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心理治療總結(jié)（皖南醫(yī)學(xué)院）

    （人民衛(wèi)生出版社 第二版 胡佩誠(chéng)） 

第一章、緒論 

1、心理治療：是以一定的理論體系為指導(dǎo)，以良好的醫(yī)患關(guān)系為橋梁，應(yīng)用心理學(xué)的方法，影響或改變患者的感受、認(rèn)識(shí)、情緒及行為，調(diào)整個(gè)體與環(huán)境之間的平衡，從而達(dá)到治療的目的。 

2、心理治療的性質(zhì)：自主性，學(xué)習(xí)性，實(shí)效性。

 3、心理治療與心理咨詢的區(qū)別

 4、心理治療的基本治愈機(jī)制 

對(duì)治療的期待；對(duì)治療者的信任；可依賴的安全感；希望的力量；改善的動(dòng)機(jī)；向治療者模仿。 

5、心理治療特殊的治愈原理 

了解病情；獲得診斷；獲得吐訴傾瀉；修復(fù)早期心理創(chuàng)傷；糾正非功能性的“認(rèn)知”；處理心理上的阻抗；促進(jìn)自我功能的成熟；善用自我防御機(jī)制；新行為的訓(xùn)練與養(yǎng)成；改善人際關(guān)系；人生態(tài)度的改變。 

6、心理治療關(guān)系的建立原則 

單向性，系統(tǒng)性，正式性，時(shí)限性。 7、心理治療的治療原則 

真誠(chéng)；保密；計(jì)劃；針對(duì)性；綜合原則；靈活；中立；回避性；時(shí)間與空間性；非包辦性；能力有限性；受密性 9、心理治療關(guān)系的特點(diǎn) 

獨(dú)特性；單向性；客觀性；非批評(píng)性；中立性；范圍的限定 10、心理治療對(duì)咨詢師的要求 

要有一顆幫助別人的心；有敏銳的觀察力；要有豐富的生活經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)；要具備樂(lè)觀的生活態(tài)度；要遵守職業(yè)道德。 

11、心理治療理論出現(xiàn)整合傾向的原因 

各種方法均有效；不同理論學(xué)派各具特色；新興理論觀點(diǎn)的影響；影響治療成效的共同因素（加菲爾德：治療關(guān)系、宣泄、說(shuō)明、強(qiáng)化、脫敏、信息和時(shí)間；卡拉瑟：情感體驗(yàn)、認(rèn)知把握、行為調(diào)節(jié)；許又新：矯正情感體驗(yàn)、患者與咨詢師的關(guān)系、提供另一種生活態(tài)度、從事新的有效行為、隨時(shí)準(zhǔn)備接受社會(huì)影響、促進(jìn)自我探索。）適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要。  

第二章、精神分析與心理動(dòng)力學(xué)治療 一、榮格及其分析心理學(xué) 1、人格結(jié)構(gòu)理論 

榮格把人格分為三個(gè)層次 

意識(shí)是人格結(jié)構(gòu)的最頂層，是心靈中能夠被人覺(jué)知的部分；

個(gè)體潛意識(shí)是人格的第二層，是潛意識(shí)的表層部分，包括一切被遺忘的記憶，知覺(jué)和被壓抑的經(jīng)驗(yàn)，以及屬于個(gè)體性質(zhì)的夢(mèng)幻。 

集體潛意識(shí)是人類在漫長(zhǎng)的歷史演變過(guò)程中積累下來(lái)的沉淀物，包括人類的活動(dòng)的結(jié)構(gòu)方式和人腦結(jié)構(gòu)中的遺產(chǎn)痕跡。集體潛意識(shí)的組成部分是原型，(人格面具，阿妮瑪，阿尼姆斯，陰影，自身。)2、性格類型理論 

兩種基本態(tài)度類型：外傾型與內(nèi)傾型。 四種心理活動(dòng)：感覺(jué)，思維，情感和直覺(jué)。 3、情結(jié)理論 

情結(jié)是一些相互聯(lián)系的潛意識(shí)內(nèi)容的集合，是整個(gè)人格結(jié)構(gòu)中一個(gè)獨(dú)立存在的較小的人格結(jié)構(gòu)；情結(jié)是自主的，帶有強(qiáng)烈的情緒和情感色彩，具有自己的內(nèi)驅(qū)力。 4、心理發(fā)展階段理論 童年時(shí)期（出生到青春期）；青年時(shí)期（青春期到35或40）；中年時(shí)期（35或40到老年期）；老年期。 

