便秘是多種疾病的一種癥狀，而不是一種病。對(duì)不同的病人來(lái)說(shuō)，便秘有不同的含義。常見(jiàn)癥狀是排便次數(shù)明顯減少，每2～3天或更長(zhǎng)時(shí)間一次，無(wú)規(guī)律，糞質(zhì)干硬，常伴有排便困難感的病理現(xiàn)象。
便秘在程度上有輕有重，在時(shí)間上可以是暫時(shí)的，也可以是長(zhǎng)久的。由于引起便秘的原因很多，也很復(fù)雜，因此，一旦發(fā)生便秘，尤其是比較嚴(yán)重的，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的便秘，這樣的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，查找引起便秘的原因，以免延誤原發(fā)病的診治，并能及時(shí)、正確、有效地解決便秘的痛苦，切勿濫用瀉藥。
中醫(yī)藥治療：
中醫(yī)認(rèn)為便秘往往是氣虛無(wú)力傳送大便，或血虛津枯不能濡養(yǎng)大腸所致便秘，需對(duì)癥分型治療。
1、熱秘
癥狀表現(xiàn)：大便干結(jié)，同時(shí)伴有小便短赤，身熱，口干、口臭，口渴喜冷飲，腹脹、腹痛等。
治療選藥：治宜選有清熱、潤(rùn)腸、通便作用的，可選擇麻仁潤(rùn)腸丸，它含有火麻仁、苦杏仁、大黃、木香、陳皮、白芍等，腸燥便秘者宜用。
2、氣秘
癥狀表現(xiàn)：排便困難，大便干結(jié)或不干，伴隨腹部脹悶不舒，排便或噯氣后腹脹情況可緩解。
治療選藥：治宜選擇行氣、導(dǎo)滯的方法，用藥時(shí)可選六磨湯，其含有檳榔、沉香、木香、烏藥、大黃、枳殼等，便秘腹脹的人宜用。
3、虛秘
癥狀表現(xiàn)：大便不一定干結(jié)，雖有便意感，卻難于排出，常伴氣短、疲乏，面色無(wú)華，舌色淡。
治療選藥：治宜補(bǔ)氣、潤(rùn)腸功效的藥物。因便秘主要是氣虛無(wú)力推動(dòng)所致，因此用藥上可選具有補(bǔ)氣效果的黃芪湯。
4、濕秘
癥狀表現(xiàn)：便秘癥狀經(jīng)久不愈，伴隨周身乏困，胸脘痞悶，頭暈?zāi)烤耄碇貞袆?dòng)，食欲不振，食后痞滿等。
治療選藥：治療宜選具有行氣化濕、健脾功效的藥物，可選擇貫秘湯等治療，方藥中含有藿香、法半夏、厚樸、炒枳殼、當(dāng)歸、郁李仁、桃仁、桔梗、杏仁、生蔞仁等藥物，不但健脾又能潤(rùn)腸通便。
針灸治療：
主穴：天樞、支溝、上巨虛
1、熱結(jié)便秘：
【診斷要點(diǎn)】：大便干結(jié)，堅(jiān)澀難下;面紅身熱，腹脹腹痛，口干口臭，小便短赤;舌紅苔黃或黃燥，脈滑數(shù)或滑實(shí)。
【處方】：大腸俞、內(nèi)庭、大橫、曲池
2、氣滯便秘：
【診斷要點(diǎn)】：大便秘結(jié)，欲便不能，便質(zhì)正常;脅腹脹滿，甚則腹痛，噯氣頻作，納食減少;苔薄膩，脈弦。
【處方】：太沖、陽(yáng)陵泉
3、氣虛便秘：
【診斷要點(diǎn)】：大便并不干硬，雖有便意，但排便費(fèi)力，掙則汗出短氣，甚喘促，便后疲乏;面色晃白，倦怠懶言;舌淡或淡嫩，苔薄，脈虛。
【處方】：肺俞、脾俞、足三里
4、血虛便秘
【診斷要點(diǎn)】：大便秘結(jié)而干;面白無(wú)華，頭暈?zāi)垦?，心悸，唇舌?舌質(zhì)淡嫩，脈細(xì)澀或細(xì)弱。
【處方】：脾俞、足三里、膈俞
5、陰虛便秘
【診斷要點(diǎn)】：大便燥結(jié)，解出困難，狀如羊屎;形體消瘦，五心煩熱，口干顴紅;舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
【處方】：大溪、照海
6、陽(yáng)虛便秘
【診斷要點(diǎn)】：大便艱澀，排出困難;小便清長(zhǎng)，夜尿頻，腹中冷痛或腰脊酸冷，畏寒肢冷，面色晃白;舌淡苔白或潤(rùn)，脈沉遲。
【處方】：腎俞、命門(mén)、大橫、(灸)神闕
其它療法：
耳穴貼壓：直腸下段、大腸、便秘點(diǎn)、皮質(zhì)下、交感。
推拿治療：
治則：導(dǎo)滯通便。實(shí)秘者，治以瀉熱通便;虛秘者，治以養(yǎng)陰潤(rùn)燥通便。
部位及取穴：上馬、七節(jié)骨、膊陽(yáng)池、內(nèi)八卦、天河水、肺經(jīng)、六腑、腎經(jīng)、大腸、內(nèi)勞官、板門(mén)、涌泉。
手法：揉法、推法、運(yùn)法。
操作：
(1)、實(shí)秘：揉上馬300次、推下七節(jié)骨300次、揉膊陽(yáng)池500次、運(yùn)內(nèi)八卦300次、清天河水500次、清肺經(jīng)300次、退六腑500次、補(bǔ)腎經(jīng)300次。
(2)、虛秘：揉上馬300次、揉膊陽(yáng)池500次、運(yùn)內(nèi)八卦300次、清大腸300次、揉內(nèi)勞宮300次、補(bǔ)腎經(jīng)500次、揉板門(mén)300次、揉涌泉500次。
食療：
(l)、兩仁粥：取桑葚30克浸泡10分鐘,火麻仁30克洗凈,然后與100克洗凈的粳米同入沙鍋中煮粥,快熟時(shí)加入適量冰糖攪勻,稍煮片刻即可.此方源于民間,宜空腹食用,日服兩次,常食為佳.具有滋腎養(yǎng)血補(bǔ)肝明目功效.適用于腸燥便密及肝腎陰虛所頭暈?zāi)垦?腰膝酸軟,視力衰退等癥.
