臨床上，女性乳腺癌患者是最為常見的，乳腺癌的發(fā)病率高，也相對容易控制，故美國的乳腺癌患者五年生存率可以達到84%。但由于多數(shù)乳腺癌是明顯受制于激素的，影響因素也多，8～10年以后復(fù)發(fā)的并不少見；再加上女性通常更為細膩、敏感，情緒好波動；滋生的臨床問題也多。對于這種情況，愿特別強調(diào)：“沉舟側(cè)畔千帆過，病樹前頭萬木春！”經(jīng)治了數(shù)千例乳腺癌患者后，事實告訴我們：絕大多數(shù)乳腺癌患者能夠“柳暗花明”，準健康地活下去。關(guān)鍵在于能否堅持合理且持續(xù)治療，有效地調(diào)整生活方式（包括個性、情緒及應(yīng)對模式等），同時實施必要的追蹤、監(jiān)控、防范措施等。
在此，我介紹三個比較有意義的乳腺癌案例，也許會有啟示。
劉鳳香，住南昌青山湖區(qū)青春家園。2004年患上乳腺癌，出現(xiàn)了3次轉(zhuǎn)移，但她不向命運低頭，以堅強的毅力抗爭著；且樂于助人，被喻為癌癥病友的“止痛片”，在她的關(guān)懷下，許多病友重拾生活信心。故在南昌患友中，她被尊稱為“劉姐”，享有盛譽。
那年7月，她被確診為乳腺癌，開始，經(jīng)過痛苦的化療后，癌癥并沒有控制住，反而擴散至脊椎，“我覺得治療對于我來說已經(jīng)失去了意義，就站在窗戶前準備跳下去”！她自己曾痛苦地回憶說。但是親人的關(guān)懷和鼓勵，促使她選擇了堅強。她含淚在日記本上寫下“我要挺?。 庇捎趦?yōu)化了化療方案及她積極配合，病情一度有所控制。但幾個月后，家人還來不及慶幸，卻發(fā)現(xiàn)已向雙肺轉(zhuǎn)移，她不得不再次化療。這次化療把她徹底打趴了，回家上5樓，正常人一兩分鐘就能上，堅韌不拔的她卻足足用了一個多小時。顯然，化療難以為繼了。更為麻煩的是，肺內(nèi)病灶依然沒有消失的同時，06年5月，她又發(fā)現(xiàn)第六頸椎骨出現(xiàn)新轉(zhuǎn)移灶。又一次面臨困厄的她，思忖著“2年時間，又是手術(shù)，又是9次化療、20多次放療，癌癥還是轉(zhuǎn)移了，放棄吧，還有什么希望呢？……”
她有一批患友，常一起在公園練功。一次聊天中，一位患友推薦她不妨服用一些我研發(fā)的抗腫瘤中藥片劑，無奈中，她開始試用。三個月后的11月份復(fù)查，居然第六頸椎明顯修復(fù)，病灶淡化，幾乎看不到了。這時，她有了一絲信心。2007年，她清楚地記得我去南昌會診的日子。那天，很多人找我會診了，她也是其中的一位。她的回憶錄里寫道：“1月27日，何教授看了我的片子及病理報告后說：‘你的病情在我的手中不算是最重的’，便一下有了信心，興奮得不得了！抱著患友說：‘我們有救了！’且大聲喊出來了?！?個月再復(fù)查，進一步修復(fù)性改變，更加堅定了信心；07年6月，再一次查CT，這次重點查肺，提示肺部病灶明顯吸收，幾乎看不清了。從那以后，“劉姐（我也如此昵稱她）”一直很好，非常穩(wěn)定，骨與肺部都控制良好，病灶完全消解了，可以說臨床痊愈了！
她第一次來找我看病，我還依稀記得，當時她述說胸椎到胸前部疼痛不適，我懷疑可能是高位胸椎壓迫神經(jīng)根之故，對癥處理后三四個月，癥狀消失。此后的十余次看病過程中，她從未述說過一點不適。而且，奇特的是，她僅僅借助中醫(yī)藥，沒用其他方法，肺骨轉(zhuǎn)移都被有效控制了。有很多人誤認為骨轉(zhuǎn)移是癌癥的絕對晚期，是非?？膳碌氖虑椤Ｆ鋵?，事實完全不是這樣！目前，包括中醫(yī)藥在內(nèi)，對骨轉(zhuǎn)移的控制是有不少有效方法的。至于“劉姐”，她放療中病情還在進展，純用中醫(yī)藥卻有效加以控制，其中有一個重要特點不宜忽視：那就是她自我心理的調(diào)整，全身心地重新投入她想投入的生活中，不被癌癥所擊敗。