5、分析性心理治療的階段 

意識(shí)化治療階段；分析治療階段；社會(huì)意義教育治療階段；個(gè)性化治療階段。 二、阿德勒及其個(gè)體心理學(xué) 

阿德勒心理治療組成：建立關(guān)系；調(diào)查患者的生活方式；向患者做出解釋；重建生活目標(biāo)。 三、客體心理學(xué)（克萊因） 與傳統(tǒng)精神分析理論的不同： 

1、 關(guān)注的重點(diǎn)從本能內(nèi)去力轉(zhuǎn)變到關(guān)系。 2、 對(duì)心理結(jié)構(gòu)的性質(zhì)和形成有不同看法。 3、 從不同角度的看待發(fā)展階段。 

4、 對(duì)心理沖突和治療結(jié)果存在不同的特點(diǎn)。 客體關(guān)系理論對(duì)于精神分析發(fā)展的重要意義 

1、 將心理治療中所關(guān)注的心理沖突，由俄狄浦斯期轉(zhuǎn)向口欲期。 

2、 將精神分析技術(shù)由對(duì)潛意識(shí)的探討轉(zhuǎn)向?qū)τ谥委煄熍c患者關(guān)系本身及移情和反移情的

重視。 

四、自體心理學(xué)（科胡特） 

1、自體：從狹義上來(lái)說(shuō)是指一個(gè)特定的心靈或人格結(jié)構(gòu)。廣義上來(lái)說(shuō)是指一個(gè)人精神世界的核心。 

2、自體客體：是被自體體驗(yàn)為其自體的一部分，或?yàn)樽泽w提供某些重要心理功能而被用于為自體服務(wù)的人或客體。 

3、自戀：是一種借著以往的經(jīng)驗(yàn)而產(chǎn)生的真正的自我價(jià)值感，是一種認(rèn)為自己值得珍惜、保護(hù)的真實(shí)感覺(jué)。 

4、移情：自體心理學(xué)的移情分為三類 

鏡像移情，希望通過(guò)別人對(duì)于自己的表情反映體驗(yàn)到被關(guān)注。 理想化移情，希望依靠強(qiáng)大的理想化客體而滿足 

另我移情，希望得到默許或別人產(chǎn)生認(rèn)同和被接納的感覺(jué)。 五、弗洛伊德的精神分析 1、驅(qū)力理論 

生本能與死本能，性驅(qū)力。 2、 無(wú)意識(shí)理論 

意識(shí)，我們?cè)谇逍褷顟B(tài)下能夠察覺(jué)到的各種有目的的心理活動(dòng)。 

前意識(shí)：在意識(shí)下面，平時(shí)并不為人所知，但集中注意或加以提醒可進(jìn)入意識(shí)。 潛意識(shí)：處于深層，被壓抑著，很難覺(jué)察到。 3、 人格結(jié)構(gòu)學(xué)說(shuō) 

本我又稱原我，是與生俱來(lái)的、具有生物的基本屬性。本我充滿原始的活力和本能，遵循趨利避害原則或快樂(lè)原則，即追求個(gè)體的舒適、逃避痛苦并維持生存和繁殖。 自我在人格結(jié)構(gòu)中代表理性和審慎，是自己可意識(shí)到的執(zhí)行思考、感覺(jué)、判斷或記憶的部分。遵循現(xiàn)實(shí)原則。 

超我是理想的自我，代表一個(gè)人的良知、良心，是心靈的道德知覺(jué)和我們的理想抱負(fù)。遵循道德原則。 

4、 性心理發(fā)展階段 

口欲期；肛欲期；俄狄浦斯期；潛伏期；生殖期。 5、 心理防御機(jī)制 防御機(jī)制的分類 

1.精神病性的防御機(jī)制（否認(rèn)、歪曲、外射）2. 幼稚的防御機(jī)制（倒退、幻想、內(nèi)向投射） 

3.神經(jīng)癥性防御機(jī)制（壓抑、隔離、轉(zhuǎn)移、反向形成、抵消）4. 成熟的防御機(jī)制（理智化、幽默、升華） 常見(jiàn)的防御機(jī)制 

