從臨床上看，多種病毒都會誘發(fā)心肌炎，其中又以引起上呼吸道、腸道感染的病毒感染最多見?！瓣柨怠焙蠹词够忌闲募⊙祝苯拥脑蚴切鹿诓《厩址傅搅诵募?，而運動是一個導火索。換句話說，病毒只有侵犯心肌，才會導致心肌炎。
在全國多地，第一波遭受感染高峰的新冠感染者們已陸續(xù)轉(zhuǎn)陰，回歸到正常的生活和工作中。但網(wǎng)上流傳的一些關于兒童或成年人在康復后，短期內(nèi)因劇烈運動而入院或猝死的案例，引起“陽康們”的新一輪憂慮。
“陽過后小心病毒性心肌炎”話題一度沖上熱搜。
“我的心跳有點快，要不要去醫(yī)院？”
“我的心跳每分鐘120多下是不是得了心肌炎？”
“陽了第四天，今天突然心跳加快動一下容易心慌，需要就醫(yī)嗎？”……
病毒感染后心肌炎等心血管疾病可能會高發(fā)。
發(fā)病人群是兒童和40歲以下中青年居多，輕的患者可以完全沒有癥狀，也可以表現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、乏力、活動受限，重的患者可以出現(xiàn)心力衰竭，甚至是心源性休克。
一、什么是心肌炎？
和其他病毒感染一樣，奧密克戎感染后也有一定概率誘發(fā)心肌炎。但心肌炎通常發(fā)生在病毒感染后期或1~2周后，這和病毒相關免疫反應有關。除了心率增快，心電圖會有變化，心肌標志物會顯著增高。
為防止和減少因病毒感染導致的心肌炎等心血管疾病的發(fā)生，專家建議采取以下預防措施：
①沒有病毒感染的一定要注意防護，勤通風，勤洗手。
②已經(jīng)病毒感染的盡量不做劇烈運動，注意防護，避免二次感染。
③增強免疫力。
二、心肌炎該如何治療？
1.藥物治療：針對重癥患者心肌受損情況，可采用鼻導管、面罩吸氧或機械通氣等措施改善缺氧狀態(tài)，應用血管活性藥物（如兒茶酚胺、β受體拮抗劑、利尿藥、抗心律失常藥、心肌營養(yǎng)藥物等）改善癥狀。
2.中醫(yī)藥：最常見的是濕毒侵襲以及熱毒侵襲，根據(jù)不同的情況可以給予黃芪 、苦參以及五味子等藥物來治療。西洋參可以改善病毒性心肌炎，對于患者氣血的運行提升有很大的作用。
3.生物制品：免疫球蛋白可以通過中和病毒和免疫調(diào)節(jié)發(fā)揮作用，能抑制新冠病毒導致的細胞因子風暴。胎盤生長因子（PIGF）具有促進血管生成和抗心肌細胞凋亡、促進心肌細胞再生等功能，可能會減輕重癥患者的心肌細胞損傷。此外，也有一些初步試驗提示間充質(zhì)干細胞對于新冠病毒感染患者可能是安全有效的。
(間充質(zhì)干細胞在心肌損傷中的作用機制：修復與替換）
三、間充質(zhì)干細胞治療心肌炎的臨床應用
1.間充質(zhì)干細胞移植治療心肌炎的研究
人臍帶間充質(zhì)干細胞(HuMSCs)移植研究自身免疫性心肌炎對心肌炎癥反應程度、心肌細胞凋亡及心功能等方面的影響及其潛在的機制。
2.間充質(zhì)干細胞研究炎癥性心肌病
對于病毒感染陰性的患者，免疫抑制治療具有較好療效，然而對于心肌病毒持續(xù)存在的患者，應用免疫球蛋白和干擾素等治療卻存在爭議。
眾多基礎和臨床實驗表明，炎癥性心肌病可能存在免疫功能紊亂，這使MSCs治療該疾患時具有獨特優(yōu)勢。有實驗證實，MSCs通過心肌內(nèi)注射或靜脈輸注的方法，可減少心肌損傷和功能紊亂。
因此，間充質(zhì)干細胞移植可能具有改善心功能的作用，現(xiàn)就MSCs在治療炎癥性心肌病時如何實現(xiàn)跨血管轉(zhuǎn)運及靜脈應用MSCs的可行性進行綜述。
3.間充質(zhì)干細胞改善非缺血性心肌病
有研究學者發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細胞（MSCs ）同樣適用于非缺血性心肌病的治療。一項臨床試驗招募22 名非缺血性心肌病患者隨機分配靜脈注射MSCs 或安慰劑，治療后發(fā)現(xiàn)MSCs 治療組6分鐘步行距離明顯增加，同時改善功能狀態(tài)評分。