第二位，林老師，現(xiàn)年68歲，溫州某技校教師，一位曾經(jīng)的晚期乳腺癌，兩肺轉(zhuǎn)移而現(xiàn)在居然完全痊愈者，我的一位很好的老病友加老朋友。
她1994年6月，49歲時確診為晚期乳腺癌。她還清楚記得是端午節(jié)那天，在溫州第一醫(yī)院做的右乳腺癌超根治術(shù)，將胸大肌、胸小肌、內(nèi)乳淋巴結(jié)、腋下淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)及部分軟肋骨都摘除的手術(shù)。考慮到已是晚期，當?shù)蒯t(yī)生建議到上海進一步治療。術(shù)后一周便到上海腫瘤醫(yī)院做放射治療，并進行化療，愈后情況尚可。但2001年3月，林女士不小心感冒了，最初，她沒放在心上，吃了些感冒藥。但這次感冒很頑固，咳嗽很厲害，幾星期都沒好，一種不詳?shù)念A(yù)感縈繞在她心頭。經(jīng)溫州第一醫(yī)院CT檢查，發(fā)現(xiàn)兩肺癌轉(zhuǎn)移。當時她及先生都嚇懵了!當?shù)蒯t(yī)院說這邊治不了，去上海試試吧！她們旋即托人在上海租了房，3月20日就趕到上海胸科醫(yī)院，經(jīng)過四個療程化療（據(jù)要求還必需繼續(xù)化療），因為血象指標都太低了，嘔吐很厲害，吃不下飯，身體極度虛弱，難以再承受。這時，胸科醫(yī)院的一位大夫告訴她們，中醫(yī)藥在調(diào)理身體和控制晚期腫瘤上有一定優(yōu)勢，勸他們不妨試試。于是，她在老病人的介紹下，找到我們，開始了中醫(yī)藥治療，而且，從那以后，她認準了中醫(yī)藥，走上了中醫(yī)康復(fù)的不歸路。除必要的檢查外，她幾乎不再利用西醫(yī)學方法。有趣的是，約一年后，到2002年底的CT檢查，病灶已完全消失，后經(jīng)十幾次CT、MRI（磁共振成像）復(fù)查，肺內(nèi)完好如初，似乎不曾有過損傷?，F(xiàn)在已經(jīng)是發(fā)病后的第19個年頭，轉(zhuǎn)移后的第12個年頭了。林老師盡管已近7旬，仍然神采奕奕，聲音洪亮，快人快語，絲毫看不出曾經(jīng)是位幾次游蕩在鬼門關(guān)旁邊，死里逃生者。她除了肯定中醫(yī)藥治療康復(fù)的特殊意義外，還經(jīng)常寄語新患者：一、患了癌癥既不可操之過急，也不可盲目亂來，要合理治療；第二、本人的精神千萬不能垮；第三、親戚朋友的關(guān)懷至關(guān)重要。她還強調(diào)：康復(fù)中要特別注意合理飲食和生活調(diào)理，避免疲勞，適當進行力所能及的身體鍛煉等以提高自身的體力。
第三位也早已成了我的老朋友，一家都和我很熟悉了。她和我是同齡人，知青，插隊江西后回上海，在某銀行做財務(wù)，96年確診為左乳腺癌，在上海的一家著名醫(yī)院做的手術(shù)及后續(xù)治療。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)多發(fā)性淋巴轉(zhuǎn)移（11/14），然術(shù)后做了兩次化療就沒法再做下去了，血象不支持，血管損傷厲害，臉色發(fā)青，肝損傷，虛弱不堪……她的先生是位領(lǐng)導，主治醫(yī)師對他攤攤手，無奈地搖搖頭，表示無能為力了！這讓她先生絕望了。她先生插隊落戶的“插兄”與我是中學同學。所以，幾近周折，找到了我。當時，我印象很深，開著車接我會診時，車在高架上，她先生一言不發(fā)，只有一句話：“知道也沒有辦法了，我這只是最后盡盡義務(wù)了，也不抱多大希望了……”說此話時，我側(cè)面瞟過去，他眼里噙滿了淚珠。我看到她實際情況時，卻并不悲觀。我?guī)椭麄z做了個決定：不再考慮化放療等創(chuàng)傷性治療了，一心一意中藥調(diào)整。爾后，一年、兩年、五年過去了，她情況越來越好，生龍活虎，又恢復(fù)了工作（現(xiàn)已退休），但一直在康復(fù)治療中。
