膽囊是儲存和濃縮膽汁的囊狀梨形器官,位于肝臟面的膽囊窩內(nèi),與肝之間借疏松結(jié)締組織附著,下面覆以腹膜,其附著處也稱為膽囊床。#愛樂養(yǎng)生#
膽囊是人體中的一個重要消化器官。具有儲存膽汁、濃縮膽汁、排泄膽汁、幫助消化等功能,特別是在脂類代謝中起著重要作用。同時可能具有分泌功能,和調(diào)節(jié)膽道壓力的功能等。
膽囊結(jié)石一般和膽囊炎并存。如果疼痛癥狀明顯,或者膽囊已經(jīng)失去功能,可能需要手術(shù)切除治療。許多人因為膽囊疾病而將膽囊切除,那么膽囊切除后會有什么后遺癥呢?不妨跟隨醫(yī)生來了解一下。
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案例分享
張大哥今年53歲,在公司里干了幾十年的銷售主管,因為五一假期時間比較長,放假之前的工作量非常大,因為工作需要按時完成上交給領(lǐng)導(dǎo),所以忙到?jīng)]有時間出門吃飯,讓助理幫自己點了一份外賣之后就再次投入到了工作之中。
很長一段時間,張大哥吃完飯后感覺腹部隱隱作痛,然而因為近段時間忙于工作,并沒有放在心上,認(rèn)為是老胃病犯了,平時通過吃胃藥來緩解。
公司上一周組織的員工全體體檢,在進(jìn)行體檢時,張大哥對醫(yī)生說自己近段時間腹部經(jīng)常不適,對于老王的癥狀醫(yī)生建議讓大哥做CT檢查。拿到檢查單后,發(fā)現(xiàn)張大哥患有膽囊結(jié)石,聽到醫(yī)生的診斷張大哥也十分驚訝。
不過醫(yī)生表示:張大哥的膽囊結(jié)石目前只有兩厘米,只要后期定期檢查治療就不會有太大問題。
對于膽囊結(jié)石,多數(shù)患者對他并不是太了解,很多時候都想要通過切除膽囊的方法來根治此病,但其實在醫(yī)生來看,大腦是人體所需的一個消化器官,對人體有著非常重要的作用,所以膽囊并不能隨意切除。
當(dāng)患者選擇切除膽囊后,那么身體就會失去膽汁的儲存和濃縮功能,消化食物的作用也會有所降低。
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什么情況下需要切除膽囊?
先做手術(shù)的目的有兩條,第一條是解除由膽囊炎發(fā)作給我們帶來的痛苦和危險;
第二,無論是膽囊結(jié)石還是膽囊息肉,久而久之都會引起慢性膽囊炎,慢性膽囊炎導(dǎo)致膽囊粘膜的炎癥發(fā)生,成為一種癌前病變,第二個手術(shù)目的就是防止發(fā)生膽囊癌。
那什么情況下需要做膽囊切除手術(shù)呢?
1、反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎病人;
2、因為膽囊結(jié)石造成急性膽源性胰腺炎的病人;
3、較大的結(jié)石比如2cm以上的結(jié)石的病人;
4、膽囊充滿型結(jié)石,已經(jīng)沒有儲存功能的膽囊;
5、膽囊管堵塞或粘連,膽囊內(nèi)的膽色素已經(jīng)被膽囊粘膜吸收并分泌出大量粘液,形成白膽汁;
6、膽囊結(jié)石長在膽囊管上影響膽囊排空;
7、膽囊結(jié)石壓迫肝總管或壓破膽總管,造成黃疸或膽囊膽管漏;
8、急性膽囊炎做了膽囊造瘺的病人;
9、膽囊結(jié)石合并膽囊息肉的病人;
10、有1cm以上膽囊息肉的病人(1cm膽囊息肉惡變率為10%,2cm膽囊息肉惡變率為20-30%,3cm膽囊息肉幾乎都會惡變);
11、膽囊息肉不足1cm但生長速度過快的患者;
12、寬基底的膽囊息肉病人;
13、膽囊壁局部增厚懷疑惡變的患者;
14、雖然有多發(fā)結(jié)石可能也沒有典型的癥狀,但結(jié)石存在時間過長(大于10到15年)。以上這些病人都需要做膽囊切除手術(shù)。
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膽囊被切除后,以下3種結(jié)局,很容易影響人的正常生活
1、消化不良、腹脹腹瀉
由于膽囊具有調(diào)節(jié)膽汁的作用,因此它存在多少、何時排出來、排出來的量達(dá)到多少都是有一定標(biāo)準(zhǔn)的,一旦膽囊被手術(shù)切除,這個身體閥門就不復(fù)存在了。
膽汁仍然存在,由于不能被及時調(diào)節(jié),所以每次吃完飯后不能快速排出來,食物的正常消化和吸收就會受到一定影響,從而出現(xiàn)消化不良的癥狀。
而且患者會因為油膩食物不能盡快消化對其產(chǎn)生厭惡感,患者因此會出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心等多種癥狀。隨著時間的推移,膽管壁會因為膽囊被切除而代償性的增厚,手術(shù)后調(diào)理得當(dāng),那么消化不良的癥狀就可以被很好的消除。
2、會讓膽固醇增加
由于膽囊有濃縮膽汁的作用,而濃縮過后的膽汁對身體的膽固醇分解有很好的效果,它能幫助溶解膽固醇。
而一旦切除膽囊,就會讓膽汁沒辦法濃縮,就不能很好的溶解膽固醇,讓膽固醇過多積累而形成一系列膽固醇疾病。
大多數(shù)患者在進(jìn)行膽囊切除后,并不會有很大的影響,但是也有個別患者在切除膽囊后,肝臟分泌的膽汁因為沒辦法儲存而不斷排出腸道,導(dǎo)致對腸道產(chǎn)生刺激而發(fā)生一系列癥狀,這些癥狀大多數(shù)在6個月后就會逐漸消失。
3、增加結(jié)腸癌患病風(fēng)險
平時生活中需要注重膽囊的健康保養(yǎng),如果膽囊出現(xiàn)了健康問題,需要將膽囊結(jié)切除,那么很有可能會導(dǎo)致某些癌癥疾病的患病風(fēng)險增高。
因為人在失去膽囊之后,此時肝臟無法分泌出足夠的膽汁,膽汁分泌量不足,身體消化能力就會受到限制。
而且部分膽汁還會直接流入人的腸道,在腸道細(xì)菌分解的影響下生成影響健康的膽汁酸,這種物質(zhì)對人的腸道黏膜會造成損傷,可能就會增加腸道疾病患病風(fēng)險,甚至?xí)?dǎo)致結(jié)腸癌患病率增高,因此平時需要注重膽囊的健康保養(yǎng)。
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醫(yī)生建議:部分患者可以“保膽取石”
“保膽取石”是指將結(jié)石取出,不進(jìn)行膽囊切除,一般來說,以下情況可以考慮:
1、沒有不適表現(xiàn)或癥狀比較輕微;
2、膽囊的收縮功能還處于良好狀態(tài);
3、膽囊的長徑在6-8cm之間,太大或太小都不行,且囊內(nèi)不能有分隔;
4、上腹部沒有開腹手術(shù)史、穿孔等急性炎癥史;
5、超聲檢查下,膽囊膽汁內(nèi)透聲良好、膽囊粘膜光滑、膽囊壁在3~4mm以內(nèi);結(jié)石為單個或多個,形態(tài)規(guī)整,可移動。
總的來說,適合哪種方法還是得患者的情況,建議大家到正規(guī)醫(yī)院看診,醫(yī)生會制定適合你的方案。
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