1． 壓抑：把不能被意識(shí)接受的念頭、情感和沖動(dòng)不知不覺(jué)抑制到潛意識(shí)中去的一種心

理防御作用。 

2． 隔離：治療中的表現(xiàn)就是講話就事論事，沒(méi)有情感反應(yīng)。 

3． 反向形成：為了防范具有威脅性的行動(dòng)，人們可能會(huì)主動(dòng)地表現(xiàn)出相反方向的行動(dòng)。 4． 被動(dòng)攻擊：一切疾病都可以作為防御機(jī)制。 

5． 否認(rèn)：最原始的防御機(jī)制，拒不承認(rèn)某些痛苦、難堪的事實(shí)或經(jīng)歷，以減輕心理上

承受的壓力，可以暫時(shí)起到緩解焦慮的作用。 6． 認(rèn)同： 7． 投射性認(rèn)同 8． 退行 

六、經(jīng)典精神分析治療的基本技術(shù)及過(guò)程 

1、任務(wù)：幫助患者將壓抑到潛意識(shí)內(nèi)的內(nèi)容上升到意識(shí)層面，使得患者對(duì)癥狀和被壓抑的沖突之間的關(guān)系產(chǎn)生領(lǐng)悟。 2、基本技術(shù)手段 

自由聯(lián)想；移情和反移情；阻抗的處理；夢(mèng)的分析；解釋，領(lǐng)悟和修通。 

1.移情：是指患者將過(guò)去的情感轉(zhuǎn)移到治療師身上，在對(duì)現(xiàn)實(shí)進(jìn)行反映時(shí)總是不可避

免地夾雜有過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)和情感。可分為正移情（依賴、順從、愛(ài)戀）和負(fù)移情（氣憤、憎恨、攻擊、不信任） 2. 治療師為什么關(guān)注移情 

通過(guò)移情?？梢允够颊邼撘庾R(shí)的沖突、痛苦等得以重現(xiàn)；移情是治療師了解患者潛意識(shí)的重要線索；移情是治療師治療患者的重要手段。 3. 阻抗產(chǎn)生的原因 

患者安于現(xiàn)狀，懼怕任何形式的變化；害怕引起良心上的譴責(zé)；不肯放棄那些形成疾病的幼稚沖動(dòng)，往往見(jiàn)于色情的或怨恨的移情；潛意識(shí)的沖突以行為和語(yǔ)言的方式表現(xiàn)出來(lái)；繼發(fā)性獲益；移情阻抗；

 4.夢(mèng)的分析 

象征：用一種中性事物來(lái)象征替代一種所忌諱的事物，可減少或避免引起夢(mèng)中自我的痛苦或創(chuàng)傷。 

移置：指在夢(mèng)中，將對(duì)某個(gè)對(duì)象的情感轉(zhuǎn)移和投向另一個(gè)對(duì)象方面去。 凝縮：在夢(mèng)中，將內(nèi)心所愛(ài)或恨的幾個(gè)對(duì)象，凝縮成一個(gè)形象表現(xiàn)出來(lái)。 

投射：指在夢(mèng)中將自己某些不好的愿望與意念，投射于他人，而減輕對(duì)自我的譴責(zé)。 變形：指在夢(mèng)中將潛意識(shí)的欲望或意念用其他甚至相反的形式表現(xiàn)出來(lái)。 

二次加工：指做夢(mèng)者在夢(mèng)醒過(guò)程中，往往會(huì)無(wú)意識(shí)地對(duì)自己的夢(mèng)進(jìn)行修改加工，使其比較有次序或合乎邏輯一些。 3、 精神分析治療的過(guò)程 

開(kāi)始階段；治療階段；結(jié)束階段。 

七、客體關(guān)系心理治療和自體心理學(xué)治療 1、客體關(guān)系心理治療過(guò)程 

第一階段：允諾參與（建立治療關(guān)系，建立治療聯(lián)結(jié)） 

第二階段：處理投射性認(rèn)同（判斷投射性認(rèn)同的產(chǎn)生，理解投射性認(rèn)同的發(fā)生過(guò)程，識(shí)別主要的投射性認(rèn)同的類型（依賴型、權(quán)力型、迎合型、情欲型）） 

第三階段：面質(zhì)（治療師拒絕并面質(zhì)患者的投射性認(rèn)同，探討患者對(duì)面質(zhì)的反應(yīng)，關(guān)系的轉(zhuǎn)變） 

