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空腹血糖受損（IFG）作為一種新的糖耐量異常類型是ADA糖尿病診斷和分型專家委員會(huì)于1997年推薦引入的，這是人類對(duì)于糖尿病的認(rèn)識(shí)不斷深入的產(chǎn)物，盡管1979年NDDG和1980、1985年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)中均未提及FPG水平處于6.1～7.8 mmol/L之間的血糖狀態(tài)的概念, 但1997年ADA專家委員會(huì)報(bào)告是通過對(duì)現(xiàn)存的流行病學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面的分析后提出的，1991年巴黎前瞻性研究在非糖尿病中年白種人中發(fā)現(xiàn)，2hPG正常但FPG處于6.1～7.8 mmol/L的人群，進(jìn)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)與IGT人群相似，由此首次提出了“空腹血糖受損”的概念。在此前后, 多項(xiàng)流行病學(xué)研究也均表明IFG人群進(jìn)展為2型糖尿病的危險(xiǎn)高于正常血糖人群。與根據(jù)OGTT2小時(shí)血糖定義IGT類似，IFG定義的是FPG處于正常和糖尿病之間的人群，1999年WHO專家委員會(huì)正式采納1997年ADA提出的上述建議。由此IFG的定義正式確立，并定義為介于糖尿病和正常人之間的“非糖尿病的空腹高血糖狀態(tài)”（6.1～7.0 mmol/L，如果做OGTT則2hPG<7.8mmol/L）。
ADA在2003年11月提議將IFG下限從6.1mmol/L下調(diào)至5.6mmol/L，與上次專家委員會(huì)報(bào)道相隔6年，與WHO提出推薦標(biāo)準(zhǔn)僅相隔4年。降低診斷界值的理論基礎(chǔ)來源于美國(guó)第三次全國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（NHANES III）的數(shù)據(jù)。然而IFG新標(biāo)準(zhǔn)的提出，對(duì)人群中正常血糖和糖代謝異常的分布，以及對(duì)糖尿病的防治策略產(chǎn)生何種影響，已引起了學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注，由此而引發(fā)了各國(guó)對(duì)IFG切割點(diǎn)下調(diào)的研究和討論。
IFG和IGT均能預(yù)測(cè)2型糖尿病的發(fā)生，與其它代謝紊亂及心血管疾病有明顯關(guān)系。IFG和IGT均是代謝綜合征的組分，可增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)IFG人群實(shí)施基礎(chǔ)性干預(yù)治療,包括合理膳食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、減輕體重,尤其是減少內(nèi)臟脂肪,限制血游離脂肪酸水平升高,以減少肝糖原合成的原料來源,這些措施應(yīng)該是有效的。藥物干預(yù)中以改善肝臟胰島素作用為主的雙胍類藥物也可能成為肥胖IFG者的選擇之一。
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空腹血糖受損（impaired fasting glucose，IFG），即FBG≥6.1mmol/L(110mg/dl)而＜7.0mmol/L,IGT的診斷標(biāo)準(zhǔn)為OGTT2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L而＜11.1mmol/L。值得一提的是FBG不十分適用于糖尿病高危人群（40歲以上、肥胖、有糖尿病家族史、高血壓和高血脂等人群）的篩查，因如僅查FBG可能使相當(dāng)部分IGT患者漏診，因一些IGT患者FBG可能正常，建議采用OGTT試驗(yàn)，但在臨床背景中，推薦采用FBG，因其較為快捷、方便且費(fèi)用較低。 |
