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腎病不想腎衰竭,腎科醫(yī)生手把手教你用藥,全是干貨

腎病治療會(huì)用到多種藥物,包括中藥、西藥、中成藥等三大類藥物。那么,病情最終的治療結(jié)果好壞,與用藥情況有直接關(guān)系。

有少部分患者,可能病情也不是很嚴(yán)重,但依然慢慢發(fā)展到了腎衰竭,就是在用藥上走了彎路,耽誤了病情治療。那么,這么多治腎藥究竟該怎么樣,怎么記得???

今天就來給大家總結(jié)一下:

  • 這些降蛋白藥會(huì)升肌酐,服了必須定期復(fù)查!

尿蛋白是腎病典型癥狀之一,預(yù)防腎衰竭必須要嚴(yán)格控制蛋白尿水平。常用的降蛋白藥物比較多,比如激素、免疫抑制劑、RAS阻斷劑、部分降脂、降糖藥等等。

其中有些降蛋白藥物會(huì)有升高肌酐的作用,如:

RAS阻斷劑最常用的包括普利類、沙坦類

免疫制劑如環(huán)孢素、他克莫司

還有降糖藥列凈類藥物

這些藥物有一定升高肌酐的副作用,但由于是常用藥,容易被忽視掉。有些患服用一段時(shí)間后,蛋白尿是降下來了,但肌酐卻不知不覺升高了。如果長期不控制肌酐,導(dǎo)致體內(nèi)毒素蓄積越來越多,就會(huì)加劇腎臟的損傷,護(hù)腎藥物反而傷腎。治療效果也會(huì)不理想。

  • 這些降壓藥要配合低鹽飲食吃!

腎病中后期會(huì)出現(xiàn)血壓升高的癥狀,為避免血壓過高加劇腎臟缺血缺氧的情況,部分患者必須長期服降壓藥維持血壓平穩(wěn)。

此外,降壓還需要堅(jiān)持低鹽飲食,更有助于血壓穩(wěn)定。不僅高血壓害怕高鹽飲食,降壓藥同樣會(huì)害怕。多數(shù)降壓藥包括地平類、普利類、沙坦類等藥物,都會(huì)受到高鹽飲食的影響,服用期間仍然攝入太多鈉鹽,會(huì)導(dǎo)致藥效打折,影響藥效血壓不穩(wěn)定。

因此有些腎友降壓藥一直吃,但治療效果卻不理想,就要考慮是否低鹽飲食了。

  • 激素類藥早上服,副作用更小!

激素是腎內(nèi)科最常用的藥物之一。但腎友們對(duì)它確實(shí)“又愛又恨”,愛它確實(shí)激素可以起到明顯的消炎作用,大多數(shù)蛋白尿患者服用后能降下來。恨它是因?yàn)楦弊饔茫屓朔浅n^疼,滿月臉、水牛背等等,也因此讓部分腎友望而卻步,耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

其實(shí)激素早上服用副作用會(huì)更小。人體分泌激素的自然規(guī)律就是早上起床后(7-8點(diǎn))為高峰,晚上睡覺(3-4點(diǎn))為低谷。早上服用整個(gè)符合自身分泌的規(guī)律,副作用也會(huì)相應(yīng)規(guī)避掉。部分激素和早飯一起服,也能減少惡習(xí)、嘔吐等腸胃反應(yīng)。

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