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經(jīng)常有患者對(duì)診斷報(bào)告單上“建議進(jìn)一步行SWI掃描助診”發(fā)出疑惑。那么，SWI是指什么成像方式?為什么建議做這項(xiàng)檢查?SWI檢查到底對(duì)疾病診斷有什么幫助?......帶著問題，我們就來聊聊神秘的SWI成像技術(shù)。

SWI是由Haacke 博士于1997年最早發(fā)明的，近年來被廣泛應(yīng)用于臨床，尤其在腦出血、顱內(nèi)血管異常、鈣鐵沉積等引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面，受到廣大學(xué)者和臨床醫(yī)生的一致肯定，被認(rèn)為是磁共振發(fā)展史上的一次重要里程碑。

SWI全稱是磁敏感加權(quán)成像(Susceptibility Weighted Imaging)，SWI是在梯度回波序列T2*WI的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，因而具有磁敏感性高特點(diǎn)，可以采用高分辨率三維采集、三維完全流動(dòng)補(bǔ)償、并加以優(yōu)化的采集速度等，是一種增加磁共振成像對(duì)比度的新方法。

磁化率的不同會(huì)引起磁場(chǎng)的不均勻，進(jìn)而導(dǎo)致局部磁共振信號(hào)丟失，即低信號(hào)。SWI主要即檢測(cè)磁場(chǎng)不均勻所致的磁敏感效應(yīng)，它依據(jù)組織之間磁敏感性差異所致的相位差產(chǎn)生對(duì)比獲得相位圖，同時(shí)獲得與相對(duì)應(yīng)解剖部位伴隨出現(xiàn)的磁距圖，經(jīng)過計(jì)算機(jī)后臺(tái)復(fù)雜的圖像處理，可以將相位圖與磁距圖融為一體，形成一種獨(dú)有的圖像對(duì)比。

簡(jiǎn)而言之，SWI的基本原理是局部磁場(chǎng)不均勻產(chǎn)生的磁敏感偽影被該技術(shù)檢測(cè)并在圖像上表現(xiàn)為低信號(hào)。與只能獲得磁矩圖像的常規(guī)MRI相比，SWI可同時(shí)獲得磁矩信息及相位信息兩種信息，兩者結(jié)合后在獲得良好信噪比圖像的同時(shí)，引起局部磁場(chǎng)變化的物質(zhì)得以突出顯示。同時(shí)在實(shí)際工作中，會(huì)通過后處理產(chǎn)生SWI的第三個(gè)圖像——血管圖。

MRI組合構(gòu)建SWI處理圖像的示意圖

(1)應(yīng)用最多的是在顱腦檢查中，常用于以下幾個(gè)方面：

SWI提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)微出血灶，T2序列上未見明確異常

◆微小出血灶：如因高血壓、腦血管淀粉樣變性，新生兒缺血缺氧性腦病等引起的腦內(nèi)小出血灶的檢測(cè);判斷腦梗死有無出血(因局部血管損傷引起)來決定可否行溶栓治療;

腦血管淀粉樣變性致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)彌漫多發(fā)微出血灶，以皮層下分布為主

◆腦外傷：彌漫性軸索損傷;

◆腦血管畸形及隱匿性血管疾病的顯示：如靜脈血管畸形、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺、海綿狀血管瘤、顱內(nèi)血腫等;

硬腦膜動(dòng)靜脈瘺：左側(cè)顳枕葉多發(fā)迂曲增粗靜脈伴多發(fā)微出血灶，局部粗大靜脈注入同側(cè)橫竇

◆腦腫瘤的評(píng)估：改善腦腫瘤對(duì)比，更好顯示腫瘤邊界;通過微血管增生及微小出血判斷腫瘤良惡性，合并鈣化的顯示幫助診斷腫瘤類型;

◆鐵沉積與相關(guān)疾病評(píng)價(jià)：許多神經(jīng)退行性病變(如帕金森病)及神經(jīng)變性疾病(如多發(fā)性硬化)與腦內(nèi)鐵異常沉積有關(guān)。

◆鈣化：腦內(nèi)小鈣化及動(dòng)脈粥樣硬化的鈣化斑塊的顯示;

◆動(dòng)靜脈血栓檢測(cè)：無論是在前循環(huán)還是后循環(huán)，SWI的敏感性均很高，常常能發(fā)現(xiàn)其他影像學(xué)檢查無法檢出的血栓，尤其是在遠(yuǎn)端分支內(nèi)。

(2)也可應(yīng)用于脊柱及體部：

◆脊髓損傷微出血灶;

◆腮腺、甲狀腺良惡性病灶的鑒別;

◆肝脾含鐵結(jié)節(jié)的檢出;

◆腎臟纖維化的評(píng)估;

◆前列腺鈣化及出血;

◆四肢關(guān)節(jié)損傷及病變的鑒別診斷等。

因此，SWI是一種先進(jìn)的磁共振成像技術(shù)，它可以檢測(cè)并放大順反磁性物質(zhì)造成的局部磁場(chǎng)的不均勻所造成的信號(hào)丟失，并由相位圖反映其變化方向，清晰展示鈣、鐵、血液成分等物質(zhì)，在此基礎(chǔ)上衍生出從頭部到全身各處的廣泛臨床應(yīng)用。

[1] T Martín-Noguerol, Montesinos P , Casado-Verdugo O L , et al. Susceptibility Weighted Imaging for evaluation of musculoskeletal lesions[J]. European Journal of Radiology, 2021, 138:109611.

[2] Liu S , Buch S , Chen Y , et al. Susceptibility-weighted imaging: current status and future directions[J]. NMR in Biomedicine, 2016.

[3] Heyn C , Alcaide-Leon P , Bharatha A , et al. Susceptibility-weighted Imaging in Neurovascular Disease[J]. Topics in Magnetic Resonance Imaging, 2016.

[4] 馬亮, 王培軍. 磁敏感加權(quán)成像在體部的應(yīng)用現(xiàn)狀[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2020, 100(43):4.

[5] Aker L , Abandeh L , Abdelhady M , et al. Susceptibility-weighted Imaging in Neuroradiology: Practical Imaging Principles, Pearls and Pitfalls[J]. Current Problems in Diagnostic Radiology, 2021.