第十三章 與其他理論系統(tǒng)和臨床方法的關(guān)系
英國客體關(guān)系理論與其他理論之間是怎樣的關(guān)系?
英國客體關(guān)系理論是精神分析人格理論之一。
客體關(guān)系理論與弗洛伊德的經(jīng)典精神分析理論有哪些異同?
相同的是兩者都依賴于弗洛伊德理論提出的動(dòng)力潛意識(shí)，不同的是客體關(guān)系理論脫離了經(jīng)典理論的本能基礎(chǔ)。弗洛伊德認(rèn)為人類是由潛意識(shí)中本能的性和攻擊驅(qū)力所激發(fā)，目的是通過一個(gè)可以獲得的客體（即母親）尋求釋放和滿足，這樣人格可以回到保持動(dòng)態(tài)平衡的舒適狀態(tài)。他認(rèn)為我們尋求客體主要是為了滿足沖動(dòng)。相反，英國客體關(guān)系理論認(rèn)為，嬰兒被與單獨(dú)的或作為配偶的母親及其伴侶以及其他重要的家庭成員發(fā)生關(guān)系的需要所激發(fā)。客體關(guān)系理論家將驅(qū)力看做是從關(guān)系的背景中獲得意義和能量。他們也注意到了性和攻擊沖動(dòng)在關(guān)系背景之外釋放的現(xiàn)象，但是他們并不將其視為本能，也不認(rèn)為是建立關(guān)系的材料，而是關(guān)系破裂的產(chǎn)物。
盡管理論基礎(chǔ)上有所差異，但實(shí)踐中弗洛伊德理論和英國客體關(guān)系理論有很多技術(shù)是相同的，包括通過潛意識(shí)來工作，關(guān)注情感，重視領(lǐng)悟，處理移情，處理夢和幻想材料，以及通過解釋來進(jìn)行最有效的交流。然而，英國客體關(guān)系理論更強(qiáng)調(diào)對(duì)反移情的分析，把反移情當(dāng)作理解來訪者人格問題的工具。
客體關(guān)系理論和科胡特的自體心理學(xué)理論相似嗎?
自體心理學(xué)是關(guān)于自體的理論，由海因茲·科胡特(Heinz Kohut) 提出。客體關(guān)系理論和自體心理學(xué)理論都對(duì)自體的發(fā)展和自體是如何受到客體質(zhì)量的影響感興趣。兩個(gè)理論也都認(rèn)識(shí)到我們理解客體的能力比理解自體的能力要復(fù)雜。既然自體是個(gè)人的，而只能在自己的內(nèi)心中體驗(yàn)，觀察自體的行為比在人際間領(lǐng)域觀察內(nèi)在客體關(guān)系的行為要困難得多。兩者都重視內(nèi)省和共情，但是自體心理學(xué)強(qiáng)調(diào)基于治療師對(duì)來訪者自體的協(xié)調(diào)和認(rèn)同的共情理解，而客體關(guān)系理論將反移情運(yùn)用于來訪者自體的部分和其中所包含的各種客體?？腕w關(guān)系理論運(yùn)用投射性認(rèn)同的概念形成移情中內(nèi)在客體關(guān)系的治療性重建的概念。
在客體關(guān)系理論中，內(nèi)在客體與自體的部分相聯(lián)系，情感使之結(jié)合在一起，形成動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)中的內(nèi)在客體關(guān)系。在自體心理學(xué)中，自體包括自體客體。自體客體這一心理結(jié)構(gòu)中，內(nèi)在客體被用來支持自體的內(nèi)聚，并調(diào)節(jié)自體感受康樂和自尊?？坪氐睦碚撚行У?cái)U(kuò)展了我們理解內(nèi)在客體和外在客體在自體問題所造成的臨床現(xiàn)象中的作用，即邊緣狀態(tài)和自戀型人格障礙中自體的分裂。