1.抗心梗合劑 郭士魁
組成 黃芪 黨參 黃精 丹參 赤芍 郁金
功用 益氣活血。
主治 急性心肌梗塞。癥見精神萎弱、頭汗、氣短懶言,心慌心悸。心前區(qū)或胸骨后劇痛或放射到左肩。甚則四肢指(趾)甲發(fā)青,即四肢厥逆。舌質(zhì)黯紫、發(fā)脹、有瘀斑,舌尖稍紅,也有紅兼紫黯、白苔或膩苔。同時見唇音紫。脈細(xì)弱而數(shù),或左寸、右尺較弱。
2.丹參川芎飲 李玉奇
組成
丹參20克 沉香10克 虎杖15克 王不留行15克
路路通10克 絲瓜絡(luò)15克 防己15克 川芎15克
穿山甲15克 通草10克
制用法 先把藥用水浸泡30分鐘,再放火上煎30分鐘,每劑煎2次,合液約200毫升。每日服1劑,日服2次,每次100毫升。
主治 心肌梗塞。癥見胸痛劇烈,汗出肢厥。
方解 本方以丹參為主藥,據(jù)現(xiàn)代藥理研究證實(shí),
丹參有擴(kuò)張心臟冠狀動脈,抑制血栓形成和血小板聚集,降低血粘度,減慢心律,縮小梗塞范圍等作用;
川芎、穿山甲、路路通、王不留行、絲瓜絡(luò)等品為伍,能增強(qiáng)活血通絡(luò)功能;通草、防己除濕;
虎杖解毒止痛;
沉香理氣。
全方化瘀通脈。
按語 治療氣血瘀滯型心肌梗塞10余例,效果良好。服用本方應(yīng)臥床不動,保持大便通暢。
3.益心活血方 俞芝江
組成
黃芪(黃精)15—30克 黨(人)參15克 麥冬(天冬)15克
當(dāng)歸15克 赤芍15克 郁金15克
紅花9—12克 桂枝9—12克 丹參30克
川芎10克 枳實(shí)10克 半夏10克
用法 每日一劑,水煎服。
功用 補(bǔ)益心氣,活血通脈。
主治 冠心病之心肌梗塞。癥見心前區(qū)突發(fā)持續(xù)性劇疼;可伴發(fā)嘔吐,大汗淋漓,四肢厥冷、紫紺,血壓降低,脈搏細(xì)弱,心音減低、心律失常,甚至心力衰竭。
方解 心肌梗塞病機(jī)為本虛(氣虛)標(biāo)實(shí)(血瘀),治療中治本應(yīng)著眼于“補(bǔ)”,即益氣活血;治標(biāo)應(yīng)著眼于“通”,即宣痹通陽,通補(bǔ)兼施,才能轉(zhuǎn)危為安。
方中用黃芪、黃精、人參、天麥冬等同補(bǔ)氣血,增強(qiáng)心臟功能;
用丹參、川芎、歸、芍等活血通脈,改善全身循環(huán)。
相互配合,故能促進(jìn)全身機(jī)能迅速恢復(fù)。
加減
陽虛加附、桂;陰虛加玉竹、玄參、生地;
氣滯加蘇合香、降香;
瘀重加失笑散,鹿甚加延胡、三七、乳香、沒藥或麝香;
便秘加番瀉葉或生大黃;
氣陰兩虛加生脈散;
心律失常加復(fù)脈湯;
痰阻加溫膽湯或小陷胸湯;
陽脫重用獨(dú)參湯、參附湯合生脈散。
4.加味當(dāng)歸四逆湯 郭振球
組成
當(dāng)歸12克 桂枝6克 細(xì)辛2克 甘草3克
木通10克 大棗10克 延胡索10克 沒藥6克
白芍12克
用法 桂枝、延胡、沒藥研細(xì)末。其余各藥混合水煎,煮沸后煎40分鐘,煎兩次,分2—3次,將前三藥之細(xì)末,和湯吞服。日服1劑。
功用 宣痹通陽,活血祛瘀 。
主治 冠狀動脈粥樣硬化、心肌梗塞,證屬寒凝心脈,表現(xiàn)為卒然心痛如絞、形寒、手足厥冷、氣短心悸、或出冷汗、脈細(xì)而緊、舌苔白薄者。
方解 《石室秘錄·偏治法》謂心痛,乃“包絡(luò)為心之膜,以障心宮,邪犯包絡(luò)則心必捅”。寒凝心脈,包絡(luò)營血運(yùn)行失常,發(fā)為本證。
方以桂枝、細(xì)辛溫散寒邪,通陽止痛;
當(dāng)歸、芍藥養(yǎng)血活血;
芍藥與甘、棗相配,能緩急止痛;
木通入經(jīng)通絡(luò);
加延胡索活血、利氣、止痛.
《雷公炮炙論》渭其“治心痛欲死”,沒藥散血祛瘀而定痛。由于本方所主之證是平素血虛而受寒邪,氣血被寒邪所遏,運(yùn)行不能通暢,
5.芪桂生脈散 姚正平
組成
黃芪30克 桂枝9克 五味子9克 白參9克 麥冬15克
制用法 煎湯代茶,頻頻喂飲。
功用 通心陽,護(hù)心陰,固元?dú)狻?/p>主治 心肌梗塞。癥見胸前區(qū)絞窄樣疼痛,向左肩臂放射,或突然半昏迷,血壓不穩(wěn),潮式呼吸,口穢便結(jié),苔黃厚膩.脈細(xì)無力。
6.活血化瘀湯 潘澄濂
組成
孩兒參18—30克 麥冬9克 丹皮9克 五味子9克
銀花18克 丹參15克 蒲黃15克 五靈脂15克
白薇12克 赤芍12克 蘇合香丸1-2粒。
功用 活血化瘀,益氣養(yǎng)血。
主治 心肌梗塞,屬血瘀化熱、傷陰耗氣證:本證多于心陽衰竭證經(jīng)過搶救后轉(zhuǎn)化而來,出現(xiàn)煩躁,發(fā)熱,心胸痹悶不舒,舌干少律,質(zhì)紫,脈象弦細(xì)或細(xì)數(shù)。
功用 溫陽救逆,益氣活血。
主治 心肌梗塞,瘀凝絡(luò)塞、心陽衰竭證:癥見心痛持續(xù)在數(shù)小時至一、二日許,面唇蒼白,四肢厥冷,自汗,胸痞,氣急,泛嘔,腹脹,舌質(zhì)青紫、苔白膩,脈象沉細(xì)。(血壓可正常或降低)
加減
如舌苔薄,質(zhì)紅而干者,去桂枝,加生地、石斛、麥冬;
嘔吐帶血,或大便挾血者.去桃仁、紅花、加三七、失笑散;
精神緊張,恐懼不安者,加琥珀、朱茯苓。