近日，創(chuàng)新RenovoGem療法用于治療局部晚期胰腺癌（LAPC）患者的3期臨床試驗數(shù)據(jù)披露，研究結果顯示，RenovoGem療法可以提高患者的生存期近60%，且毒副作用更少。
▲圖源：參考來源[1]
RenovoGem是首個利用RenovoTAMP治療平臺所開發(fā)的藥物-器械組合候選療法。此療法通過壓力介導遞送技術，在局部穿過動脈壁遞送吉西他濱，以使腫瘤組織沐浴于化療藥物當中。
TIGeR-PaC試驗評估了RenovoGem所提供的吉西他濱靶向動脈內給藥，與標準療法（吉西他濱和白蛋白結合型紫杉醇靜脈給藥）相比，對于接受前期誘導化療與立體定向放射治療（SBRT）后的局部晚期胰腺癌（LAPC）患者的效果與安全性。
研究結果顯示，與標準治療相比，RenovoGem組提高生存期近60%，具體數(shù)據(jù)為，RenovoGem組生存期為16個月，而標準治療組僅為10個月。不僅如此，RenovoGem組的出現(xiàn)惡心、疲勞、白細胞下降等不良反應的概率也降低60%以上。
▲圖源：創(chuàng)客貼
局部晚期胰腺癌的治療
目前，同步放化療是局部晚期胰腺癌的首選治療手段。
化療
目前，治療不可切除的局部晚期或轉移性胰腺癌的常用化療藥物包括：吉西他濱、白蛋白結合型紫杉醇、5-FU/LV、順鉑、奧沙利鉑、伊立替康、替吉奧、卡培他濱。
放療
對于局部晚期胰腺癌，推薦接受高劑量少分次調強放射治療或 SBRT同時聯(lián)合新輔助或同期放、化療。與常規(guī)放療模式相比，可擁有更好的預后。
另外，質子重離子治療的出現(xiàn)也為局部晚期胰腺癌的治療提供了新的選擇。
2019年日本的研究人員發(fā)布的一項研究中，采用質子束同步放化療 (CCRT) 對不可切除的局部晚期胰腺癌 (LAPC) 的效果進行了評估，研究結果顯示，1年總生存率為77.8%，2年總生存率為50.8%；1年局部控制率為83.3%，2年局部控制率為78.9%[2]。
2018年發(fā)布的一項研究評估了日本多家機構采用重離子治療胰腺癌的效果。研究針對72名局部晚期胰腺癌患者進行了重離子治療，照射劑量為52.8 Gy或55.2 Gy (RBE)，分12次，其中56名患者采用吉西他濱或S-1進行了同步化療。研究結果顯示，重離子治療局部晚期胰腺癌的1年生存率為73%，2年生存率為46%[3]。
精準藥物療法
近年來，靶向療法、免疫療法的出現(xiàn)為晚期胰腺癌的治療帶來了新的希望。目前已有4款靶向藥物，1款免疫療法獲批用于胰腺癌。
Erlotinib(厄洛替尼)：研究顯示，與對照組相比，Erlotinib+吉西他濱組的胰腺癌1年生存率顯著增長（24% vs 19%）；無進展生存期顯著改善；疾病緩解率顯著提高（59% vs 49%）[4]。
Olaparib (Lynparza)：研究結果顯示，與對照組相比，Lynparza使gBRCAm轉移性胰腺癌患者的無進展生存期延長了近一倍（中位PFS：7.4個月 vs 3.8個月）、疾病進展或死亡風險顯著降低了47%[5]。
Larotrectinib (Vitrakvi)：研究顯示，對于年齡為4個月至76歲的患者，針對包括胰腺癌在內的17種不同癌癥治療的總體有效率為75%[6]。
Entrectinib (Rozlytrek)：研究顯示，治療NTRK融合陽性實體瘤（包括胰腺癌）的有效率達到57%[7]。
Keytruda：2017年5月，Keytruda獲美國FDA批準，成為第一個基于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高（MSI-H）/錯配修復缺陷（dMMR）生物標志物的抗癌藥物，用于治療MSI-H或dMMR實體瘤（包括胰腺癌）患者，無論腫瘤類型如何。2020年，美國FDA再次擴大適應癥，批準Keytruda應用于高腫瘤突變負荷的癌癥患者（包括胰腺癌）[8]。
總而言之，雖然胰腺癌晚期治療較為困難，但是以化療、放療、靶向治療、免疫治療在內的藥物治療仍然為晚期胰腺癌患者提供了治療的方向。因此，晚期胰腺癌患者應積極尋找權威的專家診治，制定最合理的治療方案，進一步提高預后效果，延長生存期。
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