穆榮 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
晨僵是關節(jié)炎的一種表現(xiàn)。有的時候會感覺手麻，伸不開，伸不直。有的病人自己用搟面杖將手撐開，搟直，借助外力才會伸直手指。晨僵尸風濕病的典型癥狀。晨僵最主要的原因是我們手指中堆積了很多炎癥的物質，在我們活動之后，血液循環(huán)加速，就能將這些炎癥的物質帶走了，所以晨僵的感覺會好很多。之所以稱之為晨僵是因為很多人經過一夜沒有活動在早晨的感覺是最明顯的，但這并不意味就只會在早晨出現(xiàn)晨僵
痛風就是在關節(jié)或者軟組織中出現(xiàn)了一些酸性的物質，導致的疼痛。痛風的患者通常都是平時飲食肉類酒類較多的。在患者的身體上會長出一些包塊。將這些包塊打開的話就會出現(xiàn)一些尿酸鹽結晶。當它沉積到我們關節(jié)里的時候就會引起關節(jié)的劇痛。另外有一些痛風的患者沒有長出包塊，結晶在骨頭周圍，腐蝕著關節(jié)，這個時候如果你去拍片子的話就會發(fā)現(xiàn)骨頭上有很多的小洞。
尿酸鹽結晶并不是自己長出來的，而是我們的血液中的尿酸鹽的濃度過高，在經過一些血液循環(huán)不是很好的地方就會沉積下來，如果沉積到關節(jié)里面就會導致痛風。如果沉積到我們腎里就會出現(xiàn)痛風腎，時間長了以后會導致尿毒癥，腎功能不全。
強直性脊柱炎也是風濕病的一種，眾所周知周杰倫患有強直性脊柱炎，腰背疼。多數(shù)人是從下藥開始的，有的人表現(xiàn)的是臀區(qū)的疼痛，逐漸地往上發(fā)展可能剛開始是腰疼，慢慢地會出現(xiàn)背疼。強直性脊柱炎的病人長時間休息后有很多的炎癥物質積聚，除了會導致關節(jié)活動不方便、腰背活動不方便之外，也會導致疼痛的感覺。風濕病導致的腰背疼往往是在休息之后會加重，活動活動后才會減輕。所以對于這類患者一定要做運動。
有些人背疼的時候也會影響胸椎，喘氣不順暢，胸廓在呼吸的時候展不開。在往上發(fā)展會累及到脖子，出現(xiàn)頸椎的受累，整個頸椎沒有辦法正?；顒印Ｔ趶娭毙约棺笛淄砥诘臅r候人會出現(xiàn)駝背，甚至有些人會往后彎。
風濕病導致的肌炎也會導致我們肌肉的受累出現(xiàn)肌肉的疼痛、乏力等癥狀。這里的肌肉酸痛并不包括運動后產生的肌肉疼痛，是一種沒有外力加持也會自身疼痛的病癥。肌炎會出現(xiàn)肌肉的功能的障礙，肌力的下降，出現(xiàn)蹲起，梳頭都會出現(xiàn)問題。
五十肩也會引起梳頭障礙，這里主要是出現(xiàn)在肩關節(jié)的位置。但是肌炎是關節(jié)按壓不會出現(xiàn)疼感，但是按壓肌肉則會有。五十肩抬胳膊的時候會關節(jié)疼痛，而肌炎是完全抬不起來。
風濕病關節(jié)僵硬的特點是活動后可以緩解。晨僵最主要的原因是關節(jié)里聚積了很多炎癥的物質，在我們活動后血液循環(huán)加速，就能把這些炎癥的物質帶走，晨僵的感覺就會好很多。晨僵主要是因為晚上的活動很少經過一晚的休息，很多人都會在早晨的時間感覺最明顯。但并不是只有在早晨才會發(fā)生，在長時間休息不動的時候也會出現(xiàn)。所以在全身各個關節(jié)只要是有炎癥的地方都會出現(xiàn)這種晨僵的表現(xiàn)。
風濕病的疼痛是持續(xù)存在的，與一般的扭傷過幾天就能好不一樣。風濕病的疼痛比如說類風濕關節(jié)炎，它是因為關節(jié)內有滑膜的炎癥，這些病如果不給它得當?shù)闹委煟蝗换さ难装Y完全消失將過多的滑膜清除掉的話，它會一直疼痛。
大家經常把抗生素當成消炎藥來使用，但這是兩個不同種類的藥品?？股厥轻槍Σ≡⑸?、細菌這樣的病原微生物，它并不是抗炎的藥物。醫(yī)學上抗炎類的藥物是像扶他林這一類的藥物。
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