中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體發(fā)生疾病,是由于“正邪相爭”的反映特別強(qiáng)調(diào)“氣虛”是人體發(fā)病過程中起主導(dǎo)作用的一個方面,故有“正氣存內(nèi),邪不可干”之說,即人的抗病的能力充實于體內(nèi),則外來的一切致病因素均不可能干擾,人體而發(fā)生疾病。反過來一切外來的致病因素侵犯人體,必先由于人體抗病能力的低下和不定,故《內(nèi)經(jīng)》又講:“ 邪之所湊,其氣必虛?!?/div>
虛的含義非常豐富,涉及到人體各個方面。氣血津液都會在疾病的某個階段出現(xiàn)虧虛不足的狀況,氣虛,涵蓋了心氣不足,肺氣不足,脾氣虧虛,腎氣不足,氣虛導(dǎo)致的肝氣瘀滯,或者營衛(wèi)氣虛,宗氣不足等,都是氣虛范圍內(nèi)的;津液的虧虛,也是虛證中的一個方面,陰津不足,不能濡養(yǎng)臟腑,在上,則雙目干澀,口舌干渴,苔紅少津,在中,則有舌紅苔或淡或黃;心統(tǒng)血,肝藏血,血液不足則心肝血虛,心無血,則血不養(yǎng)心,出現(xiàn)失眠多夢,心神不寧,肝血虧虛,則四肢拘攣,兩目干澀,在女子則月經(jīng)量少等血虛癥狀;
陰虛,則是基于津血虧虛之上,當(dāng)津血虧虛到一定程度,則產(chǎn)生陰虛,出現(xiàn)陰虛火旺,則有舌紅苔黃,肝陽上亢,腰膝酸軟無力,潮熱盜汗等。
然而氣血津液是相互依托的,任何一個方面的不足,都會影響到其他方面。所以有氣為血之帥,血為氣之母。氣不足,血無力運(yùn)行,無力生化,血不足,氣無所依托,得不到滋養(yǎng),氣與津液也是如此。所以“虛”,要從多個方面進(jìn)行考慮,整體分析,辯證論治,區(qū)分
虛中夾實,
實中夾虛。
中醫(yī)所講的“證”是疾病的證據(jù)和表現(xiàn),是泛指異乎于人體正常生理狀態(tài)的總稱,可以概括表示疾病的病因、病位、性質(zhì)、以及致病因素和抗病能力互相斗爭的情況。故虛證,是指人體正氣虛弱不足的證候的總稱。虛證的治療要抓根本,潞黨參口服液能補(bǔ)中益氣,健脾益肺,滋補(bǔ)強(qiáng)壯,增強(qiáng)人體免疫能力。用于脾肺虛弱引起的各種虛證,效果不錯。
虛證,又可分為以下4種證別:
陰虛
陰虛,病機(jī)為陰虛生內(nèi)熱,癥狀為午后發(fā)熱,兩頰發(fā)紅,手足心熱,虛煩發(fā)汗,少寐多夢,舌質(zhì)紅絳,苔少或無,脈象細(xì),數(shù)而無力。
陽虛
陽虛,病機(jī)為陽虛生外寒,癥狀為面白唇淡,氣短懶言,畏冷喜暖,手足厥冷,便溏久瀉,舌淡、胖,苔白滑,脈象沉、遲而無力。
氣虛
氣虛則臟腑機(jī)能衰退,癥狀表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?,疲倦乏力,自汗,舌淡、胖,或有齒痕,脈象無力。
血虛
血虛則臟腑經(jīng)脈失濡,癥狀表現(xiàn)為面蒼唇淡,心悸失眼,手足發(fā)麻,舌質(zhì)淡,脈象細(xì)而無力。
肝炎病人有疲乏無力癥狀的原因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要有三條:1,膽鹼脂酌減少,導(dǎo)致神經(jīng)與肌肉間的傳導(dǎo)紊亂,這在有黃疸的病人中為明顯。2,糖代謝紊亂,導(dǎo)致乳酸堆積。3,維生素E含量減少,導(dǎo)致肌肉耗氧量增加,肌肉營養(yǎng)不良。
從中醫(yī)理論如何分析疲乏無力產(chǎn)生的原因呢?中醫(yī)認(rèn)為脾主肌肉,肝炎病人多有納少、便搪、腹脹等脾虛見證,脾虛、肌肉失養(yǎng),包括氣虛不能溫煦和血虛不能儒養(yǎng)兩方面的原因。腎主骨,為作強(qiáng)之官,主伎巧。肝炎發(fā)展至慢性則往往導(dǎo)致腎虛,腎虛則常見腰酸背楚,兩膝軟弱無力,甚至精神疲憊,注意力不集中等癥狀。肝腎同源,腎虛不能養(yǎng)肝,故多伴見肝陰,肝血不足,因此還常伴有視力減退,四肢僵硬,爪甲不華等癥。這些都屬于虛證。
但是,當(dāng)患者出現(xiàn)胃脘脹滿、惡心納少、舌苔黃膩或白膩、尿色深黃、大便粘滯臭穢等濕熱中阻或濕困脾土見癥時,也多伴有疲乏無力的癥狀,在急性肝炎有黃疸癥狀時,也會有疲乏無力癥狀.就不能將它看成虛證。它是因濕性淹滯,困阻脾氣,阻滯氣機(jī),屬于實證。因此在治療中要結(jié)合病程久暫,全身見證和脈舌變化、判斷屬虛還是屬實,正確施治。所謂“大實有贏狀、至虛有盛候”,有些疲乏無力見癥,恰恰是實證產(chǎn)生的假象,因此不能一有疲乏無力的主訴就加上補(bǔ)氣補(bǔ)血健脾補(bǔ)腎藥,那是十分有害的,至少會延緩病人的恢復(fù)。
對待慢性肝炎的疲乏無力主訴,亦應(yīng)分析虛實的多少,或清補(bǔ)兼施,或先清后補(bǔ)。因為濕熱毒邪,纏綿難祛,根據(jù)臨床所見,不宜輕易用補(bǔ),有時愈補(bǔ)愈虛,愈覺乏力,便是閉門留寇,將濕熱留滯于內(nèi),導(dǎo)致肝脾遲遲不能恢復(fù)諧調(diào)的原因。
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