它告知治療師如何成為這樣一個(gè)來訪者的必要客體。相似地，客體關(guān)系理論家崗特瑞普，也對(duì)理解自體的分裂有所貢獻(xiàn)，自體的分裂發(fā)生在當(dāng)力比多自體被深深地壓抑到退縮的狀態(tài)，導(dǎo)致自體的喪失感時(shí)。與科胡特一樣，他也建議治療關(guān)系的提供要與自體功能的這一層次高度協(xié)調(diào)。這兩個(gè)理論都同意自體的安全是心理健康的核心，但是客體關(guān)系理論將自體客體，即一個(gè)客體只是單向地起到支持自體的作用，不是作為一個(gè)健康的結(jié)構(gòu)，而是作為關(guān)系中自體和客體相關(guān)性的一種分裂，但在關(guān)系中自體和客體是本應(yīng)互為利用的。自體心理學(xué)沒有探索自體和客體之間的相互性，因而我們發(fā)現(xiàn)它在夫妻和家庭中沒有客體關(guān)系理論應(yīng)用廣泛，盡管馬里恩·所羅門和梅爾·朗斯基也曾應(yīng)用此理論來治療邊緣和自戀的婚姻。
一個(gè)人需要自己的客體作為自體客體以形成內(nèi)聚的、可靠的、成熟的自體，科胡特對(duì)這一需要的方式和自體的發(fā)展進(jìn)行了探索，這對(duì)于理解自體的發(fā)展和治療師在集中于自體問題的臨床工作中的角色有著重要的貢獻(xiàn)。他的觀點(diǎn)補(bǔ)充了岡特瑞普關(guān)于以自體喪失為中心的嚴(yán)重精神分裂樣問題的工作。總而言之，科胡特和他的同事的工作專一地聚焦在一個(gè)人的自體對(duì)自體客體的使用上。
在客體關(guān)系理論中，我們對(duì)相互性很感興趣，即只要有自體與客體相聯(lián)系，就一定也會(huì)有相應(yīng)的客體與自體相聯(lián)系。當(dāng)一個(gè)人與另一個(gè)人發(fā)生關(guān)系時(shí)，過程是共有的，由此產(chǎn)生的交流和人際間的過程會(huì)影響兩人共同參與的發(fā)展。自體和客體之間的相互性同時(shí)發(fā)生在人際間和心理內(nèi)部的領(lǐng)域中。當(dāng)自體心理學(xué)家認(rèn)為所有的問題都與自體使用自體客體的內(nèi)聚性和適應(yīng)性有關(guān)時(shí)，他們只考慮了這個(gè)互有的、共鳴的過程中的一半。所以自體心理學(xué)被認(rèn)識(shí)到在理解自戀的問題上的重要性，而客體關(guān)系理論在假定聯(lián)系上遭致非議。
過于強(qiáng)調(diào)投射性認(rèn)同難道忽視了自戀的問題嗎?
我們可能會(huì)因?yàn)榉浅Ｖ匾曌泽w是如何應(yīng)對(duì)它的客體的，而忽視了自體將自己作為最初的客體進(jìn)行聯(lián)系的問題。自戀中堅(jiān)決主張需要存在為自己服務(wù)并欣賞自己的另一個(gè)人。同時(shí)，令人失望的是可以確信這另一個(gè)人可能不愿意或者沒有能力這樣做。所以一個(gè)人不得不在自體的內(nèi)部來找到這一個(gè)人。那么自體的內(nèi)在世界勝過了對(duì)其他人的興趣。內(nèi)心維度在人際間領(lǐng)域中的交流不是自由的。
我們將自戀看做是被阻塞的投射性認(rèn)同狀態(tài)。自戀的人不能使用投射性認(rèn)同連續(xù)統(tǒng)一體的健康端來發(fā)展對(duì)他人的共情，而且基于在與他人和經(jīng)驗(yàn)的聯(lián)系中理解自體的自省能力幾乎沒有。在自戀性的自體聯(lián)系中，自體不能吸收一個(gè)合適的客體并與它產(chǎn)生內(nèi)射性認(rèn)同。
