小 議 中 醫(yī) 脈 法
王 惠 鑫
中醫(yī)岐黃之術(shù) 以望、聞、問(wèn)、切為收集病史病人信息的手段，在此謹(jǐn)對(duì)脈法提出一點(diǎn)淺見。
古之扁鵲治病“飲上池之水，輔以藥物”而獲可見垣一方人的功能，而后以記錄各種臨床病脈之形象的表現(xiàn)，以為后世診療依據(jù);可見脈之意義；脈診之境界，實(shí)其神也，非其形也，今之人多崇時(shí)珍之28脈之形，值得商榷。
脈在于神，非獨(dú)于形 。我個(gè)人認(rèn)為脈法分三個(gè)階段，每個(gè)階段又分若干層次，不揣冒昧以證通道，探索中醫(yī)學(xué)之大成現(xiàn)出一點(diǎn)個(gè)人綿薄之力。
脈學(xué)診法第一階段：脈形脈體
第一層次、以李時(shí)珍之二十八脈或文魁脈法等為基礎(chǔ)、對(duì)疾病診斷通過(guò)舉、按、尋、循、推等對(duì)脈形、脈體的觸摸、感覺；細(xì)心體會(huì)屬于哪種脈象，有哪些相兼脈、在三部九候（十二候）上各見何脈象、及相兼脈各脈比例多少?gòu)?qiáng)弱以推測(cè)患者所患疾病病機(jī)、病位、病性、病勢(shì)、及轉(zhuǎn)歸預(yù)后。
第二層次、通過(guò)上述的診法取得資料，并在上層次基礎(chǔ)上總結(jié)出所得脈形、脈體及程度病家可有何癥狀表現(xiàn)、可有何主證；道出患者之所苦。
第三層次、在第二層次基礎(chǔ)上通過(guò)對(duì)脈的診摸，又能道出病家自身素體情況，病得何因，此種病氣對(duì)該病家會(huì)產(chǎn)生哪些變化，怎樣正確調(diào)理，及注意哪些事項(xiàng)可對(duì)病家去病健身有益，并知病之傳變方向，發(fā)展趨勢(shì)，如何控制。
第四層次、通過(guò)大量的臨床診脈與臨床現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查相對(duì)比，逐漸體悟出何種脈象，那些脈象會(huì)出現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床的哪些病理變化與哪些疾??；從而對(duì)患家指導(dǎo)正確的檢查項(xiàng)目及治療方案；達(dá)到中西匯通。
脈學(xué)診法第二階段、脈意階段。得意忘象階段；第一階段是理論經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和積累過(guò)程，是豐富自我在脈學(xué)上知識(shí)的認(rèn)知過(guò)程，那么第二階段是熟練和生巧的過(guò)程，是得意忘象的過(guò)程。
第一層次、通過(guò)對(duì)病人的觸摸寸口脈，不必細(xì)思脈之形體，自然得出其病機(jī)、病勢(shì)、病位、病性；就像人學(xué)習(xí)漢字一樣，開始時(shí)先學(xué)會(huì)橫、豎、撇、捺及組合成一個(gè)個(gè)漢字，并得看明比劃才認(rèn)出何字，熟練后一看到現(xiàn)成文字就知道念什么，什么意思，而且通讀一句話并同時(shí)理解含義，并沒有去費(fèi)力去分辨每個(gè)字的筆畫結(jié)構(gòu)；因一觸摸之下亦得其意；并非杜撰想象出來(lái)，而是熟練的基礎(chǔ)上一觸而得，其形體自在胸中不必費(fèi)事去體會(huì)，就像看到一個(gè)熟悉的漢字，看一眼就以心中有數(shù)，就能默寫而出，就已知其意。開始時(shí)可能只限于一般比較特殊疾病、病癥，在脈學(xué)上有顯著特征的表現(xiàn)一觸而知，但隨著經(jīng)驗(yàn)積累慢慢就可成熟。
第二層次、進(jìn)一步熟練生巧，而對(duì)疾病在脈學(xué)得意上整體化、系統(tǒng)化、對(duì)病家所得疾病及病家體質(zhì)，交互影響情況下各種疾病在脈象上的不同反映，均能體悟無(wú)遺，就像成竹之在胸、其竹雖姿態(tài)萬(wàn)千然不離其竹，庖丁之解牛，雖高矮肥瘦不一，然不失為牛，而能一“望”而知其不同之處，在疾病的診斷上，能“忘”能“得”，忘是忘其對(duì)脈的“筆畫”，得是得脈的整體感覺及提示信息，不管這個(gè)“字”是楷、隸、行、草、篆、繁體、簡(jiǎn)體都認(rèn)得是這個(gè)脈，這個(gè)病；同時(shí)確定治療大法，辯證論治。
脈學(xué)診法第三階段、脈神階段。這一階段已超出一般常人理解的脈的含義，是脈診的發(fā)展和升華，是信息的真正提取和分析，并能通過(guò)這個(gè)信息感應(yīng)在一定程度上給病人以調(diào)整。要達(dá)到這一境界需要付出極大努力和辛苦，且要有潛質(zhì)需有正確的訓(xùn)練方法使自我感覺能力超強(qiáng)。
第一層次 、得機(jī)。在脈診過(guò)程中，往往自身身體忽有感覺，或有異樣感覺，積累這些感覺細(xì)心體會(huì)，并鍛煉強(qiáng)化這些感覺。就像收音機(jī)電視機(jī)通過(guò)耦合共振收音收視一樣
第二層次、解機(jī)。通過(guò)第一層次鍛煉，將這些收集來(lái)的信息經(jīng)過(guò)處理在大腦中形成相關(guān)映像從而對(duì)疾病從表到里更深層次產(chǎn)生認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病作出正確認(rèn)識(shí)，同時(shí)有的人可通過(guò)同謀（物理學(xué)測(cè)不準(zhǔn)原理及同謀理論）效應(yīng)原理得到一定程度的調(diào)整治療。
個(gè)人淺見，望各前輩先賢，及同道指正。
練就脈法，診治隨心，為病人省錢、省事、省力，同時(shí)提高療效
