認(rèn)識(shí)中醫(yī)的“虛證”并不難
中醫(yī)，給人的感覺是玄而且難，其實(shí)，這是應(yīng)了“會(huì)者不難，難者不會(huì)”這句話。
其實(shí)中醫(yī)很簡單?，F(xiàn)在，我就談?wù)勚嗅t(yī)上的“虛”。
虛，就是空虛的意思：形體的瘦弱，叫虛；血和津液的不足，叫虛；氣的不夠用，叫虛；精的虧少，叫虛等等。說的更簡單點(diǎn)，凡是人體正常需要的東西出現(xiàn)的不足，都叫虛。因這些不足而出現(xiàn)的病證，中醫(yī)就叫虛證。
血虛
什么是血？
血，中醫(yī)認(rèn)為是血管里面含有豐富營養(yǎng)物質(zhì)的紅色液體。現(xiàn)在，我們都知道，人體里面的血管有動(dòng)脈和靜脈之分（這里不談肺動(dòng)脈和肺靜脈），雖然這兩種血管里面都存有紅色液體，但相對(duì)來說，動(dòng)脈血鮮紅，靜脈血暗紅甚至紫黑，而且，動(dòng)脈血才含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，故而，嚴(yán)格來說，動(dòng)脈血才是中醫(yī)上談的“血”。也正是由于靜脈血不是嚴(yán)格意義上的“血”，所以女性正常的“月經(jīng)”才不會(huì)使人出現(xiàn)“血虛”之證。
什么是血虛？
血虛，就是因正常的含有豐富營養(yǎng)物質(zhì)的血的不足而出現(xiàn)的病證，也叫血虛證。其出現(xiàn)的原因只有三種：一是血的生成補(bǔ)充出現(xiàn)了問題，比如長時(shí)間的沒有吃飯、造血的骨髓發(fā)生異常等等；二是血的消耗太過，比如經(jīng)常熬夜、大出血等；三是中間的道路不通，血流受阻，比如血瘀、栓塊等堵塞之后，血液不能達(dá)到該去的地方，使得“這個(gè)地方”出現(xiàn)血虛之證。
如何判斷血虛？
由于血中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，故而血虛之后，人體就會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)物質(zhì)的不足。臨床上，我們就是根據(jù)這點(diǎn)來判斷血虛的。大致來說，有這么幾點(diǎn)：
1、面、瞼、唇的營養(yǎng)物質(zhì)不足，可以出現(xiàn)顏色淡白。通常我們把下眼瞼稍外翻，看看其顏色，淡白不紅者，就是“貧血”。
2、血藏神，血虛之后，神不能正常的閉藏，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)失眠多夢的情況。
3、筋脈中的營養(yǎng)物質(zhì)減少，就會(huì)出現(xiàn)麻木的感覺。
4、指甲缺少營養(yǎng)物質(zhì)，就會(huì)出現(xiàn)顏色淡白的情況。
5、營養(yǎng)物質(zhì)缺乏之后，表現(xiàn)在舌上，就會(huì)舌質(zhì)淡白。
6、動(dòng)脈的血不足，血管不能充盈，這時(shí)我們?cè)倜}的時(shí)候就會(huì)感覺到，脈細(xì)或者重按無力。
如何治療血虛？
一旦出現(xiàn)血虛，就要盡快的治療。因消耗所致的，一定要避免繼續(xù)耗損。
病情較輕的，我們可以用食療的辦法，多吃清淡的時(shí)令菜，多吃具有補(bǔ)血作用的菠菜根，多喝水。
病情較重的，就要用中藥湯劑來治療，藥物可選當(dāng)歸、地黃、何首烏、枸杞、紫河車、白芍、桑葚子等。由于用藥更多時(shí)候講究的是配伍，氣血結(jié)合很重要，故而，補(bǔ)血的同時(shí)可以再用點(diǎn)補(bǔ)氣藥，如有一個(gè)有名的方劑叫“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”，就是用當(dāng)歸和黃芪同時(shí)應(yīng)用來補(bǔ)血的。
病情不輕也不重的，就可以適當(dāng)?shù)挠眯┲谐伤?，比如?dāng)歸丸、當(dāng)歸養(yǎng)血丸、養(yǎng)血當(dāng)歸糖漿、八珍益母丸（膠囊）等。
氣虛
什么是氣？
中醫(yī)上氣的概念很多，種類也很多。
能被人體利用的氣，叫清氣。
清氣被利用后的氣，叫濁氣。
