對于早期胰腺癌,手術(shù)是首選的治療方式。早期發(fā)現(xiàn)的胰腺癌可以通過手術(shù)切除徹底治愈。但因早期難以診斷,對于晚期胰腺癌,手術(shù)的效果并不明顯,因為晚期的胰腺癌常常已經(jīng)擴散到了周圍的組織和器官,手術(shù)難以完全切除所有癌細胞,因此晚期手術(shù)的死亡率較高,而治愈率很低。此外,手術(shù)風(fēng)險較大,手術(shù)后需要較長時間的恢復(fù)期,并且有可能出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。
質(zhì)子重離子治療作為一種新興的放療技術(shù),具有穿透性強、精準(zhǔn)性高的優(yōu)勢,質(zhì)子重離子治療可以在靶向病灶,強力殺滅體內(nèi)更深部位的腫瘤細胞的同時,保護腫瘤周圍正常的健康組織和器官,對于一些不適合手術(shù)的胰腺癌患者來說,可能是一種更好的選擇。
而細胞免疫療法不僅能夠快速識別體內(nèi)的癌細胞,并且將其消滅,還能夠更快的快找出隱藏抗原的癌細胞,并能直接攻擊和摧毀,降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率。
兩者聯(lián)合使用,可以彌補了胰腺癌治療的缺憾,不僅能夠消滅目標(biāo)腫瘤,同時更高程度地遏制癌細胞的發(fā)展,提高患者的5年生存期,延長患者的生存期。
58歲的的陳先生因腹背出現(xiàn)疼痛感,遂前往醫(yī)院檢查,最終發(fā)現(xiàn)胰體出現(xiàn)占位,由于陳先生本身患有2型糖尿病,高血壓3級,手術(shù)耐受性差,加上腫瘤侵犯了腸系膜上動脈和靜脈,因此無法進行根治性手術(shù)治療。
后醫(yī)生為其制定了三個療程的化療方案(吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇)),但療效一般,加上由于腫瘤侵犯神經(jīng),導(dǎo)致其腹背部明顯疼痛,夜間難以入睡,每天不得不服用大量的止痛藥物。后決定嘗試進行細胞免疫治療。
經(jīng)過專家面診之后,專家決定對其進行最新的iNKT細胞免疫治療,同時聯(lián)合總劑量為62.5GyE“質(zhì)子+重粒子”治療。治療期間,陳先生腹背部疼痛癥狀就明顯緩解。治療完成后七個月,止痛藥物用量已減少為治療前的十五分之一,復(fù)查CT顯示腫瘤大小已經(jīng)由原來的4.7×4.1cm,縮小為2.6×2.5cm。各項腫瘤標(biāo)志物也呈顯著且持續(xù)下降。
質(zhì)子重離子治療作為一種新興的放療技術(shù),具有穿透性強、精準(zhǔn)性高的優(yōu)勢,質(zhì)子重離子治療可以在靶向病灶,強力殺滅體內(nèi)更深部位的腫瘤細胞的同時,保護腫瘤周圍正常的健康組織和器官。
目前,質(zhì)子重離子無論是在可切除胰腺癌的術(shù)前新輔助放療,還是不可切除胰腺癌的根治性放療領(lǐng)域都有著突出的效果。對于身體無法承受手術(shù)的老年患者,對于手術(shù)風(fēng)險較大、排斥手術(shù)治療的患者,或者患有多種基礎(chǔ)病、心肺功能無法承受手術(shù)治療的患者來說,重離子治療是十分適合的一種選擇。
2018年發(fā)布的一項研究評估了日本多家機構(gòu)采用重離子治療胰腺癌的效果。研究針對72名局部晚期胰腺癌患者進行了重離子治療,照射劑量為52.8 Gy或55.2 Gy (RBE),分12次,其中56名患者采用吉西他濱或S-1進行了同步化療。研究結(jié)果顯示,重離子治療局部晚期胰腺癌的1年生存率為73%,2年生存率為46%。
近些年來,免疫治療成為了治療胰腺癌的新希望,而目前已經(jīng)有多種免疫細胞療法多個國家批準(zhǔn)用于癌癥治療。該療法是通過提取患者本身的免疫細胞,以專業(yè)的技術(shù)進行培養(yǎng),當(dāng)數(shù)量達到了一定的數(shù)量以后,再輸回人體中,它的數(shù)量增加到一定程度,殺傷力也會相對應(yīng)地提高,從而達到治療效果。
它的殺傷能力分為兩種,直接殺傷和間接殺傷,直接殺傷是指它本身通過釋放顆粒酶和后穿孔殺死腫瘤細胞,或者通過使受體死亡的方式。間接殺傷是指它通過分泌具有免疫功能的細胞,激活其他細胞對于腫瘤細胞的殺傷力量??梢哉f,它在對抗腫瘤的工作中起著非常重要的作用。
一項全國性的隨機臨床試驗中,細胞免疫療法聯(lián)合化學(xué)療法,將胰腺癌的1年生存率提高了近65%!這項最新的研究也同步發(fā)表在國際頂級期刊《Nature Medicine》雜志上。
該文章封面(圖片來源:《Nature Medicine》雜志官網(wǎng))
總而言之,越來越多的臨床研究均證實,細胞免疫療法和質(zhì)子重離子治療作為先進的放療手段,在胰腺癌治療領(lǐng)域有著超高的有效性和安全性。不僅能夠成功縮小消滅腫瘤,最大程度的清除體內(nèi)的癌細胞,大大減少癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率,還能夠提高晚期癌癥患者的生存質(zhì)量,改善癌癥患者的預(yù)后,幫助患者減輕癌癥帶來的疼痛,改善患者的食欲和睡眠,延長患者的生命周期,幫助諸多癌癥晚期患者實現(xiàn)長期生存。
不過需要注意,每個癌癥患者的身體情況不同,包括癌癥分期以及體內(nèi)的免疫細胞水平和狀態(tài)都是不同的,接受治療前需經(jīng)過專業(yè)人士的診斷才能制定相應(yīng)的治療方案。