中醫(yī)主要通過辨證論治的方法來治療前列腺增生。
在中醫(yī)理論中,前列腺增生常可歸屬于“癃閉”范疇,主要以腎虛和血瘀為病理基礎(chǔ),并常有膀胱濕熱、濁瘀阻塞、肝氣郁滯、腎陰虧耗、腎陽虛衰等不同證型表現(xiàn),臨床中需要根據(jù)不同的表現(xiàn),進(jìn)行辨證論治。
1、膀胱濕熱:多由于外感濕熱或體內(nèi)濕熱偏盛,濕熱邪氣可循經(jīng)侵襲膀胱,膀胱功能受損,引起尿液排出困難,進(jìn)而發(fā)為本病。治療常以清利濕熱為基礎(chǔ),遵醫(yī)囑使用八正散加減治療。
2、濁瘀阻塞:多由于體內(nèi)痰濕瘀滯日久,積聚于膀胱,阻礙膀胱正常功能,引起腹脹、排尿困難,進(jìn)而發(fā)為本病。治療常以活血化痰為基礎(chǔ),遵醫(yī)囑使用代抵當(dāng)丸加減治療。
3、肝氣郁滯:多由于不良情緒所致,引起肝的疏泄功能失于正常,進(jìn)而可以影響全身氣機(jī)。當(dāng)膀胱氣機(jī)不暢時(shí),就會(huì)出現(xiàn)排尿不暢、小腹脹痛等癥狀,發(fā)為本病。治療常以疏肝解郁為基礎(chǔ),遵醫(yī)囑使用沉香散加減治療。
4、腎陰虧耗或腎陽虛衰:多由于年老體弱或久病體衰,損耗腎中精氣,日久可以累及腎陰、腎陽,腎陰或腎陽不足,對膀胱的約束功能異常,進(jìn)而導(dǎo)致排尿失常、夜尿增多或排尿困難、甚至無尿等癥狀,發(fā)為本病。治療當(dāng)以滋陰益腎或溫陽補(bǔ)腎為基礎(chǔ),遵醫(yī)囑使用六味地黃丸合滋腎通關(guān)丸加減,或濟(jì)生腎氣丸加減治療。
5、其他:脾氣不足、肺熱壅盛也可見于本病之中,臨床中需結(jié)合癥狀,進(jìn)行辨證治療。
需要注意的是,建議出現(xiàn)尿頻、排尿困難的中老年男性患者,及時(shí)到醫(yī)院的男科、中醫(yī)科就診,完善體格檢查、尿常規(guī)、腎功能、血清前列腺特異性抗原(PSA)測定、超聲檢查等以明確診斷,并在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行中醫(yī)和(或)西醫(yī)治療。