眩暈是一種主觀感受，是門(mén)急診常見(jiàn)的臨床癥候群之一。有報(bào)道指出，眩暈是繼發(fā)熱和疼痛之后，門(mén)診第三種常見(jiàn)的癥狀。隨著人口老齡化程度的增加，眩暈癥的發(fā)病率也呈逐漸增高趨勢(shì)；而隨著現(xiàn)代人的生活和工作壓力較大，年輕人患眩暈癥的比例也在不斷上升。
眩暈往往是其他疾病的一個(gè)癥狀，可涉及十余個(gè)學(xué)科，目前已經(jīng)明確的可以引起眩暈的疾病有八十余種，腦外傷、機(jī)械性刺激、中毒、頸椎病變、血管病變、顱內(nèi)腫瘤、內(nèi)耳迷路功能損害或者炎癥，以及神經(jīng)功能障礙為常見(jiàn)因素。所以，出現(xiàn)眩暈癥狀，首先應(yīng)該積極進(jìn)行神經(jīng)科及五官科專(zhuān)科檢查以尋找病因，然后采取針對(duì)性的治療措施。比如，因耳石癥發(fā)生眩暈的患者，可接受手法治療來(lái)復(fù)位耳石，同時(shí)在生活中注意變換體位時(shí)動(dòng)作要緩慢；因高血壓、血脂異常、糖尿病控制不佳導(dǎo)致大腦供血不足而產(chǎn)生眩暈的患者，要積極針對(duì)這些基礎(chǔ)性疾病來(lái)用藥；因頸椎病引發(fā)眩暈的患者，平時(shí)要注意頸部保暖，多抬頭、按摩和拍打頸肩部，保持良好坐姿和睡姿。
中醫(yī)認(rèn)為眩暈病機(jī)復(fù)雜，與肝木、脾土、腎水的不足或過(guò)亢都有關(guān)系。為此，調(diào)治肝、脾、腎便成為歷代醫(yī)家所遵從的法則，下面就介紹幾種辨證施治的方法。
1、肝陽(yáng)上亢型
肝為風(fēng)木之臟，內(nèi)寄相火，體陰而用陽(yáng)，主升主動(dòng)，肝主疏泄，賴(lài)腎精以充養(yǎng)。素體陽(yáng)盛之人，肝陽(yáng)偏亢，亢極化火生風(fēng)，風(fēng)升火動(dòng)，上擾清竅，則發(fā)為眩暈；若長(zhǎng)期憂郁惱怒，肝氣郁結(jié)，郁久化火，使肝陰暗耗而陰虛陽(yáng)亢，風(fēng)陽(yáng)升動(dòng)，上擾清竅，而致眩暈；如腎陰素虧或縱欲傷精，肝失所養(yǎng)，以致肝陰不足，肝陽(yáng)上亢，發(fā)為眩暈，此所謂“水不涵木”是也。癥見(jiàn)面紅耳赤、頭重腳輕、頭暈頭脹。治療以平定肝火、熄風(fēng)定眩為主。方藥可用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（白芍、赭石、當(dāng)歸、川芎、牛膝、天麻、草決明）加減。
2、肝腎陰虛型
該證型主要是由于腦失所養(yǎng)、肝腎陰虛導(dǎo)致，主要癥狀為頭暈耳鳴、腰膝酸軟、潮熱汗出、月經(jīng)不調(diào)。治療以固元定暈、滋陰養(yǎng)肝為主。藥方可用杞菊地黃湯（枸杞、菊花、地黃、牛膝、天麻、山萸肉、黃精）加減。
3、氣血兩虛型
久病不愈，耗傷氣血，或失血之后，虛而不復(fù)，或思慮勞倦，使脾胃虛弱，而氣血生化乏源，以致氣血兩虛，氣虛則清陽(yáng)不展，血虛則腦失充養(yǎng)，皆能導(dǎo)致眩暈。癥見(jiàn)頭暈頭脹、氣短無(wú)力、胸悶氣乏、活動(dòng)緩慢。治療以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主。方藥可用補(bǔ)中益氣湯（黃芪、白術(shù)、甘草、地黃、當(dāng)歸、天麻、菊花、黨參）加減。
4、腎精不足型
腎為先天之本，藏精生髓，聚髓為腦。所以腦為髓海而賴(lài)腎精充養(yǎng)。若先天不足，稟賦虛弱而后天又失于調(diào)攝，腎精不充；或老年腎虧，精虛髓減；或久病傷腎，腎精虛少；或縱欲過(guò)度，腎失封藏，以致腎精虧耗，不能生髓充腦，腦失所養(yǎng)，則發(fā)為眩暈。腎精不足，不僅可直接導(dǎo)致髓海不足而生眩暈，而且還能引起氣血虛弱而發(fā)生眩暈，因?yàn)榫矗譃闅饽?，精虛則勢(shì)必引起氣血不足。癥見(jiàn)頭中轟鳴、心慌、夜寐多夢(mèng)、腰酸、苔薄、脈細(xì)玄。治宜補(bǔ)腎益精。用藥可選熟地、當(dāng)歸、白芍、川斷、黨參、生芪、棗仁、茯苓、珍珠母、甘草、阿膠等。
5、痰濁中阻型
脾主運(yùn)化水谷，又是生痰之源。若嗜酒肥甘，饑飽無(wú)常，或思慮勞倦，傷及于脾，使脾失健運(yùn)，水谷不能化為精微，聚濕生痰，痰濁中阻，清陽(yáng)上升，濁陰不降，蒙閉清竅，發(fā)為眩暈。癥見(jiàn)眩暈耳鳴、頭重如裹、胸悶腹脹、惡心嘔吐、納呆多寐、舌質(zhì)淡、舌苔白膩、脈濡滑。治宜燥濕化痰，健脾補(bǔ)腎。方用半夏白術(shù)天麻湯（半夏、天麻、茯苓、橘紅、白術(shù)、甘草）加減。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
