尿酸是人體的一種代謝廢物，對(duì)人體沒有什么好處。一般情況下，尿酸大部分通過尿液（腎臟）排出去，少部分通過糞便排掉了。但是，總有一些愛“宅”在血液里的尿酸，給人們帶來各種麻煩。。

尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物，嘌呤多了尿酸自然就多了。然而靠著食物“偷摸”混進(jìn)人體的嘌呤量大概只占15%，其余的85%都是由人體自身代謝產(chǎn)生的。

一般而言，人體自身代謝產(chǎn)生的尿酸相對(duì)固定，因此“吃”過多高嘌呤食物是誘發(fā)人體尿酸升高的主要原因之一。

但是，有一些特殊人群自身產(chǎn)生的嘌呤就比較多（主要由遺傳因素決定，很多痛風(fēng)患者會(huì)有家族發(fā)病史），即使只“吃”了很少的嘌呤，尿酸還是會(huì)很高。

Tips：哪些食物含有“尿酸”比較高？

富含嘌呤的食物包括：肉汁、肉湯；動(dòng)物的內(nèi)臟如肝、腎、心等；豬肉、牛肉、熏火腿、熏肉等肉食；蝦、蟹、貝殼類等。。。

影響尿酸排出有三個(gè)因素：藥物、疾病、個(gè)人體質(zhì)。比如痛風(fēng)患者，尿酸排出的“門檻”會(huì)很高，有些尿酸不容易排出去；腎臟不好的人，排泄尿酸的能力差；腸道功能差的人，分解尿酸能力會(huì)下降。

這些因素都會(huì)導(dǎo)致尿酸分解、排出受阻，只能排出一小部分出去，其余大部分留在血液里，導(dǎo)致體內(nèi)尿酸增高，從而引發(fā)高尿酸血癥。

血中的尿酸水平增高，人們通常最常擔(dān)心的是關(guān)節(jié)痛，得痛風(fēng)。但高尿酸血癥的危害并不僅僅是痛風(fēng)，以下這些疾病也和高尿酸脫不了干系，但是由于它們比較“隱匿”，常常被人們忽視。

研究顯示，隨著血尿酸的增高，發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高。由于尿酸水平增高、長(zhǎng)期沉積，會(huì)導(dǎo)致糖代謝的異常。同時(shí)反過來糖尿病時(shí)間長(zhǎng)了，也會(huì)影響嘌呤的代謝。這兩者是存在互相影響的關(guān)系。

高尿酸血癥人群中合并高脂血癥、肥胖的比例在女性和男性中分別高達(dá)68%和71%。而且肥胖的人通常不控制飲食，很容易尿酸高。很多人在做完有效的降尿酸治療后，體重也得到了有效控制。同樣，降血脂治療也可協(xié)助降尿酸治療。

高血壓會(huì)導(dǎo)致腎功能下降，會(huì)直接影響尿酸通過尿液的排泄，進(jìn)一步導(dǎo)致血尿酸增高。反之，那些“排不出去”的尿酸長(zhǎng)期積累沉淀在血管壁上，會(huì)損傷內(nèi)皮細(xì)胞、形成血栓，最終導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。

血尿酸增高，會(huì)讓更多的尿酸結(jié)晶沉積，這會(huì)直接導(dǎo)致腎血管損傷和慢性腎間質(zhì)疾病，加重腎功能損傷（如急慢性尿酸性腎病和腎結(jié)石等），增加發(fā)生腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)；反之腎功能不全也是導(dǎo)致高尿酸血癥的重要危險(xiǎn)因素。

長(zhǎng)期高尿酸血癥會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，也會(huì)增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。流行病學(xué)和臨床研究證實(shí)，就尿酸正常人群而言，高尿酸血癥患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加47%，腦卒中死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加26%。

尿酸緩慢下降是最理想的，這樣對(duì)腎臟的影響也小。舉個(gè)例子，人們從門里一個(gè)一個(gè)排隊(duì)出去，一屋子的人可以很順利地都出去；但如果所有人都擠在門口，不僅誰都出不去，門都有可能被擠壞。尿酸從腎臟排出時(shí)也是這樣道理。

避免高嘌呤食物的大量攝入，禁飲酒、少喝高糖飲料、多飲水和堿性飲料。

選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如游泳、簡(jiǎn)易瑜伽、騎車等，促進(jìn)新陳代謝率，提高精神愉悅度，有益于建立新的機(jī)體代謝平衡。

降尿酸藥物淋漓滿目，有的是促進(jìn)尿酸排泄的，有的是減少尿酸生成的，有的是堿化尿液的。。。

哪一種才是最適合自己的最佳方案？多大劑量合適？什么適合吃？需要吃多久？什么時(shí)候減量？能否停藥？每個(gè)細(xì)節(jié)都有很多學(xué)問，每個(gè)人的情況都不一樣。降尿酸治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，量身定制“個(gè)體化”降尿酸方案才是擊敗“高尿酸血癥”的關(guān)鍵。

劉耀陽大夫曾赴美國(guó)UCLA風(fēng)濕免疫中心聯(lián)合培養(yǎng)2年。2012年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)獲博士學(xué)位，以風(fēng)濕免疫疾病的發(fā)病機(jī)制和免疫耐受調(diào)控為主要研究方向。