心俞,即心的俞穴。它就像個(gè)小房子,站在制高點(diǎn),掌管著心室的高溫濕熱之氣,刺激它,這些濕熱之氣就會(huì)流向膀胱,從而保證心的陰陽(yáng)平衡,氣血順暢。心俞是治療心經(jīng)及循環(huán)系統(tǒng)疾病的要穴。
【穴名釋義】穴平第5 胸椎棘突下,為心臟之氣輸注之處,是診斷和治療心臟疾病的重要穴位。
【定 位】在脊柱區(qū),第5 胸椎棘突下,后正中線旁開(kāi)1.5 寸。取穴時(shí)一般可以采用正坐或俯臥姿勢(shì)。
【功 效】通絡(luò)止痛,寧心安神。
【主 治】①心痛,心悸,心煩,失眠,健忘,夢(mèng)遺,癲狂癇;②咳嗽,氣喘,吐血,盜汗。
【操 作】斜刺0.5 ~ 0.8 寸,不宜直刺深刺??删?。
【古代文獻(xiàn)摘錄】
《席弘賦》:婦人心痛心俞穴。
《甲乙經(jīng)》:寒熱心痛,循循然,與背相引而痛。
《百癥賦》:風(fēng)癲常發(fā),神道還須心俞寧。
《勝玉歌》:遺精白濁心俞治。
《玉龍歌》:膽寒由是怕驚心,遺精白濁實(shí)難禁,夜夢(mèng)鬼交心俞治,白環(huán)俞治一般針。
《玉龍賦》:心俞、腎俞,治腰腎虛乏之夢(mèng)遺。
陳某,女,49 歲。
失眠2 月余。
無(wú)明顯誘因而出現(xiàn)入睡困難,入睡后夢(mèng)多,易醒,每晚斷續(xù)睡眠不足3 小時(shí)。伴有心慌、耳鳴、口干、腰膝酸軟等癥。
診 斷:不寐。
辨 證:陰虛火旺,心腎不交。
治 法:滋陰降火,交通心腎。
取 穴:心俞、腎俞、照海。
刺 法:心俞用補(bǔ)法,余穴用瀉法。
患者當(dāng)晚順利入睡,持續(xù)近6 小時(shí)。治療10 次后,睡眠已正常。——《中國(guó)百年百名中醫(yī)臨床家叢書(shū)·賀普仁》
【按 語(yǔ)】
心與腎的關(guān)系為心腎相交、水火既濟(jì)。若水虧于下,心火亢于上,導(dǎo)致心腎不交,出現(xiàn)失眠。取心俞上清心火;腎俞下益腎水。心俞、腎俞共用,為交通心腎之法。凡心腎不交之失眠、遺精等病均可用之。照海穴為八脈交會(huì)通于陰蹺,陰蹺脈上行至目?jī)?nèi)眥,司目之開(kāi)闔,可以調(diào)節(jié)睡眠,治療失眠;照海又為腎經(jīng)腧穴,又可滋陰益腎,正對(duì)此患者之腎陰不足的病機(jī)。由此可見(jiàn)賀老用穴精當(dāng),故收神效。
劉某,女,57歲。
陣發(fā)性心慌20年。
過(guò)累后出現(xiàn)心律不齊、心慌,偶有胸悶,常做恐懼夢(mèng)。既往有耳鳴病史2~3年,聲調(diào)高;乳腺增生病史2年;曾患病毒性心肌炎。
經(jīng)絡(luò)診察:少陰經(jīng)、太陽(yáng)經(jīng)異常。
辨 經(jīng):病在少陰經(jīng)。
選 經(jīng):手少陰經(jīng)、足太陽(yáng)經(jīng)。
取 穴:心俞(隔姜灸6壯);針雙側(cè)少海,得氣后留針20分鐘。
二診時(shí)癥已減,驚夢(mèng)已消失。三診時(shí)偶有心律不齊(早搏),屬顯效。
【按 語(yǔ)】
患者雖然得過(guò)心肌炎,應(yīng)屬手厥陰經(jīng)病,但她現(xiàn)在的癥狀為心律不齊,說(shuō)明病已經(jīng)影響到心經(jīng),不單純屬于心包經(jīng)。根據(jù)經(jīng)絡(luò)診察反應(yīng)與癥候結(jié)合,辨經(jīng)為手少陰心經(jīng)異常,治療主要取病經(jīng),故取手少陰經(jīng)合穴少海,再加病臟背俞心俞穴。——《王居易針灸醫(yī)案講習(xí)錄》
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