第四階段：結(jié)束（反饋，解釋，解放，分離） 2、自體心理學(xué)治療過(guò)程 

第一步：分析當(dāng)新的自體客體移情出現(xiàn)時(shí)所遇到的防御和阻抗。 第二步：展開(kāi)各種自體客體移情并修通他們。 

第三步：在更成熟的成人層次上，在自體和自體客體之間建立一種共情性的協(xié)調(diào)。 4、 自體心理治療的技術(shù) 共情；理解和解釋。 八、心理動(dòng)力學(xué)治療 

評(píng)估階段；開(kāi)始治療階段；治療階段；結(jié)束階段 九、研究與評(píng)價(jià) 

精神分析的貢獻(xiàn)與局限性 

貢獻(xiàn)：①弗洛伊德開(kāi)創(chuàng)了潛意識(shí)的研究領(lǐng)域，提出了人格結(jié)構(gòu)理論、性心理發(fā)展理論以及心理防御機(jī)制理論。 

②弗洛伊德的精神分析開(kāi)辟了性心理學(xué)、動(dòng)力心理學(xué)和變態(tài)心理學(xué)等新的研究領(lǐng)域。 ③弗洛伊德用潛意識(shí)理論對(duì)變態(tài)心理和行為的形成原因以及有效的治療方法進(jìn)行了系統(tǒng)的研究，建立了現(xiàn)代心理治療。 

④弗洛伊德的精神分析解釋了人類深層心理和整個(gè)的人格，成為一種可以解釋個(gè)人、文化和社會(huì)歷史的世界觀和方法論，因此，超越了心理學(xué)的范圍，對(duì)社會(huì)科學(xué)的廣泛領(lǐng)域產(chǎn)生了深刻的影響。 

局限：①療效很不肯定。②療程太長(zhǎng)。③花費(fèi)太大。 

    弗洛伊德：具有非理性主義傾向，具有生物化傾向，研究對(duì)象與研究方法缺乏科學(xué)性。      榮格分析心理學(xué)充滿了神秘主義色彩，缺乏嚴(yán)密的邏輯體系和科學(xué)依據(jù)。 

    阿德勒的理論基礎(chǔ)仍有非理性的傾向，許多理論屬于缺乏明確的操作性定義，可行性不強(qiáng)，缺乏系統(tǒng)性。   

第三章、以人為中心療法（羅杰斯）

1、以人為中心療法的發(fā)展階段 

第一階段：實(shí)踐經(jīng)歷階段。第二階段：非指導(dǎo)性運(yùn)用階段。 第三階段：以當(dāng)事人為中心階段。第四階段：以人為中心階段。 2、人性觀 

人的主觀性，人的實(shí)現(xiàn)傾向，人性其他看法。 3、以人為中心治療的治療目標(biāo) 

幫助個(gè)人更為獨(dú)立于整合，協(xié)助患者成長(zhǎng)，幫助患者克服目前和將來(lái)所面對(duì)的問(wèn)題。 5、 治療關(guān)系 

作用：促進(jìn)心靈探險(xiǎn)；重大人格改變。 

建立的前提：接觸（治療雙方有心靈上的接觸）；敏感（善于發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人出現(xiàn)的不一致或矛盾）；統(tǒng)整（治療師在治療中表現(xiàn)出是一致或統(tǒng)整的人） 核心：平等；接納。 6、 治療過(guò)程 

預(yù)備階段；探討階段；行動(dòng)階段；跟進(jìn)階段 7、 建立具有療效的治療關(guān)系 

真誠(chéng)：是指真實(shí)與一致，或治療師自身的和諧一致。（注意事項(xiàng)：從角色中解放出來(lái)，自發(fā)性的交流，非防御的態(tài)度，一致性，自我暴露） 

無(wú)條件積極關(guān)注：不帶價(jià)值判斷地表達(dá)對(duì)人的基本尊重，接納人有權(quán)產(chǎn)生自己的感受，對(duì)患者的接納與關(guān)懷是無(wú)條件的。 共情；尊重；觀察；面質(zhì)。 8、 會(huì)談技巧 

