原鹽袋熱敷治療變應(yīng)性鼻炎的設(shè)計(jì)和應(yīng)用

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常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)中“鼻鼽”,“鼻流清涕”等范圍,其發(fā)病主要由外邪侵入(包括風(fēng)寒異氣等各種變應(yīng)原的入侵)和正氣不足(包括肺脾腎虛弱)有關(guān)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中屬于I型超敏反應(yīng)疾病。表現(xiàn)為噴嚏、鼻癢、流清涕、鼻塞、嗅覺(jué)減退等癥狀,早晚為甚,若鼻粘膜持久性水腫可發(fā)生鼻息肉或息肉樣變。臨床上分為常年發(fā)作性和季節(jié)發(fā)作性。此病可發(fā)生在任何年齡,不及時(shí)正確治療,約有10-39%的患者發(fā)生支氣管哮喘而影響預(yù)后。患者鼻腔內(nèi)的大量清水樣和膿性分泌物隨著體位變化倒流發(fā)生鼻后滴漏綜合癥,引起咽部不適、刺激性咳嗽,誘發(fā)和加重支氣管哮喘。為解決上述問(wèn)題,筆者設(shè)計(jì)制作了熱敷治療的原鹽袋,熱敷后進(jìn)行鼻部穴位按摩;配合藥物治療。療效滿(mǎn)意,現(xiàn)報(bào)告如下:1材料與制作選用原鹽(主要成分是氯化鈉,含有氯化鎂等雜質(zhì))是未經(jīng)加工的大粒天然鹽為原料,顆粒越大越好,以青海湖鹽為宜。取原鹽分別裝入自制的純棉布袋里,量不易過(guò)多;布袋由T型、n型、長(zhǎng)方型三部份組成,T型袋和n型袋制作尺寸按患者的額部、鼻部、鼻兩側(cè)的寬度略寬為宜,兩端設(shè)有系帶,使原鹽袋貼緊面部皮膚;長(zhǎng)方型袋長(zhǎng)20cm,寬10cm為好見(jiàn)圖1。......

【摘要】 目的 設(shè)計(jì)制作原鹽袋熱敷輔助治療變應(yīng)性鼻炎。方法 原鹽袋經(jīng)過(guò)微波爐烘烤，加熱后分別敷于患者的額部、鼻-鼻的兩側(cè)部、頸前咽喉部，待自然冷卻后；即可按摩鼻部穴位；還需配合藥物治療?？伸柟摊熜?，緩解復(fù)發(fā)。結(jié)果 從原鹽袋熱敷治療的方法上看，能控制患者鼻腔大量清水樣分泌物溢出，是防止鼻后滴漏綜合癥誘發(fā)支氣管哮喘的最根本最有效的方法，對(duì)控制支氣管哮喘具有病因治療的作用。結(jié)論 通過(guò)簡(jiǎn)單的設(shè)計(jì)，使變應(yīng)性鼻炎患者反復(fù)不愈的癥狀達(dá)到有效控制和治療的目的；還具有多種熱敷治療的功能。
中國(guó)論文網(wǎng) http://www.xzbu.com/6/view-3766211.htm
　　【關(guān)鍵詞】 原鹽袋；變應(yīng)性鼻炎；鼻后滴漏綜合癥
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.294 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2646-01
　　常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)中“鼻鼽”，“鼻流清涕”等范圍，其發(fā)病主要由外邪侵入（包括風(fēng)寒異氣等各種變應(yīng)原的入侵）和正氣不足（包括肺脾腎虛弱）有關(guān)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中屬于I型超敏反應(yīng)疾病。表現(xiàn)為噴嚏、鼻癢、流清涕、鼻塞、嗅覺(jué)減退等癥狀，早晚為甚，若鼻粘膜持久性水腫可發(fā)生鼻息肉或息肉樣變。臨床上分為常年發(fā)作性和季節(jié)發(fā)作性。此病可發(fā)生在任何年齡，不及時(shí)正確治療，約有10-39%的患者發(fā)生支氣管哮喘而影響預(yù)后?；颊弑乔粌?nèi)的大量清水樣和膿性分泌物隨著體位變化倒流發(fā)生鼻后滴漏綜合癥，引起咽部不適、刺激性咳嗽，誘發(fā)和加重支氣管哮喘。為解決上述問(wèn)題，筆者設(shè)計(jì)制作了熱敷治療的原鹽袋，熱敷后進(jìn)行鼻部穴位按摩；配合藥物治療。療效滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)告如下：
　　1 材料與制作
　　選用原鹽（主要成分是氯化鈉，含有氯化鎂等雜質(zhì)）是未經(jīng)加工的大粒天然鹽為原料，顆粒越大越好，以青海湖鹽為宜。取原鹽分別裝入自制的純棉布袋里，量不易過(guò)多；布袋由T型、n型、長(zhǎng)方型三部份組成，T型袋和n型袋制作尺寸按患者的額部、鼻部、鼻兩側(cè)的寬度略寬為宜，兩端設(shè)有系帶，使原鹽袋貼緊面部皮膚；長(zhǎng)方型袋長(zhǎng)20cm，寬10 cm為好見(jiàn)圖1。