過于強(qiáng)調(diào)投射性認(rèn)同也會(huì)忽視內(nèi)射性認(rèn)同的過程，這是一個(gè)同等重要的心理機(jī)制，但在很大程度上被忽視了。內(nèi)射性認(rèn)同是指吸收與他人的體驗(yàn)，并將之運(yùn)用于建立心理結(jié)構(gòu)。內(nèi)射性認(rèn)同的過程也是一個(gè)連續(xù)統(tǒng)一體，從健康的選擇性認(rèn)同到病態(tài)過度的、未整合的內(nèi)射。因?yàn)閮?nèi)射性認(rèn)同發(fā)生在自體內(nèi)部，所以觀察起來要比投射性認(rèn)同困難，投射性認(rèn)同可以通過它對(duì)自體外客體的影響而被發(fā)現(xiàn)。在自戀中，自體是固定的，不在相互影響的投射和內(nèi)射性認(rèn)同過程中正常地循環(huán)，而在過程中塑造人格，與外部世界交流，調(diào)整以適應(yīng)他人，并在自體內(nèi)發(fā)展出經(jīng)過修正的現(xiàn)實(shí)。
英國客體關(guān)系理論和美國肯伯格、馬勒、雅各布森和馬斯特遜的客體關(guān)系理論有何不同?
奧托·肯伯格令人欽佩地領(lǐng)會(huì)于弗洛伊德的精神分析理論，包括美國的自我心理學(xué)，此外他還熟悉克萊茵、費(fèi)爾貝恩尤其是比昂的工作。他將雅各布森的工作為跳板推動(dòng)美國的自我心理學(xué)和英國的客體關(guān)系理論的融合。唐納德·林思雷將他的客體關(guān)系方法建立在費(fèi)爾貝恩的基礎(chǔ)之上。瑪格麗特·瑪勒對(duì)嬰兒和母親之間分離和個(gè)體化階段的發(fā)展研究，為理解童年早期客體關(guān)系的發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。這些理論上的貢獻(xiàn)合在一起成為美國客體關(guān)系理論的主流，引人注目的是詹姆斯·馬斯特遜將其應(yīng)用在性格障礙，尤其是邊緣性人格綜合癥的治療中。
英國客體關(guān)系理論家沒有興趣調(diào)整自己的理論以適應(yīng)驅(qū)力和由我發(fā)展的理論。他們相信人類發(fā)展心理學(xué)中的大多數(shù)問題涉及自體與其內(nèi)在和外在客體之間的關(guān)系。吸引美國人興趣的自我功能和適應(yīng)的問題并沒有簡單地成為焦點(diǎn)。而英國客體關(guān)系理論的特征，對(duì)移情和反移情的使用的強(qiáng)烈興趣，直到最近才在美國的臨床方法中被仿效。
英國客體關(guān)系理論將投射性認(rèn)同看做一個(gè)有著正常和病理兩個(gè)方面的過程，其發(fā)生也是一個(gè)從健康到妄想的連續(xù)統(tǒng)一體，而在肯伯格的客體關(guān)系理論中，投射性認(rèn)同幾乎總是一個(gè)精神病性的或邊緣的現(xiàn)象。追究技術(shù)上的本質(zhì)，肯伯格的理論認(rèn)為分裂是比壓抑更原始的防御機(jī)制，而壓抑被認(rèn)為是典型的更高層次的神經(jīng)癥狀態(tài)。在英國客體關(guān)系理論中，分裂和壓抑都被認(rèn)作心理結(jié)構(gòu)形成中的自發(fā)機(jī)制；兩者缺一不可。
英國客體關(guān)系理論并不那么強(qiáng)調(diào)診斷類型，分裂和壓抑對(duì)于我們每個(gè)人都是一樣的，不根據(jù)診斷類型來劃分。
里瓦爾德是客體關(guān)系理論家嗎?
