什么是痛風(fēng)？
痛風(fēng)是一種體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過多或尿酸排泄障礙而致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及耳廓等其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病，屬于風(fēng)濕性疾病的一種。我國痛風(fēng)患病率逐年增加，有資料顯示，中國目前有高尿酸血癥患者1.2億，痛風(fēng)患者1700萬。大量的患者久治不愈，反復(fù)發(fā)作，逐漸出現(xiàn)痛風(fēng)石和慢性腎臟損害。
痛風(fēng)有什么表現(xiàn)？
痛風(fēng)多見于中年男性，典型發(fā)作為飲酒或進(jìn)食大量海鮮后深夜因劇烈關(guān)節(jié)腫痛而驚醒，疼痛漸漸加重，呈撕裂樣、刀割樣，難以忍受；大部分發(fā)生在大腳趾關(guān)節(jié)（手指、腳踝、膝蓋等亦可見），表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解，緩解后歷時數(shù)月、數(shù)年或十余年后復(fù)發(fā)，多數(shù)患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)；部分痛風(fēng)患者可以看見耳朵邊緣的痛風(fēng)石。
痛風(fēng)不可小瞧，因?yàn)槲：薮螅?/span>
痛風(fēng)的危害性巨大，并不是僅僅只是關(guān)節(jié)腫痛，尿酸性腎結(jié)石、痛風(fēng)性腎病、急性或慢性腎功能衰竭等都是痛風(fēng)患者常見的并發(fā)癥；此外它與多種疾病密切相關(guān)。美國一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，痛風(fēng)者易發(fā)生心梗和心衰，且高尿酸明顯增加高血壓、糖尿病、腦中風(fēng)、腎病、心肌梗死和心衰患病率。血尿酸水平與心血管病正相關(guān)，痛風(fēng)患者血尿酸水平越高，合并糖尿病、心衰、高血壓、心梗及肥胖機(jī)率也越高。痛風(fēng)還增加了腎病患者死亡率。
那么問題來了：痛風(fēng)可以治愈嗎？
首先很明確的告訴大家，痛風(fēng)是可以治愈的疾病。從發(fā)病機(jī)制來看，痛風(fēng)是由于高尿酸血癥導(dǎo)致，理論上來說，只要把尿酸控制在目標(biāo)水平，痛風(fēng)應(yīng)該可以治愈。（痛風(fēng)沒有及時治療，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量）
醫(yī)生，為何我吃了治痛風(fēng)的藥，痛風(fēng)還是反反復(fù)復(fù)，感覺好像治不好啊？
我國痛風(fēng)患者的血尿酸達(dá)標(biāo)率不足10%，持續(xù)達(dá)標(biāo)者不足1%，既然尿酸無法達(dá)標(biāo)，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作就在所難免了。
究其原因：1、痛風(fēng)的發(fā)作初期關(guān)節(jié)腫痛是間歇性的，部分患者即使不經(jīng)過治療癥狀也可以自行緩解，導(dǎo)致患者缺乏長期治療的主動性；2、治療周期長，高尿酸需要持續(xù)達(dá)標(biāo)1-2年才能從根本上避免痛風(fēng)的發(fā)作；3、很多人發(fā)作時，馬上就開始服用藥物，等尿酸一下降就停藥，并且僥幸地認(rèn)為不會發(fā)作。事實(shí)上，突然變化的尿酸水平，即使在尿酸較低水平，也能引發(fā)突然痛風(fēng)大發(fā)作；4、降尿酸初期有誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的可能，使患者對降尿酸的治療不能堅持； 5、很多人意識不到痛風(fēng)及高尿酸血癥的危害，除了關(guān)節(jié)，還可以出現(xiàn)腎功能不全、心腦血管疾病，甚至可以加重冠心病、高血壓、糖尿病等，等到出現(xiàn)這些嚴(yán)重的并發(fā)癥已錯過最佳的治療時機(jī)。6、醫(yī)生知識陳舊，未認(rèn)識尿酸高的危害，從而造成不重視降尿酸的治療。
痛風(fēng)了怎么辦？怎么辦？怎么辦？（重要的事情說三遍）
1、吃抗生素？胡扯！許多人覺得痛風(fēng)時關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，以為是感染，其實(shí)痛風(fēng)是尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥，和細(xì)菌感染不是一回事，部分人吃了抗生素后疼痛好轉(zhuǎn)，那可能是痛風(fēng)自然的一個緩解過程，而不是吃了抗生素導(dǎo)致的痛風(fēng)好轉(zhuǎn)，這是一個治療的大誤區(qū)。
2、急性發(fā)作時，先把疼痛患肢太高，用涼毛巾冷敷（熱敷會加劇疼痛）；口服非甾體抗炎藥（就是百姓說的止痛藥），還可以在疼痛處外用止痛藥膏等，切記：待癥狀緩解后一定要去醫(yī)院接受風(fēng)濕科?？普?guī)治療，畢竟痛風(fēng)會反復(fù)發(fā)作，切勿“好了傷疤忘了疼”。
3、平時要注意：痛風(fēng)者要多喝水，促進(jìn)體內(nèi)尿酸排泄。多吃低嘌呤食物，如蔬菜，少吃動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等，白酒和含糖飲料均可使尿酸升高，痛風(fēng)患者應(yīng)盡量避免。維生素C、奶制品（低脂奶和低脂酸奶）、櫻桃和紅酒有降尿酸作用，可以適當(dāng)多吃。但老年人控制飲食的同時需要注意保證正常營養(yǎng)的供應(yīng)，瘦肉、牛奶、雞蛋，蔬菜、水果適度攝入，包括豆制品在沒有腎臟功能受累時也是可以食用的。
4、尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)是治愈痛風(fēng)的關(guān)鍵：持續(xù)達(dá)標(biāo)含“持續(xù)”和“達(dá)標(biāo)”兩層含義，“持續(xù)”指降尿酸的持續(xù)，療程需數(shù)月、數(shù)年，痛風(fēng)病程越長，體內(nèi)痛風(fēng)石越多，降尿酸持續(xù)時間也要越長?！斑_(dá)標(biāo)”即達(dá)到血尿酸控制標(biāo)準(zhǔn)，對于男性，尿酸應(yīng)控制在360umol/L以下，有痛風(fēng)石的應(yīng)控制在300umol/L以下。研究表明，血尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)的直接好處是減少痛風(fēng)的急性發(fā)作次數(shù)、減少尿酸鹽結(jié)晶溶解痛風(fēng)石、防止關(guān)節(jié)損害、減少臟器受損，長期持續(xù)尿酸達(dá)標(biāo)可最終治愈部分痛風(fēng)患者。（此稿件由省人民醫(yī)院風(fēng)濕科俞烜華撰寫）
俞烜華主治醫(yī)師：周二全天、周三上午坐診。風(fēng)濕病學(xué)碩士，福建中醫(yī)藥學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會委員，福建省醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會中青年委員、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與脊柱關(guān)節(jié)炎學(xué)組委員，具有扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和過硬的臨床診療技術(shù)，掌握了痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕病的常規(guī)診療。對痛風(fēng)綜合管理、治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，已治愈部分痛風(fēng)患者，多次接受新聞媒體報道。目前參與了多項國家級、省級科研工作，已發(fā)表論文10余篇，其中作為第一作者發(fā)表SCI源期刊1篇、《中華風(fēng)濕病學(xué)雜志》、《中華皮膚科雜志》、《臨床薈萃》、《世界中醫(yī)藥》發(fā)表論文數(shù)篇。
