（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》
你好， 我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想帶著你一起，以朝圣者的心態(tài)，共同領(lǐng)略一張古方。
在我眼中，它可以稱得上是中華養(yǎng)血的“始祖方”。補(bǔ)血養(yǎng)血，治療血虛，它是當(dāng)仁不讓的第一方劑。
這，就是四物湯。
四物湯的組成，基本就是白芍9克，當(dāng)歸9克，熟地12克，川芎6克。水煎服。臨證常有加減變化。它出自《仙授理傷續(xù)斷秘方》。
我為什么說(shuō)它是養(yǎng)血的始祖方？其奧秘在哪里？
來(lái)，我還是先帶你看一張真實(shí)的醫(yī)案故事。
話說(shuō)有這么一個(gè)老太太，當(dāng)時(shí)是65歲，姓孫。
什么毛病呢？就是在大概一年前，忽然出現(xiàn)兩只手顫抖、發(fā)麻的現(xiàn)象。
到醫(yī)院去，用了一些西藥，病情一度好轉(zhuǎn)。
但是，就診前三個(gè)月，這個(gè)人干家務(wù)活，累著了。結(jié)果，手上的顫抖再次發(fā)作，而且麻木感強(qiáng)烈。
這時(shí)候，再用之前用過(guò)的藥，效果不好了。
怎么辦？轉(zhuǎn)投中醫(yī)。
刻診，見(jiàn)雙手都細(xì)微顫動(dòng)，左手顫抖更厲害，手指發(fā)麻，手上一點(diǎn)勁兒都沒(méi)有，握力減退。就連水杯都拿不了。
與此同時(shí)，患者的腦袋，也跟著搖，自述心慌心悸，說(shuō)話的聲音細(xì)微顫抖?？茨樕l(fā)白。
看舌脈，發(fā)現(xiàn)是舌紅苔白，脈細(xì)。
怎么辦？當(dāng)時(shí)，醫(yī)家的應(yīng)對(duì)方式，就是用四物湯，加上天麻和鉤藤各10克。
結(jié)果，服用9劑之后，雙手顫抖減輕，手上有勁兒了，可以持物。但是，手麻和頭搖沒(méi)有減輕。
這時(shí)候，醫(yī)家遵原方，加入地龍10克，全蝎3克，再用10劑。
這一次，患者諸證悉平，啥癥狀都沒(méi)有了。
這張醫(yī)案，其實(shí)就記錄在1988年的《陜西中醫(yī)》上。感興趣的朋友，可以參考一下。
這里什么原因呢？
其實(shí)，這個(gè)人的問(wèn)題，在于血虛生風(fēng)。
你看，此人脈細(xì)，說(shuō)明氣血虛弱。面色白，這是血虛不能養(yǎng)頭面。心悸，這是心血不足，心神不安。舌紅，說(shuō)明陰血虧虛，有生熱之嫌。血為氣之母。血虛則氣不足。氣虧，發(fā)聲無(wú)力，她說(shuō)話的聲音就細(xì)弱。血主濡養(yǎng)筋骨。血虛，筋脈失養(yǎng)，這個(gè)人的手就沒(méi)力氣，拿東西都拿不住，而且還發(fā)麻。
在中醫(yī)的理論中，血虛，容易生風(fēng)。這就好比沒(méi)有水的地方，早晚變成風(fēng)沙漫天的荒漠一樣。血虛動(dòng)風(fēng)，人的手、頭就容易顫抖，不受控制。
所以說(shuō)，這個(gè)病人的問(wèn)題，就在于血虛動(dòng)風(fēng)、經(jīng)脈失養(yǎng)。
怎么辦??？既然是血虛，缺血，那咱們就補(bǔ)血唄！
于是，就用了四物湯，和天麻、鉤藤。
這里頭，我前面講了，四物湯是補(bǔ)血養(yǎng)血的，解決血虛的問(wèn)題。天麻和鉤藤，可以熄風(fēng)。這不就對(duì)癥了嗎？
接著，在二診的時(shí)候，加入地龍和全蝎。這兩味藥，也是祛風(fēng)、通經(jīng)的。這就可以把患者頭搖、手麻的問(wèn)題完全解決掉。
這就是治療的來(lái)龍去脈。它其實(shí)就是利用四物湯加減變化，來(lái)治療疾病的案例。
怎么樣？你見(jiàn)識(shí)到四物湯的厲害了吧？
說(shuō)到這里，我要把這個(gè)四物湯，好好地給你說(shuō)一說(shuō)。
我們?cè)倏匆豢此姆既荨?/p>
白芍9克，當(dāng)歸9克，熟地12克，川芎6克。水煎服。
這里頭，熟地，入腎，是大補(bǔ)精血的。精為血之基啊。精能生血。中醫(yī)講，血就是精變來(lái)的。所以，熟地必須重用。當(dāng)歸，養(yǎng)血活血，入心經(jīng)。心，也是生血的重要臟器啊。當(dāng)歸在這里，引血入心，可以補(bǔ)心血。白芍，養(yǎng)血柔肝，入肝經(jīng)。它一方面可以輔助養(yǎng)血，還可以引血入肝，使得肝能藏血。最后，用川芎來(lái)活血行血，使得補(bǔ)而不滯。這就是基本意圖。
上文醫(yī)案里提到的，是由于血虛生風(fēng)導(dǎo)致的麻木和顫抖。其實(shí)，四物湯所主治的血虛證，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些。一般來(lái)說(shuō)，像頭暈?zāi)垦！⑿募率?、面色無(wú)華、月經(jīng)量少、閉經(jīng)等癥候，只要患者舌淡，脈弦細(xì)或者細(xì)澀，都可以考慮是血虛所致，也都可以用四物湯來(lái)加減調(diào)養(yǎng)?？梢哉f(shuō)，這張古方，是中醫(yī)方劑里頭以補(bǔ)血為主要功能的基礎(chǔ)方、始祖方。在它之后，才有桃紅四物湯、八珍湯等衍生方。補(bǔ)血的其他方劑，比如當(dāng)歸補(bǔ)血湯、歸脾湯等，其影響力，都不及四物湯。據(jù)我所知，女子月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、血管神經(jīng)性頭痛、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、蕁麻疹等疾病，都有用到四物湯的先例。當(dāng)然，前提是，患者經(jīng)過(guò)辯證，有血虛的問(wèn)題在。沒(méi)有血虛這個(gè)事兒，就不該用。
總而言之，四物湯，作為中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)改善血虛證的基礎(chǔ)方，是值得為我們中國(guó)人所熟悉的。符合血虛證辨證要點(diǎn)的朋友，不妨好好領(lǐng)會(huì)，在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。平時(shí)，哪怕是把幾味藥，放在暖水瓶子里頭，用沸水反復(fù)沖泡代茶飲，也不錯(cuò)。 這方子很安全。但是，食少便溏、脾胃陽(yáng)虛、痰濕內(nèi)積、陰虛發(fā)熱的人，都盡量不要用。
好了，對(duì)此，我就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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