一、壯骨活血湯
【組成】:杜仲、淫羊藿、鹿角膠(烊化)、熟地黃、懷山藥、山茱萸、枸杞、骨碎補、丹參、赤芍、桃仁、當歸、川芎。
【主治】:老年性骨質疏松癥并發(fā)脊椎骨折(肝腎虧虛、瘀血阻滯證)。
【用法】:上方水煎服,日1劑,分2次服。臨床應用療效顯著,服藥3~5天腰背疼痛明顯減輕。湯劑可連續(xù)服30~60天,膏劑可連續(xù)服用3~6個月。無毒副作用,可預防骨質疏松性骨折的再發(fā)。
【方解】:老年性骨質疏松者,輕微用力造成腰背疼痛劇烈,痛點固定,叩擊痛明顯,一側或兩胸脅竄痛,翻身轉側困難,下肢肌肉痙攣痛。X線片可見胸腰椎壓縮改變。
可伴有全身骨痛,肢體酸楚、乏力,駝背,身長短縮。舌淡胖,或淡紅,或舌有瘀點、瘀斑,苔薄白,脈細無力、沉弱。治宜補益肝腎,活血壯骨。
方中杜仲、淫羊藿、鹿角膠溫補腎精,為君藥;熟地黃、懷山藥、山茱萸、枸杞滋肝養(yǎng)陰,為臣藥;骨碎補、丹參、赤芍、桃仁、當歸、川芎活血通絡,接骨續(xù)斷,為佐藥。
二、二仙益腎骨康丸
【組成】:仙茅、菟絲子、淫羊藿、熟地黃、杜仲、補骨脂、山茱萸、枸杞、山藥、黃芪、附子(制)。
【主治】:骨質疏松癥(腎陽虧虛證)。
【用法】:制成藥丸,口服,1日2次。3個月為1個療程。
【方解】:本方治證為腎陽虧虛,命門之火不足。運用本方治療癥見腰背或肢體酸痛,雙膝酸軟,畏寒肢冷,或有小便頻數(shù),夜尿頻多,大便溏薄,舌淡苔白,脈沉弱等。
方中用補陽藥淫羊藿、仙茅、補骨脂、菟絲子、杜仲以培補腎陽。用補陰藥熟地黃、山茱萸、枸杞、懷山藥滋陰補腎,養(yǎng)肝補脾,填精補髓,以“陰中求陽”。
配附子之辛熱,以溫養(yǎng)腎陽,攝納浮陽,引火歸原;配黃芪以運脾培元,升陽固精。諸藥合用,溫陽補腎,補益脾腎充養(yǎng)骨骼,故疼痛趨愈。
三、宣痹補腎方
【組成】:防風、蒼術、桂枝、制川烏、制草烏、絡石藤、薏苡仁、當歸、巴戟天、鹿角膠。
【主治】:骨質疏松癥(風寒濕痹證)。
【用法】:水煎服,1日1劑。
【方解】:本方由南少林骨傷專家林如高驗方“宣痹湯”加減化裁而得,適用于風寒濕痹之骨痿者。
方中防風、桂枝發(fā)表散風、勝濕止痛;制川烏、制草烏祛風除濕、散寒止痛;絡石藤通經(jīng)活絡止痛;薏苡仁祛濕通絡止痛;當歸活血化瘀止痛;巴戟天、鹿角膠補肝腎,壯筋骨。諸藥合用,共收祛痹補腎、標本兼治之功。
四、腰脅痛煎
【組成】:當歸、白芍、柴胡、茯苓、白術、桃仁、紅花、蘇木、木瓜、威靈仙、薄荷、炙甘草、生姜。
【主治】:骨質疏松癥(肝郁氣滯證)。
【用法】:水煎服,1日1劑。
【方解】:方中當歸、白芍養(yǎng)血柔肝,柴胡疏肝解郁;白術、茯苓、炙甘草健脾助運,加生姜和薄荷少許,助解郁又和中;桃仁、紅花、蘇木活血化瘀止痛,木瓜、威靈仙祛風濕、舒筋骨。全方合用,具疏肝解郁、活血止痛之功能。