漢斯·里瓦爾德不是客體關(guān)系理論家，他是一個(gè)弗洛伊德理論的修正主義者，但他和美國客體關(guān)系理論家有一些相同之處。例如，他不相信本能的首要地位，而且認(rèn)為性和攻擊是可變的。他認(rèn)為驅(qū)力在與母親的交流中發(fā)展，并重新定義了弗洛伊德關(guān)于力比多的概念，他認(rèn)為力比多是對(duì)失去的客體的依附和再聯(lián)合。他對(duì)于自體中意識(shí)、和潛意識(shí)的一致性的興趣是客體關(guān)系狀態(tài)的回憶。
格羅斯汀、奧格登和米切爾的地位
這些美國分析師受到了英國客體關(guān)系理論的影響。詹姆斯·格羅斯汀致力于感受和思考與理解的雙軌理論，來自于他對(duì)費(fèi)爾貝恩、克萊茵和比昂的整合。和我們一樣，他對(duì)混沌理論與精神分析的相關(guān)性感興趣。湯姆斯·奧格登將克萊茵關(guān)于投射性認(rèn)同的概念、弗朗西斯·塔斯丁關(guān)于自閉癥的見解和雅克斯·拉康關(guān)于語言的觀點(diǎn)都翻譯成了英文，供美國讀者閱讀。在抑郁位態(tài)和偏執(zhí)－分裂樣位態(tài)之間的持續(xù)變動(dòng)中，奧格登加入了自閉－緊鄰位態(tài)。他對(duì)于舍棄驅(qū)力的概念持謹(jǐn)慎態(tài)度，因?yàn)樗钚趴腕w的尋求和意義的整合有著本能的基礎(chǔ)。他對(duì)臨床最有用的貢獻(xiàn)是提出'分析的第三者”這一術(shù)語，用來描迪由來訪者和治療師創(chuàng)造出來的一個(gè)新實(shí)體。
受哈里·史萊克，·沙利文的人際關(guān)系理論和費(fèi)爾貝恩的客體關(guān)系理論的影響，史蒂芬·米切爾的理論是人格的關(guān)系沖突模型，它位于人類環(huán)境的核心，與之交流并受其影響——性格、體質(zhì)和養(yǎng)育，早年經(jīng)歷和當(dāng)前關(guān)系，它們同等重要。
群體理論如何影響客體關(guān)系理論?
群體理論對(duì)于客體關(guān)系方法非常關(guān)鍵。它放大了心理內(nèi)部客體關(guān)系的人際表達(dá)，并且讓我們能夠?qū)⒖腕w關(guān)系理論應(yīng)用到聯(lián)合治療中（家庭、夫妻和小組治療）。最早的群體研究來自?？怂购捅劝?，我們從中獲得啟示。
比昂認(rèn)為群體的任務(wù)組織處于意識(shí)水平，群體配合領(lǐng)導(dǎo)者的指示完成任務(wù)。群體的運(yùn)作也有潛意識(shí)水平，不是由任務(wù)或領(lǐng)導(dǎo)來組織，而是由亞群體來組織，亞群體的形成是依據(jù)由群體而不是領(lǐng)導(dǎo)者如何滿足其共同需要的假設(shè)。比昂注意到群體中的一些個(gè)體相互吸引形成這些亞群體。他用術(shù)語'效價(jià)'來指個(gè)體與亞群體中的其他人即刻聯(lián)合的傾向。比昂描述了亞小組形成的三個(gè)主要類型，基本的假設(shè)是有時(shí)亞小組幫助任務(wù)的完成，但更常見的是妨礙其完成。見表13.1
表13.1 比昂對(duì)群體生活的基本假設(shè)
依賴
戰(zhàn)斗或逃跑
配對(duì)產(chǎn)生新的領(lǐng)導(dǎo)