情感反映；營(yíng)造相互適應(yīng)范圍；復(fù)述（了解即可） 9、 以人為中心療法的貢獻(xiàn)和局限 

貢獻(xiàn)：強(qiáng)調(diào)研究；重視治療關(guān)系；對(duì)多元化文化下心理治療的貢獻(xiàn)。 局限：對(duì)其研究與理論的批評(píng)，有些治療師只給予支持不挑戰(zhàn)其他問(wèn)題；       在多元文化治療中的限制，方法太簡(jiǎn)單。 10、適應(yīng)癥 

廣泛適用于個(gè)體與團(tuán)體治療中1，特別適用于危機(jī)處理。   

第四章、格式塔心理治療（魏特海默、苛勒、考夫卡） 1、皮爾斯，人格三個(gè)亞系統(tǒng)：存在；自我；自我形象。 

2、未完成事件：是從環(huán)境支持轉(zhuǎn)向自我支持失敗的結(jié)果，是遺留下來(lái)的仍干擾當(dāng)前的過(guò)去經(jīng)驗(yàn)。 

3、此時(shí)此地指向：皮爾斯認(rèn)為，除了“此時(shí)此地”，沒(méi)有東西是存在的。因?yàn)橥咭岩?，?lái)者則尚未來(lái)臨，只有現(xiàn)在才是最重要的。“以當(dāng)下為中心”，就本質(zhì)而言，它意味著重要的是實(shí)在的，而非潛在或過(guò)去的。實(shí)在，就時(shí)間而言，它就是此時(shí)；以位置來(lái)說(shuō)，則是此地，就在我們面前。這就是所謂的“此時(shí)此地”的概念。 

4、接觸：格式塔治療對(duì)于場(chǎng)域中覺(jué)察的興趣導(dǎo)致了對(duì)場(chǎng)域中各部分的關(guān)系性的注意。從我們個(gè)人的觀點(diǎn)，而非從場(chǎng)域中另一個(gè)位置來(lái)看，我們之于環(huán)境的關(guān)系才是焦點(diǎn)，稱之為接觸。 5、場(chǎng)理論：兩種類型，體驗(yàn)場(chǎng)和真實(shí)的場(chǎng) 

6、適應(yīng)不良的本質(zhì):：導(dǎo)致個(gè)體與環(huán)境接觸的四種邊界障礙 內(nèi)射、外射、回射、融合。 

6、 治療目標(biāo)：幫助患者從環(huán)境支持向自我支持；達(dá)到自己能夠覺(jué)察的狀態(tài)。 

7、 治療師和患者的關(guān)系 

最重要三點(diǎn)：共情、自發(fā)性、真誠(chéng)。 

為了促進(jìn)患者的覺(jué)察和成長(zhǎng)，咨詢師應(yīng)該：辨認(rèn)或呈現(xiàn)患者的中心主題和問(wèn)題；對(duì)于患者那些可能會(huì)影響到治療過(guò)程、時(shí)間、方法的問(wèn)題進(jìn)行概念化；建立和維持安全、專業(yè)的環(huán)境；提供一種氛圍，邀請(qǐng)患者和治療師接觸并鼓勵(lì)相互作用。 8、 治療步驟 

表達(dá)階段；鑒別階段；肯定階段；選擇與整合。 9、格式塔治療基本技術(shù) 

空椅技術(shù)：此技術(shù)在處理這類沖突當(dāng)中常常起著非常顯著的效果，它運(yùn)用兩把椅子，要求來(lái)訪者在這之間輪流扮演“優(yōu)勢(shì)力量”和“劣勢(shì)力量”的角色，使得雙方能夠有機(jī)會(huì)進(jìn)行充分的對(duì)話。 反轉(zhuǎn)技術(shù)：來(lái)訪者的某些癥狀或者行為常常是與其根本或潛伏的沖動(dòng)的倒轉(zhuǎn)表現(xiàn)。這種技術(shù)要求來(lái)訪者深入到會(huì)給來(lái)訪者帶來(lái)焦慮的每一件事情當(dāng)中，并與自己已經(jīng)被隱沒(méi)與否定的自我部分想接觸。 9、 評(píng)價(jià) 

貢獻(xiàn):強(qiáng)調(diào)治療過(guò)程的體驗(yàn)性，鼓勵(lì)患者直接接觸情感和表達(dá)感情；注重覺(jué)察；強(qiáng)調(diào)對(duì)行為表現(xiàn)的應(yīng)用；強(qiáng)調(diào)發(fā)揮患者的創(chuàng)造性潛能；強(qiáng)調(diào)整合而不是改變； 

