【原文】黃帝日二十五人者,刺之有約[1]乎?岐伯日美眉者,足太陽之脈氣血多;惡眉者,血氣少;其肥而澤者,血氣有余肥而不澤者,氣有余,血不足;瘦而無澤者,氣血俱不足。審察其形氣有余不足而調(diào)之,可以知逆順矣。
黃帝日刺其諸陰陽奈何?岐伯日按其寸口人迎,以調(diào)陰陽,切循其經(jīng)絡(luò)之凝澀,結(jié)而不通者,此于身皆為痛痹,甚則不行,故凝澀。凝澀者,致氣以溫之,血和乃止。其結(jié)絡(luò)者,脈結(jié)血不和,決之乃行。故日氣有余于上者,導(dǎo)而下之氣不足于上者,推而休之;其稽留不至者,因而迎之;必明于經(jīng)隧,乃能持之。寒與熱爭者,導(dǎo)而行之;其宛陳血不結(jié)者,則而予之。必先明知二十五人,則血氣之所在,左右上下,刺約畢也。
【提要】根據(jù)二十五種人的不同特點,提出了不同的治療原則、取穴標(biāo)準(zhǔn)、操作手法等。
【白話解】黃帝問道這二十五種類型的人,在針刺治療時,有一定的規(guī)則嗎?岐伯回答說眉毛清秀美好,是足太陽經(jīng)脈氣血充盛。眉毛稀疏無華,是該經(jīng)脈氣血均少。人體肌肉豐滿而潤澤,是氣血有余。肥胖而不潤澤,是氣有余而血不足。消瘦而不潤澤的是氣血均不足。根據(jù)人形體的外在表現(xiàn)和體內(nèi)氣血的有余與不足,便可見知疾病的虛實、病勢的順逆,這樣就能做出恰當(dāng)?shù)闹委煟恢沦O誤病機(jī)。
黃帝問怎樣去針刺三陰三陽經(jīng)脈所患的病變呢?岐伯答道切按人迎、寸口脈,以診察陰陽氣血盛衰的變化,再沿著經(jīng)絡(luò)循行的部位,審視有無結(jié)聚等氣血滯澀不通的現(xiàn)象。若氣血阻滯不通,一般是患痛痹之病,是陽氣嚴(yán)重不足,氣行不暢,導(dǎo)致血液凝滯,治當(dāng)用針刺調(diào)補(bǔ)氣機(jī),使陽氣運行至該部位,以溫通其澀滯的氣血,待氣血通調(diào)后,才能停止治療。若氣血結(jié)聚在小的絡(luò)脈而造成淺部瘀血,治當(dāng)用針刺放血來開決疏通,氣血即可運行。所以,凡上部病氣有余的,應(yīng)采取上病下取的取穴方法,引導(dǎo)病氣下行。凡上部正氣不足的,用推而揚之的針法,促使正氣上行,使氣血達(dá)到新的平衡。若氣遲遲不至而沒有針感,或是氣行遲滯而中途滯留,應(yīng)在滯留之處用針迅速刺治,以接引其氣,使其運達(dá)病所。要先明確經(jīng)脈的循行,才能正確采用各種不同的針刺方法。若出現(xiàn)寒熱交爭的現(xiàn)象,應(yīng)根據(jù)陰陽盛衰的不同情況,補(bǔ)其不足而泄其有余,調(diào)理氣血達(dá)到平衡。若脈中雖有郁滯而尚未瘀結(jié)的,也應(yīng)區(qū)別不同情況,給予不同的治療??傊?,必須首先熟悉二十五種人的不同外部特征、各部經(jīng)脈上下氣血的盛衰、以及內(nèi)部的病理機(jī)制等具體情況,接下來針刺的各種方法和原則,也就能依此而定了。
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