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【本期專家】
黃長(zhǎng)明 關(guān)節(jié)微創(chuàng)外科主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師。從事骨科臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研25年，對(duì)骨科疑難雜癥的診斷和治療有較深造詣。
擅長(zhǎng):骨折微創(chuàng)內(nèi)固定、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的關(guān)節(jié)鏡下個(gè)性化修復(fù)、肩部與髖部等疾病的關(guān)節(jié)鏡治療、頸腰腿痛的診治等。
許多人將爬樓梯或爬山當(dāng)作運(yùn)動(dòng)方式，但骨科專家卻認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)本是錦上添花，如果運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)或太過(guò)就會(huì)得不償失，傷筋動(dòng)骨加重傷害骨關(guān)節(jié)。臺(tái)灣骨科名醫(yī)韓毅雄曾形容爬樓梯或爬山是“最笨的運(yùn)動(dòng)”。
爬山屬于負(fù)重運(yùn)動(dòng)，加重膝蓋磨損
解放軍174醫(yī)院骨科（二病區(qū)）主任黃長(zhǎng)明教授說(shuō)，廈門許多人喜歡將爬山作為運(yùn)動(dòng)方式選擇。應(yīng)該說(shuō)，爬山有增強(qiáng)心肺功能、消耗熱量等諸多優(yōu)點(diǎn)，但同時(shí)爬山也屬于負(fù)重運(yùn)動(dòng)。當(dāng)身體沿階向上時(shí)，腰部以下的關(guān)節(jié)都要承受自己身體的重量，尤其膝蓋受力最多。膝蓋負(fù)擔(dān)的重量會(huì)瞬間增為平常的4倍左右。
黃長(zhǎng)明教授指出，爬山時(shí)膝蓋除了承重增加，還要前后移動(dòng)、側(cè)向扭轉(zhuǎn)，尤其膝關(guān)節(jié)前端的髕骨部位承受壓力最大，同時(shí)，一些旋轉(zhuǎn)和半蹲動(dòng)作，對(duì)半月板等關(guān)節(jié)軟組織也會(huì)造成磨損。
退化性關(guān)節(jié)炎 爬山會(huì)加重癥狀
黃長(zhǎng)明教授認(rèn)為，重量就是傷害膝關(guān)節(jié)最大的“敵人”，特別是身體有特定狀況的人，選擇將爬山當(dāng)運(yùn)動(dòng)方式，真的是物極必反，容易樂(lè)極生悲。臺(tái)灣骨科專家釋高上說(shuō)，以下人群最不適合選擇爬山的運(yùn)動(dòng)。
1.孕婦或體重過(guò)重的人，因?yàn)槿魏味嘤嗟捏w重對(duì)膝蓋都是加倍的負(fù)擔(dān)。
2.有退化性關(guān)節(jié)炎的人，因?yàn)橄ドw軟組織已經(jīng)過(guò)度磨損，繼續(xù)不當(dāng)使用會(huì)加重癥狀。
3.有髕骨外翻問(wèn)題的人，因?yàn)轶x骨先天不穩(wěn)定，常爬山會(huì)使外翻問(wèn)題更嚴(yán)重。
4.O型腿的人內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)磨損較多，過(guò)度爬山會(huì)加速膝蓋內(nèi)側(cè)軟組織磨損、退化，使O型腿癥狀更明顯。
5.有心腦血管疾病的人爬山時(shí)也要小心，因?yàn)樾呐K對(duì)氧氣的需求會(huì)增加。若一下子氧氣不夠時(shí)，可能導(dǎo)致心肌梗塞，如果沒(méi)有及時(shí)送醫(yī)救治，甚至可能猝死。
長(zhǎng)時(shí)間走路就痛 小心骨質(zhì)壞死
強(qiáng)化膝蓋訓(xùn)練可這樣進(jìn)行。
膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)機(jī)械性卡壓，包括長(zhǎng)時(shí)間走路就痛,尤其是上下樓梯時(shí)卡壓疼痛加重，可能是骨關(guān)節(jié)發(fā)生融解、變薄引起，主要表現(xiàn)為骨刺形成、關(guān)節(jié)有積液、關(guān)節(jié)摩擦等癥狀，嚴(yán)重者可能發(fā)生半月板碎裂損傷、骨質(zhì)壞死等，影響正常生活與行動(dòng)。
黃長(zhǎng)明教授建議，出現(xiàn)這些癥狀最好到?？漆t(yī)院做個(gè)核磁共振的檢查。如果非手術(shù)治療1-3個(gè)月一點(diǎn)改善都沒(méi)有，還是建議微創(chuàng)手術(shù)。同時(shí)，平時(shí)也可以做一些對(duì)強(qiáng)化膝蓋的動(dòng)作訓(xùn)練，比如，端正坐靠椅背，雙手放在椅背后，大腿下墊幾條捆綁的毛巾，將彎曲的膝蓋墊高。兩腳垂放一前一后自然晃動(dòng)（不需太大幅度擺動(dòng)），時(shí)間量力而行。在不增加膝蓋承重情況下，輕松晃動(dòng)雙腳，鍛煉關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍（見(jiàn)上圖所示）。
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