你知道嗎？高血脂問題正在侵襲中青年人群。所謂血脂，就是血液中膽固醇、甘油三酯、類脂等的總稱。中青年人群患高血脂與他們的高能量飲食、低運(yùn)動(dòng)水平以及不規(guī)律作息有關(guān)。
許多人在拿到體檢報(bào)告后，不知“低密度”和“高密度”為何物。這兩者其實(shí)就是決定心血管疾病的分水嶺。一般將低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）比作壞膽固醇，而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）則是好膽固醇。好膽固醇可防止脂質(zhì)在血管壁沉積，而壞膽固醇若在血液中的水平過高，就會(huì)對身體造成傷害，使血管變得狹窄或阻塞血管，形成動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，如心絞痛、心肌梗死、腦卒中等。遺傳因素或不良的生活習(xí)慣均可導(dǎo)致壞膽固醇的升高，而這部分人在未來較早發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。
總膽固醇指標(biāo)的浮動(dòng)與諸多因素有關(guān)。
吸煙、飲酒、高脂飲食、緊張等生理因素都可能導(dǎo)致總膽固醇的上升；
肝硬化、惡性腫瘤、各種脂蛋白缺陷狀態(tài)等可導(dǎo)致總膽固醇的下降；
腎病綜合征、高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸等可導(dǎo)致總膽固醇的上升。
需要提醒的是，甘油三酯（TG）過高時(shí)尤須引起警惕。因?yàn)楦视腿ポp、中度升高都可能增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，極度升高（≥500mg/dl）時(shí)可能會(huì)引起急性胰腺炎。
那么，血脂化驗(yàn)一般有哪些項(xiàng)目呢？血脂通常有7項(xiàng)，包括低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、載脂蛋白A、載脂蛋白B和脂蛋白（a）。值得一提的是，在化驗(yàn)單上沒有箭頭，并不代表血脂正常。
化驗(yàn)單上的參考值僅供參考，不同人群的血脂參考值也不盡相同。
檢查血脂前應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
? 檢查前一晚應(yīng)清淡飲食，8點(diǎn)后禁食、不禁水，空腹10~12小時(shí)以后可在晨間靜脈抽血。
? 短時(shí)控制飲食所得到的化驗(yàn)結(jié)果并不能反映真實(shí)的血脂水平。建議在抽血化驗(yàn)前2周維持原來的飲食，并保持體重穩(wěn)定。
? 血脂水平可隨生理及病理狀態(tài)變化，抽血前4~6周內(nèi)應(yīng)保證沒有急性病發(fā)作。
? 檢查前一晚應(yīng)休息好，抽血前也應(yīng)休息5分鐘。
建議：腦卒中、冠心病、糖尿病、高血壓患者，以及有心血管疾病家族史、吸煙者、絕經(jīng)后女性、40歲以上男性和肥胖人群都應(yīng)重視檢查。
一旦被確診為高血脂癥，首先要對不良的生活方式進(jìn)行干預(yù)，這是血脂管理的基礎(chǔ)。
記住四句口訣：
合理飲食，控制體重；戒煙限酒，受益無窮；
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，貴在堅(jiān)持；保持樂觀，心理平衡。
他汀類藥物是降低壞膽固醇的主力，能減少心血管疾病的發(fā)生。他汀類藥物療效和安全性良好，需要長期服用，并做到不減量、不停藥，即使血脂達(dá)標(biāo)也不可以自行停藥，否則可能導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇的升高，甚至影響已經(jīng)穩(wěn)定的斑塊，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
飲食應(yīng)做到“一個(gè)平衡”和“五個(gè)原則”。“一個(gè)平衡”是指平衡飲食，高血脂癥患者應(yīng)做到每日攝入食物種類齊全、比例適當(dāng)。而“五個(gè)原則”則是指低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖和高纖維飲食，并建議選擇煮、蒸、燉、煲、涼拌等烹調(diào)方式。
? 確診為高血脂的患者在首次服藥后的6~8周，應(yīng)復(fù)查血脂和肝功能，其后每2~3個(gè)月檢查1次，達(dá)標(biāo)后可每6~12個(gè)月檢查1次；
? 高血壓、糖尿病、冠心病和腦卒中患者應(yīng)每3~6個(gè)月檢查1次；
? 易患心腦血管疾病的高危人群（肥胖、吸煙、有冠心病或腦卒中家族史、45歲以上男性、55歲以上女性）每年至少應(yīng)檢查1次；
? 20歲以上的健康人群每5年至少檢查1次。
（受訪專家：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民
醫(yī)院心內(nèi)科 副主任醫(yī)師張繪莉
來源：上海大眾衛(wèi)生報(bào)）
