王愛(ài)紅，解放軍306醫(yī)院，內(nèi)分泌科，全軍糖尿病診治中心
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痛風(fēng)，古稱(chēng)“王者之疾”、“帝王病”。元世祖忽必烈晚年飽受痛風(fēng)之苦，使他無(wú)法走路和騎馬領(lǐng)兵上陣，馳騁疆場(chǎng)。
痛風(fēng)，又稱(chēng)“痛痹”。明朝虞摶所著醫(yī)學(xué)正傳云：“夫古之所謂痛痹者，即今之痛風(fēng)也。諸方書(shū)又謂之白虎歷節(jié)風(fēng)，以其走痛于四肢骨節(jié)，如虎咬之狀，而以其名名之耳”。
昔日王謝堂前燕，飛入尋常百姓家。隨著生活水平提高，代謝性疾病伴隨而來(lái)，痛風(fēng)就是其中最為常見(jiàn)的疾病。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的一組疾病，其臨床特點(diǎn)為：高尿酸血癥，痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，痛風(fēng)石沉積，特征性慢性關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)畸形，慢性腎炎及腎臟尿酸結(jié)石，腎實(shí)質(zhì)損害，甚至尿毒癥，還與大血管病變存在相關(guān)性。
尿酸高了就一定會(huì)發(fā)生痛風(fēng)嗎？實(shí)際上不是這樣的，在高尿酸血癥人群中約有5%~15%的人最終發(fā)展成為痛風(fēng)。痛風(fēng)發(fā)生的罪魁禍?zhǔn)拙褪悄蛩猁}結(jié)晶。
生活方式干預(yù)對(duì)痛風(fēng)有重要的影響，至少以下兩點(diǎn)一定要遵從。
多喝水：心腎功能正常者，每天的飲水量應(yīng)達(dá)到1500~2000ml，增加排尿量，促進(jìn)尿酸排泄。多吃堿性食品，堿化尿液，有利于尿酸排泄。堿性食物主要成分（鈣、鈉、鉀、鎂）是人體運(yùn)動(dòng)和腦活動(dòng)所必需的四種元素。多吃含高鉀低鈉食物，如米面、奶蛋、新鮮蔬果等，有助于降低尿酸。當(dāng)然，并不是所有的人都適合高鉀飲食，具體要根據(jù)病情判斷。
少飲酒，尤其啤酒應(yīng)該少喝，甚至不喝。啤酒本身就含有嘌呤，嘌呤分解代謝產(chǎn)生尿酸；高酒精度的酒類(lèi)在人體內(nèi)代謝產(chǎn)生乳酸，跟尿酸競(jìng)爭(zhēng)排出途徑，影響了尿酸的排泄。少吃富含嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腦、腎等）、海產(chǎn)品等。但不應(yīng)一概而論地忌食海鮮，而應(yīng)根據(jù)不同海鮮嘌呤含量而定，忌食嘌呤含量高的海鮮，而適當(dāng)進(jìn)食低/中嘌呤類(lèi)的海鮮。少吃火鍋?；疱仠械泥堰屎枯^高。吃火鍋時(shí)要先涮菜后涮肉，這樣不僅有利于控制肉和能量的攝入，還能避免攝入過(guò)多的嘌呤，減緩?fù)达L(fēng)癥狀。
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