①保肝降酶類(lèi)藥物:此類(lèi)藥物主要用于肝功能不正常、血清轉(zhuǎn)氨酶升高的患者。當(dāng)病情大多已進(jìn)入脂肪性肝炎期時(shí),可選用一些保肝藥,以改善肝功能。常用的藥物有益肝靈、西利賓胺等。
②減肥藥:主要應(yīng)用于超重和肥胖者。針對(duì)此類(lèi)肝病患者,使用減肥藥能使肝酶升高得到改善,有助于減輕脂肪肝。常用的藥物有西布曲明(曲美、諾美亭)和奧利司他(賽尼可)。使用減肥藥應(yīng)注意不能減肥過(guò)快,因?yàn)檫^(guò)快地減肥反而會(huì)加重肝臟炎癥和纖維化。
③調(diào)血脂藥物:此類(lèi)藥物能促進(jìn)肝臟脂肪代謝和加快肝內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)運(yùn),常用的有卵磷脂、蛋氨酸、膽堿等。服藥過(guò)程需要6個(gè)月到1年。需要注意的是,如果肝功能已經(jīng)嚴(yán)重受損,則禁止使用蛋氨酸,以防誘發(fā)肝性昏迷,此外,還應(yīng)定期復(fù)查肝功能。
④抗肝纖維化藥物:一般用于中晚期脂肪肝,以防止或減輕脂肪性肝硬化。常用的藥物有潘生丁。
專(zhuān)家提醒
一般不主張使用降脂藥物治療脂肪肝,因?yàn)橹靖闻c高脂血癥是兩種形式的脂肪代謝障礙,有脂肪肝者未必都有高血脂,血脂不高者也會(huì)患脂肪肝,而且有些降脂藥會(huì)將血中脂質(zhì)轉(zhuǎn)移到肝臟,從而加重脂肪肝病情。
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