局限：不太重視人格的認(rèn)知成分；治療對(duì)象的療效區(qū)別大；常導(dǎo)致患者強(qiáng)烈的情緒表達(dá)；    

第五章、行為治療 一、概述 

1、行為：個(gè)體在主客觀因素的影響下產(chǎn)生的外部活動(dòng)，即個(gè)體任何可觀察到的或可測(cè)量到的動(dòng)作、反應(yīng)及活動(dòng)，包括個(gè)體外部的動(dòng)作和內(nèi)在的心理活動(dòng)。 

2、行為治療是指以行為學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)，按一定的治療程序，消除或糾正個(gè)體的不良行為，建立新的適應(yīng)行為的一種心理治療方法。

 3、行為治療的基本原則 

要有適當(dāng)?shù)倪M(jìn)度；要有適當(dāng)?shù)馁p罰；訓(xùn)練的目標(biāo)要恰當(dāng)；培訓(xùn)足夠的動(dòng)機(jī)。

 5、 行為治療的適用領(lǐng)域 

發(fā)育障礙；兒童管理；教育和特殊教育；精神疾病；康復(fù)治療；社會(huì)行為；臨床心理學(xué)；

 6、 操作性條件反射人和經(jīng)典條件反射比較 

7、 觀察學(xué)習(xí)的四個(gè)過(guò)程 

注意過(guò)程；保持過(guò)程；運(yùn)動(dòng)再現(xiàn)過(guò)程；動(dòng)機(jī)確立過(guò)程。 8、 行為治療程序 

問(wèn)題行為的評(píng)估：行為功能分析（對(duì)問(wèn)題行為的刺激影響因素分析，對(duì)問(wèn)題行為的反應(yīng)的分析，對(duì)問(wèn)題行為的后果分析），行為的觀測(cè)和記錄（定義目標(biāo)行為）； 治療方案的制定與實(shí)施；治療效果的評(píng)估。 

9、 放松訓(xùn)練又名松弛訓(xùn)練，是按一定的練習(xí)程序，學(xué)習(xí)有意識(shí)地控制或調(diào)節(jié)自身的心理生

理活動(dòng)，以達(dá)到降低機(jī)體喚醒水平，調(diào)整那些因素緊張刺激而紊亂了的功能。 漸進(jìn)性放松（緊-松循環(huán)練習(xí)） 

自主練習(xí)（沉重感、溫暖感、緩慢的呼吸、心臟慢而又規(guī)律的跳動(dòng)、腹部溫暖感、額部清涼舒適感） 

10、系統(tǒng)脫敏步驟：放松訓(xùn)練；焦慮等級(jí)評(píng)定；系統(tǒng)脫敏。 

11、沖擊療法：又稱滿灌療法或暴露療法，是讓患者持續(xù)暴露在現(xiàn)實(shí)的或想象的能夠喚起強(qiáng)烈焦慮刺激情景中的治療方法。 12、厭惡療法：是一種治療師通過(guò)給患者施加一定程度的懲罰產(chǎn)生的不快來(lái)消除其帶來(lái)快感的不良行為的治療方法。 13、評(píng)價(jià) 

貢獻(xiàn)：運(yùn)用廣泛，普及性強(qiáng)；強(qiáng)調(diào)研究及評(píng)價(jià)；注重可觀察可驗(yàn)證的行為；關(guān)注社會(huì)文化；心理教育為重要組成部分。 

局限：行為治療也學(xué)能改變行為，但是不能改變感覺(jué)；行為治療忽視治療中的關(guān)系因素；行為治療未能提供洞察。  

第六章、認(rèn)知治療（貝克） 

1、認(rèn)知治療：指治療師以認(rèn)知理論為指導(dǎo)，努力挖掘患者隱蔽的歪曲的不合理認(rèn)知，通過(guò)訓(xùn)練和指導(dǎo)來(lái)糾正其不合理認(rèn)知，建立新的更理性和現(xiàn)實(shí)的認(rèn)知方式而達(dá)到消除癥狀、改善情緒和行為，促進(jìn)個(gè)體社會(huì)適應(yīng)的目的。 2、認(rèn)知治療的應(yīng)用 