人在胎兒時(shí)期從母體中獲得的清氣，叫做“先天之氣”，也叫“元?dú)狻?；人在出生后通過呼吸和飲食而攝入體內(nèi)的清氣，叫“后天之氣”。
存在于血脈中的氣，中醫(yī)就叫“營氣”；存在于體內(nèi)血脈之外的氣，中醫(yī)叫“衛(wèi)氣”。
人活一口氣。人體中唯一具有自主運(yùn)動(dòng)性的物質(zhì)就是氣，其余所有的物質(zhì)都是隨著氣的運(yùn)動(dòng)而運(yùn)行的，所以，氣具有推動(dòng)作用。血的運(yùn)行靠氣來推動(dòng)，津液的布散也是靠氣來推動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生摩擦，摩擦生熱，所以，氣具有溫煦作用。正常情況下，人體內(nèi)氣的運(yùn)動(dòng)速度相對(duì)恒定，所以，產(chǎn)生的熱也相對(duì)穩(wěn)定。一旦出現(xiàn)異常，使得氣的運(yùn)動(dòng)速度增強(qiáng)，不管是疾病所致還是自主運(yùn)動(dòng)所為，都可使產(chǎn)熱過多，于是人體就會(huì)感到“熱”。
清氣是臟腑發(fā)揮功能的物質(zhì)，這一點(diǎn)，在《三個(gè)月學(xué)懂中醫(yī)》中談的很清楚。臟腑功能正常發(fā)揮，血液就不會(huì)外出，津液就不會(huì)無辜流失，這就是氣的“固攝”作用。
正氣存內(nèi)，邪不可干。正氣，就是正常的臟腑功能。腎氣，就是腎功能；心氣，就是心功能；肝氣，就是肝功能；脾氣，就是脾功能；肺氣，就是肺功能。
注意，這里談的是中醫(yī)上的概念，和西醫(yī)上談的截然不同。比如中醫(yī)上談的脾功能，就是指運(yùn)化作用，而西醫(yī)上的脾功能則是濾血、儲(chǔ)血、造血、免疫。
人體臟腑功能正常，可以抵御外邪的侵襲，這就是氣的“防御”作用。
清氣的另一個(gè)作用就是讓人體發(fā)揮功能，比如我們的運(yùn)動(dòng)、神志活動(dòng)等都需要清氣的參與。
什么是氣虛？
中醫(yī)上談“氣虛”中的氣，指的是清氣。包括人在胎兒時(shí)期從母體中攝入的清氣和出生后通過呼吸及飲食進(jìn)入體內(nèi)的清氣。
氣虛，就是清氣的不足。因清氣不足而導(dǎo)致的病證，我們就叫“氣虛證”。
由于氣具有推動(dòng)作用，所以，氣虛之后，推動(dòng)作用下降：推血無力，不但可以出現(xiàn)血瘀，而且還會(huì)出現(xiàn)“脈虛弱”；不能正常布散津液，津液多的地方會(huì)出現(xiàn)“痰濕水飲”，津液少的地方會(huì)出現(xiàn)“津虧”現(xiàn)象。
氣具有溫煦作用，氣虛之后，溫煦作用下降，故而人體可出現(xiàn)怕冷、冰涼的感覺。
氣是臟腑功能發(fā)揮的物質(zhì)，氣虛之后，臟腑功能下降，就會(huì)出現(xiàn)神疲乏力、少氣懶言，氣短；氣虛之后，對(duì)津液的固攝作用下降，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)“自汗”。
也正是因?yàn)闅馐桥K腑功能發(fā)揮的物質(zhì)，故而：腎氣虛，說的就是腎的功能下降；心氣虛，說的就是心的功能下降；肝氣虛，說的就是肝的功能下降；脾氣虛，說的就是脾的功能下降；肺氣虛，說的就是肺的功能下降。
腎主納攝，腎氣不足，腎功能下降，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)固攝無力的情況，患者會(huì)有小便頻數(shù)，夜尿頻多，或遺尿，或遺精，女子還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡，帶下清稀量多，或胎動(dòng)易滑等情況。
心主血脈，心氣不足，心功能下降，血脈運(yùn)行不暢，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心悸怔忡的情況。這個(gè)就如汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)，在泥濘之地比在平坦的路上其轉(zhuǎn)速要快一樣。
肝主疏泄，肝氣不足，肝功能下降，疏泄不力，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)氣滯氣郁的“脹滿疼痛、走竄不定、善太息”等情況。
