一、 白痰在中醫(yī)辨證上有兩種情況:
1、風(fēng)寒襲肺證:
主癥:鼻塞流涕、惡寒發(fā)熱、咳嗽吐白痰,舌淡白,苔白膩,脈浮緊。
治則:宣肺散寒,止咳化痰
方藥 :三拗湯合止嗽散加減
2、痰濕蘊肺證:
主癥:咳嗽白痰,量多,時有憋喘胸悶、畏寒,不思飲食,舌淡白胖大,齒痕,脈弦滑或濡。
治則:燥濕化痰,宣肺平喘
方藥:二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減
以上兩種證型都可以有白痰,風(fēng)寒襲肺屬于外感病,當(dāng)以宣肺以散寒。提問者白痰好幾年了,應(yīng)屬于第二種。長期慢性咳嗽吐痰,會損傷肺陽,痰會寒化,形成痰濕、白痰。肺陽損傷日久會累及脾陽,脾運化水濕的功能下降,會加重痰濕的形成。肺為貯痰之器,肺部痰濕會增多。這時是虛寒,又與痰濕形成虛實夾雜之證。應(yīng)宣肺恢復(fù)肺的宣發(fā)肅降功能,有助于痰得排出。同時有需要溫補脾陽和肺陽,有助于脾對痰濕的運化,和肺對痰濕的蒸騰氣化,有助于化痰。所以白痰需要宣肺。
二、清肺是用于痰熱郁肺。
主癥: 咳吐黃痰,或膿臭痰,身熱口渴,喜飲涼水,舌紅苔薄黃或黃膩,脈細(xì)數(shù)。
治法:清熱肅肺,豁痰止咳。
方藥:清金化痰湯加減。
黃痰屬于肺熱,需要清泄肺熱,止咳化痰。所以清肺只能用于黃痰。
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