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痛風(fēng)石與關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)破潰的治療

1.治療痛風(fēng)石的方法

痛風(fēng)石一般見于病程較長的病人,尤其是血尿酸控制不理想,經(jīng)常有痛風(fēng)急性發(fā)作者。因此,積極治療痛風(fēng),從病根上著手,是防止痛風(fēng)結(jié)節(jié)發(fā)生和發(fā)展的關(guān)鍵。對于一些較小的,形成時間不長的痛風(fēng)結(jié)節(jié),通過較長時間的認(rèn)真治療,有可能完全消退。但對于較大的、形成時間較長的痛風(fēng)結(jié),則很難通過藥物治療消除。如果該痛風(fēng)結(jié)節(jié)不再繼續(xù)增大,對關(guān)節(jié)活動功能沒有影響,也無潰破,則不必作特殊處理,順其自然,但要注意日常調(diào)理。如果痛風(fēng)結(jié)節(jié)很大,又影響關(guān)節(jié)及四肢的活動與功能,則可采用以下兩種治療方法:

  1. 待尿酸鹽結(jié)晶液化后,用粗針穿刺將結(jié)節(jié)內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶抽出,但不易徹底抽凈。

  2. 手術(shù)治療,將結(jié)節(jié)切開,取凈尿酸鹽結(jié)晶,或?qū)⒔Y(jié)節(jié)連尿酸鹽一并切除。

2.痛風(fēng)結(jié)節(jié)破潰后的處理

痛風(fēng)結(jié)節(jié)破潰后,如果不及時進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?,則很難愈合,而且容易發(fā)生細(xì)菌感染。首先應(yīng)保持局部的清潔,每日用生理鹽水或其他消毒液(如新潔爾滅等)清洗創(chuàng)面,并用乙醇或碘酒搽表面,盡可能將結(jié)節(jié)內(nèi)的尿酸鹽清除干凈,同時外敷紅油膏等生肌的中藥,可加快創(chuàng)口的愈合。較小的破潰痛風(fēng)結(jié)節(jié)經(jīng)過如此處理后,可能會徹底治愈。較大的痛風(fēng)結(jié)節(jié),特別是破潰范圍廣、破潰時間長的,則很難自行愈合,應(yīng)考慮手術(shù)切除治療。

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