)生心梗時(shí)，心肌細(xì)胞成批死亡，且無法恢復(fù)補(bǔ)充，于是在心臟上留下疤痕。心肌細(xì)胞的死亡缺失讓心臟無法正常收縮，因而造成患者胸悶氣短乃至死亡。那么，是否可以通過干細(xì)胞的移植治療喚醒這些至關(guān)重要的心肌細(xì)胞？
2018年，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院的王建安團(tuán)隊(duì)進(jìn)行大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)后認(rèn)為，這是靠譜的。他們的實(shí)驗(yàn)也讓干細(xì)胞對(duì)心肌梗塞的治療變得更加有希望。
2017年，國際循證醫(yī)學(xué)圖書館發(fā)表了一項(xiàng)綜述分析，對(duì)截至2011年的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后認(rèn)為心梗后干細(xì)胞的治療可以改善心臟功能，并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2017年，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟大血管外科沈振亞團(tuán)隊(duì)關(guān)于干細(xì)胞治療心臟血管疾病的臨床轉(zhuǎn)化研究項(xiàng)目獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，該團(tuán)隊(duì)自2003年開始進(jìn)行間充質(zhì)干細(xì)胞治療心臟疾病的臨床研究，先后完成了多達(dá)135例干細(xì)胞移植，超過83%的患者獲得明顯改善。2012年，該團(tuán)隊(duì)完成了通過國家食藥監(jiān)局備案的干細(xì)胞治療心梗的臨床試驗(yàn)，卓有成效。
博雅控股集團(tuán)旗下企業(yè)在海外進(jìn)行的一項(xiàng)利用自體干細(xì)胞治療急性心肌梗死的臨床試驗(yàn)結(jié)果也令人欣喜，這項(xiàng)研究成果針對(duì)一名43歲的心?；颊?，結(jié)果顯示快速的干細(xì)胞治療手術(shù)后兩周患者便恢復(fù)了正常生活，且24個(gè)月術(shù)后隨訪無嚴(yán)重不良反應(yīng)?；谶@項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果，目前FDA已經(jīng)批準(zhǔn)博雅開展自體干細(xì)胞治療急性心梗的Ⅰ-Ⅱ期臨床實(shí)驗(yàn)。
干細(xì)胞治療心力衰竭
干細(xì)胞治療心衰也在國際上受到普遍關(guān)注，目前全球利用干細(xì)胞治療心衰的臨床研究項(xiàng)目超過100項(xiàng)，最受關(guān)注的仍是間充質(zhì)干細(xì)胞治療心衰的研究。
目前，我國大約有1500萬左右的心衰懷著，他們的5年死亡風(fēng)險(xiǎn)超過50%。在國內(nèi)，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院十分重視間充質(zhì)干細(xì)胞治療心衰的臨床研究，院長劉中民認(rèn)為，干細(xì)胞治療是目前最有前景的治療手段之一，可以促進(jìn)心臟局部心肌和血管再生。
河南省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科也進(jìn)行過間充質(zhì)干細(xì)胞治療慢性擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭的臨床試驗(yàn)，在2013年至2014年收治59例心衰患者，通過間充質(zhì)干細(xì)胞輸注治療后，發(fā)現(xiàn)患者6min步行距離顯著增加，治療組病死率顯著低于對(duì)照組，并認(rèn)為間充質(zhì)干細(xì)胞治療能夠改善心衰患者心臟功能，幫助心室重構(gòu)，降低短期病死率。
展望
干細(xì)胞，尤其是間充質(zhì)干細(xì)胞，為心臟疾病的臨床治療帶來了全新的方法，雖然還需要不斷的臨床探索與數(shù)據(jù)佐證，還有諸多問題等待著我們?nèi)ソ鉀Q，但隨著全球臨床機(jī)構(gòu)的不斷探索與努力，干細(xì)胞必將改變心臟疾病的治療格局，為期待重獲新生的患者們帶來希望。
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