 精神疾??；心身疾??；成年人的人際關(guān)系；大學(xué)生的問(wèn)題；危機(jī)干預(yù)；家庭治療。 3、認(rèn)知加工的各層次：理性思維；自動(dòng)思維；核心信念和中間信念。4、認(rèn)知圖式：是指那些相對(duì)固定的習(xí)慣性的對(duì)環(huán)境反應(yīng)的方式。 

5、自動(dòng)化思維：是指?jìng)€(gè)體在一些情境之中時(shí)迅速流過(guò)頭腦的判斷、推理和思維，很像一些仔動(dòng)化的反應(yīng)所產(chǎn)生的思維流，顯得模糊、跳躍。 負(fù)性自動(dòng)化思維：與不愉快情緒有關(guān)的自動(dòng)化思維。 

負(fù)性自動(dòng)化思維的共同特征：突然出現(xiàn)，不是經(jīng)過(guò)邏輯推理而產(chǎn)生的；內(nèi)容消極，常導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒；存在于意識(shí)邊緣，稍縱即逝；是認(rèn)知曲解，導(dǎo)致痛苦的原因。 6、認(rèn)知治療的程序 

收集資料，建立良好的治療關(guān)系；明確診斷，確定治療目標(biāo)；實(shí)施治療措施；治療鞏固，預(yù)防復(fù)發(fā)。 7、基本技術(shù) 

識(shí)別自動(dòng)化思維：記錄思維，想象練習(xí)，角色扮演。 校正自動(dòng)思維:提問(wèn)，記錄思維改變，引出合理選擇。 

識(shí)別認(rèn)知錯(cuò)誤：重新歸因，去災(zāi)難化，認(rèn)知訓(xùn)練，挑戰(zhàn)絕對(duì)，挑戰(zhàn)全或無(wú)思維。 真實(shí)性檢驗(yàn)是認(rèn)知治療的核心，即將患者的錯(cuò)誤信念視為一種假設(shè)，據(jù)此設(shè)計(jì)行為模式或情

境對(duì)這一假設(shè)進(jìn)行驗(yàn)證，讓患者在檢驗(yàn)中認(rèn)識(shí)到原有的信念是不符合實(shí)際的，并能自覺(jué)加以改變。 

去中心化；抑郁或焦慮水平的監(jiān)控。 8、貝克的抑郁認(rèn)知模型 

抑郁主要特征是三組消極認(rèn)知，即對(duì)自我，對(duì)世界，對(duì)未來(lái)的消極看法。 以消極的認(rèn)知圖式為出發(fā)點(diǎn)，討論消極的信息加工傾向。 功能失調(diào)的信念是關(guān)于自我和世界的過(guò)分僵化的信念。 9、評(píng)價(jià) 

貢獻(xiàn)：發(fā)展了一種以現(xiàn)在為核心、以問(wèn)題為導(dǎo)向的結(jié)構(gòu)性心理治療方法。 

修正了行為主義理論中認(rèn)知、情緒、行為的單向關(guān)系，強(qiáng)調(diào)三者之間的和諧與協(xié)調(diào)。 建立了意識(shí)層面的對(duì)話和解讀方式，而不去探究過(guò)去的、潛意識(shí)的內(nèi)容。 認(rèn)知治療重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了治療中治療師使用了邏輯和理性的方法。 局限：自己總結(jié)  

第七章、家庭治療 

1、家庭治療:是以家庭為干預(yù)單位，通過(guò)會(huì)談、行為作業(yè)及其他非言語(yǔ)技術(shù)消除心理病理現(xiàn)象，促進(jìn)個(gè)體和家庭系統(tǒng)功能的一類心理治療方法。 2、分類 

按治療目標(biāo)：解決家庭問(wèn)題；結(jié)構(gòu)式家庭治療；重塑家庭。 按治療技術(shù)風(fēng)格：理智性；體驗(yàn)性；行動(dòng)性。 3、適應(yīng)癥 

青少年期的各種心理障礙；各種心身疾病；夫妻與婚姻沖突；軀體疾病的調(diào)適；重性精神病恢復(fù)期。 

4、家庭生活周期 

子女成年；通過(guò)婚姻建立家庭；養(yǎng)育幼年子女的家庭；養(yǎng)育青少年子女的家庭；子女解離、求偶、結(jié)婚；晚年的家庭。 5、時(shí)間、空間設(shè)置 