在依賴的基本假設(shè)中，群體被表達(dá)需要的亞群體支配，需要的表達(dá)受領(lǐng)導(dǎo)者的關(guān)注和導(dǎo)向。在戰(zhàn)斗或逃跑的基本假設(shè)中，亞群體對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者不能令一切完美感到憤怒，并想要挑戰(zhàn)他的權(quán)威，從領(lǐng)導(dǎo)設(shè)置的任務(wù)中逃跑，或是選擇新的領(lǐng)導(dǎo)或任務(wù)。在配對(duì)的基本假設(shè)中，個(gè)體因?yàn)闊o法和領(lǐng)導(dǎo)建立合意的配對(duì)關(guān)系而感到沮喪，于是群體產(chǎn)生兩個(gè)個(gè)體來配對(duì)作為替代。他們幻想這兩個(gè)人的配對(duì)會(huì)是有創(chuàng)造力的，產(chǎn)生的新領(lǐng)導(dǎo)將拯救這個(gè)群體。
我們治療家庭小組的經(jīng)驗(yàn)確認(rèn)了比昂的基本假設(shè)的有效性，并旦我們由此還增加了一個(gè)新的基本假設(shè)。見表13.2
表13.2 比昂基本假設(shè)的擴(kuò)展
依賴
戰(zhàn)斗或逃跑
配對(duì)產(chǎn)生新的領(lǐng)導(dǎo)
分裂或融合
我們發(fā)現(xiàn)分裂或融合這一假設(shè)在受到威脅的家庭中起作用，這些家庭退行到原始的合并狀態(tài)(融合）和成員全體的分裂狀態(tài)(分裂）中。在融合狀態(tài)下，合并代替了理解和沖突解決，而在分裂狀態(tài)下，沖突攻擊聯(lián)系，擊潰理解。正如小組治療中的小組成員，一個(gè)無法處理發(fā)展性目標(biāo)的家庭可以在家庭治療中學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)基本假設(shè)的干擾，關(guān)注它潛意識(shí)的需要和恐懼，這使得家庭可以回到當(dāng)前的發(fā)展性工作中。
比昂并沒有對(duì)他的與群體有關(guān)的工作和關(guān)于深層次，潛意識(shí)交流的個(gè)體理論建構(gòu)進(jìn)行顯見的整合。他將容納的個(gè)體概念與群體理論中的效價(jià)和基本假設(shè)運(yùn)作合在一起，我們可以看出個(gè)體與他人進(jìn)行的潛意識(shí)交流是基于他們共有的客體關(guān)系。個(gè)體的心理結(jié)構(gòu)從與重要的基本群體——家庭、同齡人和工作群體——的經(jīng)驗(yàn)中發(fā)展出來。個(gè)體在一生中不斷地尋找群體共同生活、工作和成長。
?？怂怪赋鲂〗M中的每一個(gè)成員的作用就像是網(wǎng)格上的結(jié)。他稱個(gè)體組成群體，同時(shí)群體也反映出個(gè)體的方面。將?？怂购捅劝宏P(guān)于群體行為的觀點(diǎn)進(jìn)行整合和應(yīng)用，我們可以描述個(gè)體的內(nèi)在客體關(guān)系的表達(dá)。群體，和個(gè)體一樣，在動(dòng)態(tài)關(guān)系中具有意識(shí)和潛意識(shí)部分的系統(tǒng)。個(gè)體也是一個(gè)包含有內(nèi)在群體的系統(tǒng)。
社會(huì)學(xué)對(duì)客體關(guān)系理論有影響嗎？
厄爾·霍普爾的社會(huì)學(xué)和精神分析的背景使他關(guān)注到社會(huì)潛意識(shí)對(duì)感覺、發(fā)展和精神分析治療中的移情的影響，他擴(kuò)展了比昂關(guān)于群體潛意識(shí)生活的理論?；羝諣栕⒁獾讲贿B貫的退行的群體會(huì)在整合（個(gè)體粘結(jié)在一起就像一塊軟粘土）和聚集(個(gè)體完全分離開，就像袋里的彈球）之間搖擺不定。他稱之為'第四個(gè)基本假設(shè)' 。
你能舉例說明群體生活中的第四個(gè)基本假設(shè)嗎?