脾主運(yùn)化，脾氣不足，脾功能下降，運(yùn)化失常，津液不能正常布散，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)積食證，產(chǎn)生痰濕水飲。
肺主宣肅，肺氣不足，宣肅功能下降，則容易出現(xiàn)咳喘，胸悶等癥狀。
如何治療氣虛？
病情較輕者，要增強(qiáng)清氣的攝入，有條件的可以適當(dāng)?shù)奈?。一般情況下，需要到樹木多的地方多活動(dòng)，當(dāng)然，活動(dòng)以自己不感到累為度。盡量中午太陽好的時(shí)候出去活動(dòng)，陰天或者下雨天，盡量不要外出。多吃山藥、大棗等。
病情較重者，就需要用中藥調(diào)治，藥物可選補(bǔ)氣之品，如人參、黨參、太子參、黃芪、茯苓、白術(shù)、甘草等。
病情不輕不重者，可以選用適當(dāng)?shù)闹谐伤巵碇委?，如補(bǔ)中益氣丸、十全大補(bǔ)丸、香砂六君丸等等。
陰虛
什么是陰？
陰，古時(shí)候?qū)懽鳌瓣帯保?span style="LETTER-SPACING: 0.4pt">是“阝”加“侌（yin）”組成的：“侌”的意思為“正在旋轉(zhuǎn)團(tuán)聚的霧氣”；“阝”是“阜”字作左邊偏旁時(shí)楷書的寫法，而“阜”字的本義為土山。所以，陰的最初含義為“土山旁正在旋轉(zhuǎn)團(tuán)聚的霧氣”。這就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中談到的“陰成形”。
由于古時(shí)候的字更多的寫在龜甲或者獸骨上，很不好寫，于是就有“一字多義”現(xiàn)象，通過字義延伸，人們把“相對(duì)靜止的、涼寒的、晦暗的、下面的、里面的”都?xì)w屬于陰。
什么是陰虛？
人體之中血和津液（還有精）屬陰，由于“陰虛則熱”，也就說陰虛是會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象，故而，當(dāng)血和津液虧虛到一定程度出現(xiàn)發(fā)熱的時(shí)候，我們就定為陰虛。因陰虛而出現(xiàn)的病證，我們就叫做陰虛證。以哪一臟的表現(xiàn)為主者，我們就叫這一臟的陰虛證。
陰虛證常出現(xiàn)的癥狀有：兩顴潮紅，口燥咽干，五心煩熱，潮熱盜汗，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)等。
如何治療陰虛？
由于陰虛是血和津液（精）虧虛之極，故而，更多時(shí)候需要藥物調(diào)治，常用百合、石斛、枸杞子、沙參、麥冬等，中成藥可選六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、七味都?xì)馔璧取．?dāng)然，可以適量食用一些鴨肉、清淡的菜則更好。
陽虛
什么是陽？
陽，古時(shí)候?qū)懽鳌瓣枴保?span style="LETTER-SPACING: 0.4pt">是“阝”加“昜（yang）”組成的：“昜”的意思為“發(fā)散氣體”；“阝”是“阜”字作左邊偏旁時(shí)楷書的寫法，“阜”字的本義為土山。所以，陽的最初含義為“土山旁的霧氣正在發(fā)散”。這就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中談到的“陽化氣”。
和陰的延伸一樣，后世通過字義延伸以后，把“凡是運(yùn)動(dòng)的、溫?zé)岬?、明亮的、上面的、外面的”都?xì)w屬于陽。
什么是陽虛？
人體之中，氣屬陽。由于“陽虛則寒”，故而，當(dāng)氣虛到一定程度，人體能感受到寒的時(shí)候，這就叫陽虛。
因陽虛而出現(xiàn)的病證，我們就叫做陽虛證。以哪一臟的表現(xiàn)為主者，我們就叫這一臟的陽虛證。
陽虛的常見癥狀有畏寒，手腳冰涼，小便清長，大便稀薄，脈沉遲無力。
如何治療陽虛？
和陰虛是血和津液虧虛之極一樣，陽虛是氣虛之極，故而，對(duì)于陽虛病證，我們更多的是用藥物調(diào)治，比如附子、肉桂、干姜等。中成藥可選金匱腎氣丸、附子理中丸、右歸丸等。當(dāng)然，平時(shí)適量食用一些羊肉、狗肉的更好。
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