到了，2008年，也許是閑著無聊，也許是鬼差神使，她心血來潮，在小區(qū)做體育鍛煉，努力去拉健身器，可能用力過猛（乳腺癌患者術(shù)后手臂禁止劇烈活動，以免傷口拉傷或誘發(fā)遠端水腫），回家就覺得左手臂有鉆心樣疼痛，不久發(fā)現(xiàn)原傷口開裂，流出膿水。因為她當時是根治術(shù)，開刀的傷口很大。開始，她還沒太在意，過兩天發(fā)燒了，這時，有點急了。到了醫(yī)院，用了吊瓶（抗生素），體溫仍一時未退。然后就敦促她先生來找我咨詢（她那時已經(jīng)住院）。當時，我很謹慎地對她先生說：“左臂傷口我相信是可以處理的，不妨找位經(jīng)驗豐富的中醫(yī)外科大夫！最擔心的是她很可能因此促成轉(zhuǎn)移，特別是肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移……”果然，他們請來上海中醫(yī)門診部的一位資深的中醫(yī)外科女大夫，不斷以外敷藥治傷口后，傷口倒真的一點點收口了。但我的預(yù)測卻一語成籖：不久，她出現(xiàn)了劇烈咳嗽，一查，發(fā)現(xiàn)兩肺密密麻麻的小轉(zhuǎn)移灶（滿天星）。此時，醫(yī)生會診后與其先生商量了，明確地說：“你現(xiàn)在沒有選擇了，只能給她大劑量化療試試。但恐怕效果也不會好……”她先生追問：“化療有多大把握？”醫(yī)生答曰：“也許化療能拖延她6～9個月，不化療或許很快就走……”
焦慮至極的她先生出了醫(yī)院就直奔我辦公室，一籌莫展地對我說，這次完了！我當時倒還是有幾分自信：我覺得她癌性傷口能愈合，其中一個因素或許是因為她已用了長達10多年的中醫(yī)藥，身體基礎(chǔ)狀態(tài)是相當不錯的（換句話說：癌癥是白軍的話，機體自我康復(fù)能力就是紅軍了，紅軍已經(jīng)夠強大了，她之所以出問題，完全是個例外）。所以，當時我就堅信她仍有很大可能發(fā)生奇跡。按照她當時情況，一化療，一方面?zhèn)跁匦卤篱_（新生組織最容易受抑制）；二是她對化療的心理陰影沒有消解（十年前的慘景她還時時掛在嘴上）。鑒此，我明確建議其先生：你不妨先觀察觀察，3個月為期！如果咳嗽緩解，癥狀不加重，你就讓她這樣活著……她先生進一步問我：像她這種情況，你預(yù)估她大概能夠再活多長時間？我坦率地說：“8到10年應(yīng)該沒有太大問題吧?。ㄒ驗殛P(guān)系太熟識了，所以回答沒有忌諱）?！彼壬鷰е唤z猶豫與期盼，回去了。馬上轉(zhuǎn)告患者本人：“教授說的，先觀察，別化療了！”據(jù)說，患者高興地不得了，當場就要求出院。然后，回家認真吃藥。我還提了其他一些要求（如不準抱孫子，屋內(nèi)濕度增加，每日加阿司匹林100毫克等），她都一一照辦。一個半月后復(fù)診，臉色完全變了，有點神采了，咳嗽癥狀也沒加重；半年后，時至2009年夏日，咳嗽全無了，做了CT檢查，肺內(nèi)沒有大的變化，結(jié)節(jié)影似乎有所收縮（可能炎癥控制了）?，F(xiàn)在又三年多過去了，肺內(nèi)病灶有明顯消減及變淡趨勢，身體已無任何不適，連呼吸都沒有任何障礙。
對于她，至少我還是比較有把握的。因為中醫(yī)藥治療就像是“煲湯”似地，時間越長，越濃（綜合效果越好）。這一關(guān)過了（已經(jīng)過了），我相信她不再出這類意外的話，爭取活到上海市民的期望壽命應(yīng)該不是夢！
她姓梁，在我的門診，也算是個活生生的好榜樣了！因此，與她類似的好幾個都受她的感染，走出了困境，成了枯木前面嫩芽競發(fā)、生機盎然的新樹了。
因此，記住古訓：“車到山前必有路！”天無絕人之時！有時候，需要的只是如何選擇及把握。人們?nèi)舨扇″e誤的或者過激的措施，孤注一擲，堵一把，那結(jié)果很可能適得其反。