讓我們來舉一個(gè)家庭作為群體生活的例子。父母為他們16歲的女兒尋求幫助，她很漂亮、能言善辯、像她父親一樣具有計(jì)算機(jī)方面的天賦，但卻高中畢不了業(yè)，也沒有朋友。他們另一個(gè)13歲的女兒，在一所全日制的特殊教育學(xué)校里學(xué)習(xí)，有中度嚴(yán)重的自閉，她總在不停地踱步，手上做著奇怪的動(dòng)作，經(jīng)常大叫，不怎么說話。母親全職工作，父親在家工作，表面上這是為了父親能更有效地激活創(chuàng)造性才能的迸發(fā)，并與他的家庭感覺更親近。除了他們?cè)诮?jīng)濟(jì)上依賴的外公，父母與家族中的其他長輩很疏遠(yuǎn)，但在小家庭中他們卻彼此異常親近。
當(dāng)他們13歲的孩子來做咨詢，整個(gè)家庭都會(huì)陪著她。在咨詢過程中，家庭中的所有成員如此專注于減少她的行為帶來的干擾和混淆以至于我們很難把談話進(jìn)行下去。由于粘附在一起，整個(gè)家庭顯示出了整合，以及對(duì)混淆和家庭受到不連貫的持續(xù)威脅的適應(yīng)。由于在學(xué)校被孤立，16歲的孩子表現(xiàn)出聚集的家庭傾向，而家庭用整合對(duì)此進(jìn)行防御。
客體關(guān)系理論怎樣才能與針對(duì)夫妻和家庭的系統(tǒng)方法相整合？
我要再一次強(qiáng)調(diào)的是，群體理論是關(guān)鍵。個(gè)體不只是在與母親的關(guān)系中成長，這在很多理論中都被強(qiáng)調(diào)了，個(gè)體的成長也存在于家庭群體中。個(gè)體吸收與家庭群體的體驗(yàn)，在動(dòng)態(tài)系統(tǒng)中建立一個(gè)內(nèi)在的客體關(guān)系群體。因此，個(gè)體的人格可以被看做由內(nèi)在系統(tǒng)組成，內(nèi)在系統(tǒng)再與重要他人的內(nèi)在系統(tǒng)產(chǎn)生交流。通過這種方式，客體關(guān)系理論在個(gè)體、夫妻和家庭中提供了治療模式相互過渡的紐帶。
系統(tǒng)家庭治療師如何整合非指導(dǎo)性的客體關(guān)系方法?
客體關(guān)系方法要求你適可而止。如果你堅(jiān)持極端的干涉主義者模式，這將帶來大問題。如果家庭治療師想要了解更多有關(guān)來訪者家庭的信息以進(jìn)行下去，或許他們將發(fā)現(xiàn)退而等待從此地－當(dāng)前的體驗(yàn)中顯現(xiàn)的方向是有用的。
處于前沿的家庭治療師描述了家庭治療領(lǐng)域中的一個(gè)變化，大家逐漸放棄確知家庭想要從治療過程中獲得什么的看法，轉(zhuǎn)而將家庭看做不僅是其問題的信息來源，同時(shí)也是治療的合作力量?？腕w關(guān)系方法基于在治療關(guān)系的基質(zhì)中成長的合作，這將在系統(tǒng)家庭治療中大有用武之地。我們鼓勵(lì)系統(tǒng)家庭治療師發(fā)展出坐下來（不采取行動(dòng)）的能力，從正在進(jìn)行的體驗(yàn)中獲取信息，而不是預(yù)知一切并將其強(qiáng)加在家庭系統(tǒng)上。
對(duì)此時(shí)此地的強(qiáng)調(diào)與經(jīng)驗(yàn)性治療中不是一樣的嗎?
和經(jīng)驗(yàn)性治療一樣，客體關(guān)系理論和治療也重視此時(shí)此地。不同的是，在客體關(guān)系治療中，此時(shí)此地是與它在過去的根源相聯(lián)系的。過去的體驗(yàn)在此時(shí)此地被重新創(chuàng)造出來。在客體關(guān)系治療中，也必須建立這種聯(lián)系。過去體驗(yàn)的潛意識(shí)影響可以意識(shí)化，這樣一個(gè)人就可以控制當(dāng)前的行為和聯(lián)系的方式。
你同意客體關(guān)系治療是女權(quán)擴(kuò)張主義的方法嗎?