　　2 使用方法
　　原鹽袋放入微波爐里烘烤約2-4分鐘。微波爐加熱是利用水分子震蕩產(chǎn)熱的原理。為了延長(zhǎng)持續(xù)熱敷時(shí)間；避免原鹽袋烤焦，在加熱前用手沾上水拍濕原鹽袋；加熱期間可以翻轉(zhuǎn)原鹽袋，使原鹽受熱均勻（或?qū)⒃}袋用雙層塑料袋包裹加熱；也可將原鹽放入鐵鍋中翻炒加熱）取出試之，溫度以稍燙手為宜，即可熱敷治療。
　　治療時(shí)，患者將鼻腔分泌物清理干凈，先取仰臥垂頭位，用氟慶苯滴鼻液（地塞米松5㎎、慶大霉素8萬(wàn)u、苯腎上腺素50㎎）滴鼻，每個(gè)鼻孔3-4滴；再取仰臥位，將加熱好的原鹽袋取出，把T型原鹽袋敷于額部、鼻的正中部；n型原鹽袋緊貼鼻的兩側(cè)，避開(kāi)眼部見(jiàn)圖2，系帶系于頭側(cè)部；長(zhǎng)方型原鹽袋放在頸前咽喉部，待自然冷卻，每次約10-15分鐘，每日1-2次。若感到熱敷處皮膚干燥，熱敷前涂抹適量凡士林，然后墊面巾紙（或取抽紙一張對(duì)折）。治療后局部皮膚紅潤(rùn)，持續(xù)約1小時(shí)左右自然消退；熱敷后即可按摩鼻部穴位，先用雙手食指及中指第一指節(jié)的指腹按摩迎香、鼻通、印堂等穴位，然后從鼻的兩側(cè)→額部→頰部做循環(huán)按摩，每次10-15分鐘，10次為1個(gè)療程，共2-3療程。治療期間，同時(shí)患有變應(yīng)性鼻炎和哮喘的患者每晚口服孟魯司特納10mg；過(guò)敏癥狀加重時(shí)，需口服抗過(guò)敏藥物，每晚1次，經(jīng)上述治療效果顯著。
　　3 討論
　　這種原鹽袋的設(shè)計(jì)與應(yīng)用，通過(guò)原鹽加熱所形成特殊的熱效應(yīng)，在額部、鼻-鼻的兩側(cè)部和咽喉部粘膜高敏區(qū)實(shí)行熱灸。主要作用使局部皮膚溫度升高，滲透肌膚層，肌肉放松，皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，局部以至全身的血液循環(huán)皆可因此而得到改善，有研究表明，溫?zé)岽碳つ軌蚧钴S網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，對(duì)各種炎癥反應(yīng)皆有良好療效；鼻粘膜上分布著豐富的副交感和交感神經(jīng)纖維末梢，神經(jīng)反射在變應(yīng)性鼻炎發(fā)病中有重要的作用[1]。變應(yīng)性鼻炎病理過(guò)程中，鼻息肉及炎癥所發(fā)生的化學(xué)介質(zhì)，又可成為更多的抗原性物質(zhì)和損傷性化學(xué)介質(zhì)[2，3]，這些情況的結(jié)果，又加重了變應(yīng)性鼻炎的病理過(guò)程。如嗜酸細(xì)胞主要堿性蛋白（MBP），損傷鼻粘膜上皮，使其感覺(jué)神經(jīng)末梢暴露，處于高敏狀態(tài)，感受閾低于正常[1，3]。熱敷治療降低病理性神經(jīng)反射過(guò)程，加快組織的修復(fù)過(guò)程，減少鼻阻力，達(dá)到消除鼻塞癥狀。
　　熱敷治療使患者鼻腔分泌的大量清水樣分泌物明顯減少并逐漸成形、干燥，鼻腔內(nèi)形成了鼻痂（切勿用手清理，否則造成鼻粘膜和鼻毛損傷），核磁共振檢查示副鼻竇粘膜水腫消退；熱敷后對(duì)迎香、鼻通、印堂等鼻部穴位進(jìn)行按摩，有著疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，以通鼻竅的功效；原鹽袋熱敷治療還需配合藥物治療，能起到更好的作用。另外，原鹽袋熱敷法對(duì)風(fēng)濕癥狀、腹部受寒疼痛、腹瀉、腰腿痛等還有一定的緩解和治療作用。
　　總之，原鹽袋熱敷對(duì)粘膜有祛濕、收斂、消炎、減少滲出、修復(fù)粘膜，增強(qiáng)其屏障功能的作用?？梢詼p少炎性介質(zhì)的發(fā)生，降低氣道高反應(yīng)性，咳嗽敏感性降低，使患者的咽部慢性炎癥和非特異性炎癥及誘發(fā)哮喘的鼻后滴漏綜合癥得到有效控制。患者避免了張口呼吸，睡眠明顯改善，逐漸提高機(jī)體免疫力。
　　此病具有反復(fù)發(fā)作性，避免接觸變應(yīng)原，堅(jiān)持熱敷治療，對(duì)于鞏固療效，控制癥狀是十分必要的。原鹽袋熱敷治療具有不受條件限制，操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉、柔軟舒適、透氣性好、易清潔、無(wú)副作用，患者易于接受和堅(jiān)持治療等特點(diǎn)，是一種傳統(tǒng)的綠色療法。