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中醫(yī)秘籍之穴位貼敷
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>《中醫(yī)外治》
2019.03.01
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穴位貼敷法
穴位貼敷法是指在一定的穴位上貼敷藥物,通過藥物和穴位的共同作用以治療疾病的一種外治方法。其中某些帶有刺激性的藥物貼敷穴位可以引起局部發(fā)泡化膿如“灸瘡”,則此時又稱為“天灸”或“自灸”,現(xiàn)代也稱發(fā)泡療法。若將藥物貼敷于神闕穴,通過臍部吸收或刺激臍部以治療疾病時,又稱敷臍療法或臍療。
原理和特點
穴位貼敷法既有穴位刺激作用,又通過皮膚組織對藥物有效成分的吸收,發(fā)揮明顯的藥理效應,因而具有雙重治療作用。
經(jīng)皮膚吸收的藥物極少通過肝臟,也不經(jīng)過消化道,一方面可避免肝臟及各種消化酶、消化液對藥物成分的分解破壞,從而使藥物保持更多的有效成分,更好地發(fā)揮治療作用;另一方面也避免了因藥物對胃腸的刺激而產(chǎn)生的一些不良反應。
所以,此法可以彌補藥物內(nèi)治的不足。除極少有毒藥物外,穴位貼敷法一般無危險性和毒副作用,是一種較安全、簡便易行的療法。對于衰老稚弱者、病藥格拒、藥入即吐者尤宜。
操作方法
一
方藥的選擇
凡是臨床上有效的湯劑、方劑,一般都可以熬膏或為研末用作穴位貼敷來治療相應疾病。但與內(nèi)服藥物相比,貼敷用藥多有以下特點:
1
應有通經(jīng)走竄、開竅活絡之品。
現(xiàn)在常用的這類藥物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、姜、蔥、蒜、肉桂、細辛、白芷、皂角、穿山甲。
2
多選氣味俱厚之品,有時甚至選用力猛有毒的藥物。
如生南星、生半夏、川烏、草烏、巴豆、班蟊、附子、大戟等。
3
補法可用血肉有情之品。
如羊肉、動物內(nèi)臟、鱉甲。
4
選擇適當溶劑調和貼敷藥物或熬膏,以達藥力專、吸收快、收效速的目的。
醋調貼敷藥,而起解毒、化瘀、斂瘡等作用,雖用藥猛,可緩其性;酒調貼敷藥,則起行氣、通絡、消腫、止痛等作用,雖用緩藥,可激其性;水調貼敷藥,專取藥物性能;油調貼敷藥,可潤膚生肌。常用溶劑有水、白酒或黃酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。此外,還可針對病情應用藥物的浸劑作溶劑。
二
穴位的選擇
穴位貼敷療法的穴位選擇與針灸療法是一致的,也是以臟腑經(jīng)絡學說為基礎,通過辨證選取貼敷的穴位,并力求少而精。此外,還應結合以下選穴特點:
1
選擇離病變器官、組織最近、最直接的穴位貼敷藥物。
2
選用阿是穴貼敷藥物。
3
選用經(jīng)驗穴貼敷藥物,如吳茱萸貼敷涌泉穴治療小兒流涎;威靈仙貼敷身柱穴治療百日咳等。
三
貼敷方法
根據(jù)所選穴位,采取適當體位,使藥物能敷貼穩(wěn)妥。貼藥前,定準穴位,用溫水將局部洗凈,或用乙醇棉球擦凈,然后敷藥。也有使用助滲劑者,在敷藥前,先在穴位上涂以助滲劑或助滲劑與藥物調和后再用。
對于所敷之藥,無論是糊劑、膏劑或搗爛的鮮品,均應將其很好地固定,以免移動或脫落,可直接用膠布固定,也可先將紗布或油紙覆蓋其上,再用膠布固定。目前有專供貼敷穴位的特制敷料,使用固定都非常方便。如需換藥,可用消毒干棉球蘸溫水或各種植物油,或石蠟油輕輕揩去粘在皮膚上的藥物,擦干后再敷藥。
一般情況下,刺激性小的藥物,每隔1~3天換藥1次,不需溶劑調和的藥物,還可適當延長至5~7天換藥1次;刺激性大的藥物,應視患者的反應和發(fā)泡程度確定貼敷時間,數(shù)分鐘至數(shù)小時不等,如需再貼敷,應待局部皮膚基本正常后再敷藥。
對于寒性病證,可在敷藥后,在藥上熱敷或艾灸。
適應范圍
穴位貼敷法適應范圍相當廣泛,不但可以治療體表的病癥,而且可以治療內(nèi)臟的病癥;既可治療某些慢性病,又可治療一些急性病證。
治療病癥主要有:
感冒、咳嗽、哮喘、自汗盜汗、胸痹、不寐、胃脘痛、泄瀉、嘔吐、便秘、食積、黃疸、脅痛、頭痛、眩暈、口眼斜、消渴、遺精、陽痿、月經(jīng)不調、痛經(jīng)、子宮脫垂、乳癰、乳核、瘡瘍腫毒、喉痹、牙痛、口瘡、瘧疾、關節(jié)腫痛、跌打損傷、小兒夜啼、厭食、遺尿、流涎等。此外,還可用于防病保健。
注意事項
1
凡用溶劑調敷藥物時,需隨調配隨敷用,以防蒸發(fā)。
2
若用膏藥貼敷,在溫化膏藥時,應掌握好溫度,以免燙傷或貼不住。
3
對膠布過敏者,可改用膚疾寧膏或用繃帶固定貼敷藥物。
4
對刺激性強、毒性大的藥物,貼敷穴位不宜過多,貼敷面積不宜過大,貼敷時間不宜過長,以免發(fā)泡過大或發(fā)生藥物中毒。
5
對久病體弱消瘦以及有嚴重心臟病、肝臟病等的患者,使用藥量不宜過大,貼敷時間不宜過久,并在貼敷期間注意病情變化和有無不良反應。
6
對于孕婦、幼兒,應避免貼敷刺激性強、毒性大的藥物。
7
對于殘留在皮膚的藥膏等,不可用汽油或肥皂有刺激性物品擦洗。
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