近年來，隨著質(zhì)子重離子治療在臨床的廣泛應(yīng)用，胰腺癌的放射治療也有了新的選擇。質(zhì)子重離子治療作為一種新興的放療技術(shù)，具有穿透性強(qiáng)、精準(zhǔn)性高的優(yōu)勢，質(zhì)子重離子治療可以在靶向病灶，強(qiáng)力殺滅體內(nèi)更深部位的腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，保護(hù)腫瘤周圍正常的健康組織和器官。
同時(shí)，質(zhì)子重離子對放療抵抗性較高的腫瘤細(xì)胞（如胰腺癌）也顯現(xiàn)出良好的殺傷效果。《中國胰腺癌綜合診治指南（2020版）》也將質(zhì)子重離子治療列為胰腺癌患者放療的推薦。那么，質(zhì)子重離子可以治療哪些類型的胰腺癌呢？效果如何？
▲質(zhì)子重離子治療胰腺癌與傳統(tǒng)x光治療胰腺癌的劑量分布圖
質(zhì)子重離子治療胰腺癌的效果
目前，質(zhì)子重離子常用于三種類型的胰腺癌患者：
1.質(zhì)子重離子聯(lián)合手術(shù)治療胰腺癌患者
手術(shù)是胰腺癌患者獲得根治的重要手段，對于因體能狀態(tài)不佳或合并癥等暫時(shí)不能耐受手術(shù)的患者，預(yù)計(jì)手術(shù)創(chuàng)傷較大，可能導(dǎo)致輔助治療困難或延遲的患者，可以采用新輔助治療來提高胰腺癌患者的預(yù)后。
質(zhì)子重離子治療作為新輔助治療，與手術(shù)聯(lián)用，可以顯著提高胰腺癌患者的預(yù)后，為更多胰腺癌患者帶來根治的希望。
2019年發(fā)布的一項(xiàng)針對胰腺癌質(zhì)子治療的回顧性分析中指出，來自麻省總醫(yī)院的研究人員針對術(shù)前采用質(zhì)子治療的效果進(jìn)行了評估，研究結(jié)果顯示，在術(shù)前采用質(zhì)子治療聯(lián)合化療后，84%的患者術(shù)后切緣為陰性，有效提高了完全切除率。
世界重離子治療數(shù)量第一的日本QST醫(yī)院的數(shù)據(jù)證實(shí)，術(shù)前采用重離子治療可以顯著提高胰腺癌患者的5年生存率。具體的臨床數(shù)據(jù)為：術(shù)前接受過重離子治療后的胰腺癌患者，五年生存率為52%。
2.質(zhì)子重離子治療無法手術(shù)的胰腺癌患者
對于無法手術(shù)的胰腺癌患者（局部晚期），以及不愿接受手術(shù)的胰腺癌患者，采用質(zhì)子重離子治療可以有效改善胰腺癌患者的預(yù)后。
日本的一項(xiàng)研究針對質(zhì)子治療聯(lián)合化療治療局部晚期胰腺癌的效果進(jìn)行了評估。研究結(jié)果顯示，質(zhì)子治療聯(lián)合化療的1年局部控制率和總生存率分別為100%和80%[2]。根據(jù)日本QST醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)顯示，吉西他濱(GEM)聯(lián)合重離子治療局部晚期胰腺癌，2年生存率為48%。
▲傳統(tǒng)放療、被動散射質(zhì)子治療和 (PS) 和筆形束掃描質(zhì)子治療 (PBS) 胰腺癌的劑量分布圖
3.質(zhì)子重離子治療局部復(fù)發(fā)的胰腺癌患者
對于局部復(fù)發(fā)的胰腺癌患者，可采用術(shù)前輔助治療提高手術(shù)切除率；如果無法再次手術(shù)，且可排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，放射治療是首選的局部治療方法。質(zhì)子重離子作為先進(jìn)的放療手段，在局部復(fù)發(fā)的胰腺癌治療領(lǐng)域也顯現(xiàn)出良好的效果。
2011-2015年在日本兵庫縣離子束醫(yī)學(xué)中心接受質(zhì)子治療的局部復(fù)發(fā)胰腺癌的研究數(shù)據(jù)顯示，腫瘤局部控制率可達(dá)70%；日本QST醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示，手術(shù)后局部復(fù)發(fā)的胰腺癌患者采用重離子治療，兩年生存率為51%，中位生存期為26個(gè)月，手術(shù)后中位生存期為53個(gè)月。
▲重離子治療胰腺癌效果顯著
現(xiàn)今，越來越多的臨床研究均證實(shí)，質(zhì)子重離子治療作為一種先進(jìn)的治療手段，在胰腺癌治療領(lǐng)域有著超高的有效性和安全性。因此對于適合進(jìn)行質(zhì)子重離子治療的胰腺癌患者，應(yīng)積極尋找放射科腫瘤專家的意見，采取質(zhì)子重離子治療。
日本是全球最早開展質(zhì)子重離子治療的國家之一，目前已經(jīng)建成并且運(yùn)營的質(zhì)子重離子治療中心共23家，許多質(zhì)子重離子治療相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)都來源于日本的臨床治療。其中日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心、日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院、日本QST醫(yī)院作為世界先進(jìn)的質(zhì)子和重離子治療中心，為許多不幸罹患胰腺癌的患者提供了更有效的治療選擇。
厚樸方舟作為國內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)的佼佼者，與日本多家質(zhì)子重離子治療權(quán)威醫(yī)院有著深入的合作關(guān)系，可以為胰腺癌患者提供質(zhì)子重離子治療，提高患者的預(yù)后。如需要了解更多質(zhì)子重離子治療胰腺癌的內(nèi)容，或有意向前往日本采取質(zhì)子重離子治療的，可以通過私信或評論聯(lián)系小編。