(2)、蘋(píng)果菊花酒：取黃菊花瓣3克放入玻璃器皿中,加酒淹過(guò)菊花面,浸泡3周,取浸泡液60毫升包心菜汁100毫升蘋(píng)果汁和適量蜂蜜調(diào)勻即可.此方源于<醫(yī)余錄>,日飲2次,每次飲10毫升,飲完1劑為1療程.具有益氣血潤(rùn)燥通便功效.適用于大便秘結(jié)，胸脅痞滿，飲食減少之氣秘患者。
(3)、紅薯粥：取新鮮紅薯150克洗凈切成小塊，加入洗凈粳米100克及適量清水同煮為粥，快熟時(shí)加適量白砂糖攪勻調(diào)味，再煮片刻即可。此方源于《粥譜)｝，溫?zé)岱常勺髟?、晚餐食用，常食為佳。具有養(yǎng)胃健脾、益氣通便功效。適用于便秘、便血及婦女產(chǎn)后缺乳等癥。糖尿病患者及忌食甜食胃病患者不宜食用。
(4)、紅薯燉狗肉：取紅薯250克洗凈去皮，切成小塊備用;將狗肉250克洗凈切塊入鍋，加水適量及食鹽、料酒少許，大火煮沸，刮去浮沫，燉1小時(shí)，加入紅薯塊，再燉至爛熟。此方源于民間經(jīng)驗(yàn)，日服1劑，溫?zé)嶙舨褪秤?。連食5日為1療程。具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)、潤(rùn)腸通便功效。適用于陽(yáng)虛冷秘及陽(yáng)疾、早泄患者。肝火旺盛，性欲亢奮者不宜食用。
(5)、五仁粥：取桃仁8克去皮尖，炒熟，加芝麻仁、松子六、胡桃仁、甜杏仁各8克，混合加到100克洗凈的粳米中共煮為粥，粥熟后加適量白糖攪勻調(diào)味。此方源于《千家食療妙方》，溫?zé)嵫凼?，可作早晚餐。具有?rùn)腸通便、養(yǎng)胃化瘀功效。適用于氣血虧虛所致習(xí)慣性便秘患者。
(6)、涼拌菠菜：取新鮮菠菜300克，洗凈不去根，放入沸水中燙3分鐘后取出，加入麻油20克，食鹽、味精、醋各適量調(diào)拌均勻。此方源于民間經(jīng)驗(yàn)，日食2劑，可佐餐，連食5日為1療程。具有潤(rùn)腸利便、生津爽口功效。適用于大便于結(jié)，熱秘患者。
(7)蘇子杏仁粥取蘇子、杏仁各10克搗成泥狀，與洗凈粳米60克同人砂鍋內(nèi)，加適量水煮粥，粥稠后加適量紅糖攪勻調(diào)味。此方源于《本草綱目》，宜溫?zé)岱?，早晚?次，連服5日為1療程。具有潤(rùn)腸養(yǎng)胃、化痰降氣、止咳平喘功效。適用于腸燥便秘及支氣管炎患者。
(8)、加碘鯉魚(yú)湯：取海帶10克洗凈泡發(fā)，切成條塊;將新鮮鯉魚(yú)1尾去鱗;腮、內(nèi)臟并洗凈;用海帶、鯉魚(yú)煮湯，在場(chǎng)中加入蘿卜塊30克;青芋20克，烏梅2枚，煮沸，澆入適量冷米飯中拌勻即可。此方源于民間經(jīng)驗(yàn)，每晚服食1劑，連服7日為1療程。具有降氣化痰、潤(rùn)腸通便功效。適用于氣秘患者。
(9)、人乳粥：取50克粳米淘洗干凈，加水適量責(zé)粥，快熟時(shí)加入健康哺乳期婦女乳汁適量，再煮片刻，加入30克酥油攪勻即可。此方源于《壽世青編》，宜溫?zé)岱场＞哂袧?rùn)燥通便、養(yǎng)血補(bǔ)虛功效。適用于身體贏弱，面黃肌瘦，大便干燥便秘患者。
(10)、香蕉湯：取香蕉250克去皮，加入冰糖40克，再加入適量清水煮湯。此方源于民間經(jīng)驗(yàn)，溫?zé)嵫凼常咳?劑，連飲5日為1療程。具有潤(rùn)腸通便、健脾養(yǎng)胃功效。適用于大便于結(jié)，硬燥難解患者。
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