1-1.5小時(shí)，一般1-2周1次面談，總訪談6-12次。 6、一般治療程序 建立工作關(guān)系、澄清轉(zhuǎn)診背景；觀察、診斷家庭動(dòng)力特征；規(guī)劃治療目標(biāo)與任務(wù)；終止治療。 7、言語(yǔ)干預(yù)技術(shù) 

循環(huán)提問(wèn)；差異性提問(wèn)；前饋提問(wèn)；假設(shè)提問(wèn)；積極賦義和改釋；去診斷，消除醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的標(biāo)簽效應(yīng)。 

8、非言語(yǔ)性干預(yù)技術(shù) 

家庭作業(yè)：悖論干預(yù)與癥狀處；單、雙日作業(yè)；記秘密紅帳；角色互換；厭惡技術(shù)。   

第八章、催眠治療 

1、催眠療法：是運(yùn)用暗示的方法，使患者產(chǎn)生一種特殊的意識(shí)狀態(tài)，處于催眠狀態(tài)的人暗示性會(huì)明顯提高，患者于醫(yī)生保持密切的感應(yīng)聯(lián)系，會(huì)不加批判的接受醫(yī)生的暗示指令，從而達(dá)到治療目的。 

2、催眠易感性測(cè)試方法有哪些？  

注意轉(zhuǎn)睛法；閉眼法；前傾法；舉手法；

 3、影響催眠感受性的因素 受術(shù)者的生理和心理狀態(tài)；環(huán)境因素；催眠的言語(yǔ)。

 4、催眠的臨床應(yīng)用 失眠癥；高血壓； 

第九章、森田療法（森田正馬） 

1、神經(jīng)質(zhì)癥：主要表現(xiàn)為來(lái)訪者具有某種癥狀，這種癥狀對(duì)于來(lái)訪者的生活造成了障礙，所以來(lái)訪者本人有克服癥狀、從這種癥狀中解放出來(lái)的欲望，積極地做著克服癥狀的努力。 2、精神交互作用：是指因某種感覺(jué)，偶爾引起對(duì)它的注意集中指向，這種感覺(jué)就會(huì)變得敏感，感覺(jué)的過(guò)敏使注意力進(jìn)一步固定于此感覺(jué)。 

3、精神拮抗作用：森田認(rèn)為人的精神活動(dòng)有一種對(duì)應(yīng)和調(diào)節(jié)的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象類似人體中作用相反、彼此制約、相互調(diào)節(jié)的拮抗肌的作用，因此被稱為精神拮抗作用。 4、誘發(fā)神經(jīng)癥的發(fā)病因素：素質(zhì)因素；誘發(fā)因素；持續(xù)因素。5、適應(yīng)癥 

普通神經(jīng)質(zhì)（神經(jīng)衰弱）；強(qiáng)迫觀念癥（包括恐懼癥）；發(fā)作性神經(jīng)癥（心悸、焦慮、呼吸困難發(fā)作） 6、住院治療 

第一期：絕對(duì)臥床期（一般7天）；第二期：輕工作期（一般3天）； 第三期：重工作期（1-4周）；社會(huì)實(shí)踐期（1-2周） 7、基本技術(shù) 

解釋發(fā)病機(jī)制；日記指導(dǎo)。 5、森田治療原則： 

可以概括為“順其自然”和“為所當(dāng)為”兩點(diǎn)。 ⑴“順應(yīng)自然”：在森田治療的理論中是指對(duì)出現(xiàn)的情緒和癥狀不在乎，要著眼于自己的目的去做應(yīng)該做的事情。 ⑵“為所當(dāng)為”： 

①忍受痛苦，為所當(dāng)為。“為所當(dāng)為”要求來(lái)訪者做自己應(yīng)該做的事情，堅(jiān)持日常的工作和學(xué)習(xí)，無(wú)論自己的心情如何，這是森田治療最關(guān)鍵的措施。 

②面對(duì)現(xiàn)實(shí)，陶冶性格。森田治療認(rèn)為人的行動(dòng)和性格是相互影響的，一定的性格會(huì)指導(dǎo)人們做出一定的事情，同時(shí)，我們的行動(dòng)也會(huì)造就我們的性格。正是因?yàn)槿绱耍窠?jīng)質(zhì)來(lái)訪者的性格才是可以陶冶的。 

第十章、沙盤(pán)游戲治療（卡爾夫醫(yī)學(xué)院總結(jié)）