客體關(guān)系理論沒有訴及女權(quán)主義立場的中心主題，譬如貧困、無權(quán)、軀體虐待、性別刻板印象、生育選擇、收入的性別歧視，等等。客體關(guān)系理論并沒有將自己看做一個(gè)政治過程，客體關(guān)系治療師也沒有將分析對(duì)個(gè)人自由的阻礙提上議事日程。盡管如此，女性主義作家和治療師黛博拉·拉普尼茲認(rèn)為客體關(guān)系家庭治療是與女性主義價(jià)值觀最接近的精神分析方法，因?yàn)槲覀兊姆椒ú皇仟?dú)裁主義的，我們關(guān)心女性的經(jīng)歷。客體關(guān)系理論和治療完全重視男性、女性和兒童，并且保證公平的、相互促進(jìn)的方法，受到女權(quán)主義家庭治療師的歡迎。我們的方法不足以成為女權(quán)主義者。另外，這也不是男性主義至上。我們重視性別平等的人道主義觀點(diǎn)，同等致力于男性和女性的發(fā)展。
女權(quán)主義心理學(xué)家，如南?！潭嗔_、卡羅爾·吉列根和珍·貝克·米勒批評(píng)了弗洛伊德和埃里克森以男性為中心的發(fā)展觀，如從融合到自主性的發(fā)展。她們說那些男性治療師常常不能對(duì)女性的發(fā)展作出解釋。與男性重視個(gè)體力量不同，女性從她們對(duì)他人需要的迅速反應(yīng)和保持關(guān)系的能力中獲得自尊。女權(quán)主義心理學(xué)家從這些觀察中得出結(jié)論，女性的自體是在與母親和重要他人的持續(xù)動(dòng)態(tài)交流中發(fā)展出來的。這一發(fā)現(xiàn)與客體關(guān)系理論的原則是一致的。
非指導(dǎo)性方法如客體關(guān)系治療如何能夠與行為治療和性治療取得一致?
我們已經(jīng)詳細(xì)地談到過客體關(guān)系治療方法與基于行為模式的性治療方法的整合。客體關(guān)系治療可以與除性治療之外的其他行為模式進(jìn)行整合。但是我們沒有人有這方面的經(jīng)驗(yàn)。在性治療中，我們?cè)O(shè)置了行為框架，并遵守這個(gè)框架。如果行為策略陷入僵局，來訪者或夫妻則會(huì)被要求結(jié)合一般的心理動(dòng)力學(xué)方法來工作。客體關(guān)系歷史的心理動(dòng)力學(xué)理解及其在婚姻中的相關(guān)表達(dá)被應(yīng)用到解決行為進(jìn)展的問題。在實(shí)踐中，性治療不僅包括由威廉·馬斯特和弗吉尼亞·約翰遜提出的行為模式類型，也包括很多性教育的內(nèi)容。這與非指導(dǎo)性方法甚至也是一致的。當(dāng)教育不能滿足夫妻保持進(jìn)展的需要時(shí)，在學(xué)習(xí)成為可能前我們必須對(duì)潛意識(shí)因素進(jìn)行分析。
即使模式要求意識(shí)水平的指導(dǎo)性或教育的方法，我們?cè)跐撘庾R(shí)水平也要保持非指導(dǎo)性。這就是說，我們密切注意夫妻或家庭對(duì)我們的指導(dǎo)性干預(yù)的反應(yīng)。我的繼續(xù)關(guān)注聯(lián)系的流動(dòng)，以將我們導(dǎo)向隱含的潛意識(shí)主題。在工作過程中，我們使用反移情體驗(yàn)作為通過困難表達(dá)的移情的線索，我們?cè)傧蚍蚱藿忉屢魄榈母蓴_。通過這種方法，我們?cè)谛袨榛蛐睦斫逃哪Ｊ絻?nèi)使用分析技術(shù)。
聯(lián)系客服
