開(kāi)頭劃重點(diǎn)——
最近的一項(xiàng)大型研究表明，服用他汀類(lèi)藥物的潰瘍性結(jié)腸炎患者患結(jié)直腸癌和死亡的風(fēng)險(xiǎn)較低。
服用他汀類(lèi)藥物的組的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較低。
幾十年的研究表明，他汀類(lèi)藥物可以具有抗癌作用。
他汀類(lèi)藥物是目前臨床上調(diào)節(jié)降低血脂，降低心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的重要基礎(chǔ)藥物，但降低膽固醇的他汀類(lèi)藥物被證明除了降血脂以外，還可能會(huì)為潰瘍性結(jié)腸炎（IBD）患者帶來(lái)心血管健康獲益之外的額外獲益，一項(xiàng)近期發(fā)表在《臨床醫(yī)學(xué)》的新研究表明，他汀類(lèi)藥物還有助于降低IBD患者患結(jié)直腸癌和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
眾所周知，由于慢性腸道炎癥，IBD患者患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)特別高。
瑞典的研究人員研究了10000多名被診斷為IBD的人，以確認(rèn)他汀類(lèi)藥物的使用是否影響了他們患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)幾率。
研究結(jié)果表明，與未服用他汀類(lèi)藥物的參與者相比，服用他汀類(lèi)藥物的參與者的結(jié)直腸癌診斷和死亡病例更少。需要注意的是，這種影響只見(jiàn)于患有潰瘍性結(jié)腸炎的人，而不是克羅恩病患者。
研究者指出，我們的發(fā)現(xiàn)確實(shí)為將他汀類(lèi)藥物作為IBD患者中耐受性好且負(fù)擔(dān)得起的癌癥化學(xué)預(yù)防劑的臨床使用提供了證據(jù)。同時(shí)研究者也提出了該研究存在一定的局限性，在用于告知任何有關(guān)他汀類(lèi)藥物使用的臨床建議之前，這項(xiàng)研究需要經(jīng)過(guò)更多研究的驗(yàn)證。然而，這項(xiàng)和類(lèi)似的研究指出了他汀類(lèi)藥物作為抗癌藥物的潛力。
他汀類(lèi)藥物可能會(huì)降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)和死亡
在這項(xiàng)研究中，一半的研究參與者服用他汀類(lèi)藥物，他們與一組不服用他汀類(lèi)藥物的人口相似患者相匹配。
研究人員在平均5.6年后對(duì)患者進(jìn)行了隨訪(fǎng)。在此期間，他汀類(lèi)藥物組有70人被診斷出患有結(jié)直腸癌，而沒(méi)有服用他汀類(lèi)藥物的人數(shù)為90人。
使用他汀類(lèi)藥物還可以降低死于結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。20名他汀類(lèi)藥物使用者死于結(jié)直腸癌，而沒(méi)有服用他汀類(lèi)藥物的組為37例。
重要的是，這些發(fā)現(xiàn)主要出現(xiàn)在潰瘍性結(jié)腸炎患者身上，而不是克羅恩病患者身上。據(jù)作者稱(chēng)，由于相對(duì)更多的參與者（約70%）被診斷出患有潰瘍性結(jié)腸炎，研究人員有更好的樣本人群需要研究。
研究人員指出，保護(hù)作用似乎是由結(jié)腸癌而不是直腸癌驅(qū)動(dòng)的。與非他汀類(lèi)藥物使用者相比，他汀類(lèi)藥物使用者患左側(cè)結(jié)腸癌和早期結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)較低。
這項(xiàng)最新研究加入了關(guān)于他汀類(lèi)藥物與結(jié)直腸癌之間關(guān)系的許多其他研究。匯總相關(guān)研究的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，多年使用他汀類(lèi)藥物后，結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低40%。
更早服用他汀類(lèi)藥物并持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間，可能會(huì)更具保護(hù)性
研究結(jié)果表明，在被診斷出患有IBD并在年輕時(shí)開(kāi)始服用他汀類(lèi)藥物的參與者中，以及那些患有IBD服用他汀超過(guò)10年的參與者中，當(dāng)他汀類(lèi)藥物的抗癌益處最顯著。
結(jié)果表明，服用他汀類(lèi)藥物的時(shí)間越長(zhǎng)，往往更容易免受結(jié)直腸癌的侵害。研究人員發(fā)現(xiàn)服用他汀類(lèi)藥物不到兩年的患者對(duì)于降低結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并沒(méi)有顯著影響。
汀類(lèi)藥物組的全因死亡人數(shù)也少于非藥物組。他汀類(lèi)藥物最常用于預(yù)防心臟病和死亡。出于這個(gè)原因，Sun說(shuō)，他并不驚訝使用他汀類(lèi)藥物的群體看到全因死亡率下降。
Sun說(shuō)，需要更多的研究來(lái)了解IBD患者開(kāi)始服用他汀類(lèi)藥物的最佳時(shí)間，最佳治療劑量，以及他們需要服用他汀類(lèi)藥物多久才能看到保護(hù)作用。
為什么他汀類(lèi)藥物可能具有抗癌益處
研究人員對(duì)他汀類(lèi)藥物的抗癌作用提出了幾種潛在的解釋。例如，當(dāng)他汀類(lèi)藥物在稱(chēng)為甲纈酸鹽途徑的代謝途徑上起作用時(shí)，它不僅可以控制膽固醇，還可以起到一些抗腫瘤作用。由于膽固醇與癌癥的發(fā)展和進(jìn)展有關(guān)，控制膽固醇可能會(huì)降低一個(gè)人的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。
他汀類(lèi)藥物還可能具有一些抗炎特性，使其對(duì)IBD患者特別有益。
馬薩諸塞州總醫(yī)院胃腸病學(xué)家Ashwin Ananthakrishnan指出：“許多仍然未知。對(duì)非IBD患者的研究表明，普通人群中患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低，因此可能存在一種獨(dú)立于炎癥的機(jī)制?！?/span>
研究人員還在研究他汀類(lèi)藥物如何減緩癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，并降低對(duì)化療和其他癌癥治療的抵抗力。
研究的局限性在于，該分析沒(méi)有研究單個(gè)藥物的潛在影響，以及它們?nèi)绾斡绊懩承┠[瘤階段。更大的國(guó)際研究可以帶來(lái)更多的，特別是對(duì)克羅恩病患者。
總而言之，這項(xiàng)研究雖然進(jìn)一步證明了他汀在降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)方面的潛在作用，但現(xiàn)在說(shuō)他汀類(lèi)藥物可以用于炎癥性腸病患者結(jié)直腸癌的預(yù)防還為時(shí)過(guò)早，需要更多的更大型的臨床研究來(lái)證明。
聯(lián)系客服
