很多人對放化療都存在著一定的認(rèn)識誤區(qū),甚至有人公開發(fā)布“科普”,講述放化療對人體的諸多危害,并舉出身邊的實(shí)例告誡大家,患癌后絕不可以放化療,做了只會(huì)讓人死的更快等等。這種謠言增加了大家對化療的認(rèn)識誤區(qū),誤導(dǎo)了公眾,也因此使很多患者錯(cuò)過了最佳的治療機(jī)會(huì)。
首先,放化療對人體的傷害也是不可回避的,在目前的醫(yī)學(xué)條件下,放化療在腫瘤的治療里仍然起著不可替代的作用。
一、化療的作用大致可以分為輔助治療、姑息治療、解救化療和根治性化療幾種
1、輔助治療
所謂輔助治療,指的是根治手術(shù)后的化療,目的是為了進(jìn)一步把有可能殘留的腫瘤細(xì)胞進(jìn)一步殺滅,以達(dá)到徹底根治腫瘤的目的。
以乳腺癌為例,乳腺癌術(shù)后,1期的患者,包括原位癌的患者,部分是不需要化療的,因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)早,單純的手術(shù)治療就能達(dá)到根治的目的,所以,這類患者如果沒有高危因素,可以不用化療;2期患者,根治術(shù)后因?yàn)榇嬖谥^高的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移因素,所以這類患者推薦做術(shù)后化療,很多的乳腺癌患者通過根治手術(shù)及術(shù)后的輔助化療(輔助內(nèi)分泌治療及輔助靶向治療)可以達(dá)到痊愈的目的;3期患者常規(guī)推薦化療,因?yàn)榉制谕?,?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)極高,所以術(shù)后的化療的意義更加重大,對于控制腫瘤進(jìn)展、延緩復(fù)發(fā)起著不可替代的作用。
2、姑息治療
腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或診斷晚期的患者,因?yàn)闆]有了治愈機(jī)會(huì),化療的目的是為了控制病情的發(fā)展,延長生存期。這時(shí)的化療因?yàn)椴辉偈且愿螢槟康?,所以需要根?jù)患者的身體狀況、疾病的特點(diǎn)以及患者的耐受性選擇用藥。
3、解救化療
有些惡性程度高的腫瘤同時(shí)也對化療非常敏感,這些腫瘤一般進(jìn)展迅速,壓迫到重要器官時(shí)隨時(shí)可以危及患者的生命,如不能緩解,可直接導(dǎo)致患者死亡。這時(shí)的化療就起到了迅速縮小腫瘤的解救作用。
如:小細(xì)胞肺癌,小細(xì)胞肺癌多為中心型,極易出現(xiàn)縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并融合成團(tuán),這些呈團(tuán)塊狀的腫大淋巴結(jié)可直接壓迫到上腔靜脈,導(dǎo)致最常見的上腔靜脈綜合征,患者由于上腔靜脈回流受阻,出現(xiàn)頭面部、上肢腫脹,喘憋嚴(yán)重,隨時(shí)有可能死亡。而小細(xì)胞肺癌對化療非常敏感,這時(shí)的化療能迅速使腫瘤縮小,壓迫解除。
4、根治性化療
有些惡性腫瘤腫瘤對化療極度敏感,即使已經(jīng)出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移,及時(shí)規(guī)范的化療仍然能夠達(dá)到痊愈的目的。
比如,絨癌,在化療問世前,絨癌的死亡率幾乎達(dá)到100%,而絨癌又是對化療極其敏感的腫瘤,及時(shí)、規(guī)范、足療程的化療,絕大多數(shù)的絨癌患者可以得到痊愈。
二、放療
放療屬于局部治療,它是利用放射線的殺傷作用,把某一局部的腫瘤細(xì)胞殺滅的一種治療方法。
放療同樣也可以分為根治性放療和姑息放療。
前者最多用于根治術(shù)后的瘤床放射或因?yàn)槟撤N原因不能手術(shù)的患者,根治劑量可以徹底殺滅局部的腫瘤細(xì)胞。
后者多用于姑息減瘤,對于沒有了根治機(jī)會(huì),而又存在瘤體壓迫不能手術(shù)的患者,姑息照射可以起到縮小腫瘤減輕壓迫的作用。
綜上可見,放化療作為殺傷性治療,在腫瘤治療中過程中起著不可替代的作用。
當(dāng)然有些腫瘤晚期、身體狀況已經(jīng)非常虛弱的患者,就不再建議化療了,畢竟放化療對人體有著一定的損傷,盲目放化療有可能導(dǎo)致患者的免疫力進(jìn)一步下降,反而加速了患者的死亡。
回到標(biāo)題所示的內(nèi)容中,現(xiàn)實(shí)中確實(shí)存在有些癌癥患者做完放化療不久就去世的情況,這是為什么呢?
首先,導(dǎo)致死亡最大的原因是腫瘤,這一點(diǎn)毋庸置疑。
1、精神上的崩潰
診斷晚期癌癥,很多意志力薄弱的人會(huì)很快陷入絕望的境地,這種精神和肉體上的雙重打擊是導(dǎo)致人體迅速衰弱的最重要原因,進(jìn)而導(dǎo)致人體免疫功能的下降,加速了人的死亡。
2、晚期腫瘤的消耗
腫瘤是人體內(nèi)的一個(gè)有生物活性的新生物,它在汲取營養(yǎng)人體營養(yǎng)的同時(shí)也在破壞人體的免疫功能,很多晚期患者消瘦羸弱,面色晦暗,醫(yī)學(xué)上稱為惡病質(zhì),其實(shí)就是就是腫瘤對人體的雙重打擊作用。
3、化療的影響
化療對人體的傷害也是客觀存在的,化療是一把雙刃劍,對于敏感腫瘤,可以起到縮小腫瘤緩解病情的作用,但是對于一些不敏感的腫瘤,化療后未能達(dá)到控制腫瘤目的,卻在客觀上傷害了人體的免疫機(jī)能。但化療的副作用一般是可控的,而且根據(jù)化療的目的不同,選擇用藥也有區(qū)別,比如:根治性化療一般選擇的化療方案相對強(qiáng)大,而姑息性化療就會(huì)更多兼顧到患者的身體狀況。
4、根治術(shù)后的早中期患者,化療后極少有人死亡。
其實(shí)很多的化療患者執(zhí)行的是根治術(shù)后的輔助化療,這些分期較早的患者,在化療結(jié)束后恢復(fù)了正常生活,不少可以達(dá)到了治愈的目的,極少有人在化療后死亡。這一事實(shí)也在客觀上反證了化療是導(dǎo)致人死亡原因的錯(cuò)誤說法。
綜上可見,化療的確對人體造成一定的損害,但這些危害都在可控范圍之內(nèi),不會(huì)是導(dǎo)致患者死亡的主要原因,反而是過分的宣傳化療的危害,誤導(dǎo)了公眾,使很多患者失去了腫瘤治療的最佳機(jī)會(huì),后悔晚矣。