胰腺癌的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，很多胰腺癌患者的癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到其他器官，發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期，這也是該病的5年生存率不到5%的原因之一。90%以上的胰腺癌是胰管腺癌，預(yù)后不好，如果是蘋(píng)果公司喬布斯得的那種胰腺癌，叫胰腺內(nèi)分泌腫瘤，預(yù)后則好很多，10年生存率占45%，診斷后差不多十年后還有一半的可能還活著。
總結(jié)一下，早期胰腺癌可有八大癥狀，列表如下：
胰腺癌的常見(jiàn)癥狀是疼痛，尤其是上腹部疼痛，如果發(fā)生在胰體、胰尾部，可早期出現(xiàn)腹部鈍痛或隱痛，患者常常說(shuō)不準(zhǔn)具體部位。此外，胰腺癌的腹痛與飲食無(wú)關(guān)，而與體位有一定的關(guān)系，有些人仰臥與脊柱伸展時(shí)疼痛加劇，所以夜間常輾轉(zhuǎn)不眠，采取蹲下、前傾坐位、蜷膝臥位，可使腹痛減輕。所以，醫(yī)院里胰腺癌患者常常卷曲著身體，用于緩解疼痛。
除了疼痛，胰腺癌患者常常出現(xiàn)不明原因的體重減輕。有時(shí)候，胰腺癌的痛疼、惡心癥狀也會(huì)導(dǎo)致患者食欲下降，進(jìn)食減少，使體重進(jìn)一步下降。
黃疸、白陶土樣便。為什么把這兩個(gè)放在一塊說(shuō)呢？因?yàn)閮烧叩穆?lián)系緊密。肝臟是分泌膽汁的主要器官，膽汁存儲(chǔ)在膽囊，最后經(jīng)膽總管分泌到消化道中，幫助脂肪的吸收消化。位于胰頭部的癌腫，會(huì)壓迫膽總管，使本來(lái)應(yīng)該隨著膽汁到消化道中的膽紅素進(jìn)入血液中，導(dǎo)致大便顏色變白，又稱(chēng)白陶土樣便；同時(shí)，使血液中的膽紅素水平增高，使皮膚變黃，又稱(chēng)黃疸。黃疸會(huì)一天天加深，皮膚出現(xiàn)瘙癢。有時(shí)候肝臟疾病，血清膽紅素也會(huì)升高，但是肝臟肝酶也會(huì)升高；而胰腺癌導(dǎo)致的黃疸，膽紅素顯升高，而轉(zhuǎn)氨酶卻往往升高不明顯。所以，如果黃疸很深而轉(zhuǎn)氨酶低于400單位，應(yīng)該高度懷疑是阻塞性黃疸，不要輕易當(dāng)做是肝炎。
部分患者可出現(xiàn)脂肪瀉。不喜歡脂肪性菜肴的患者，也會(huì)出現(xiàn)脂肪性下痢，這是因?yàn)橛糜谙镜哪扄}被梗阻，脂肪未被消化或消化不充分，而和糞便混合、排泄出來(lái)的下痢癥狀。
10％的游走性淺靜脈炎（Trousseau綜合征），指反復(fù)地在身體各處此起彼伏地發(fā)作的淺靜脈炎，臨床特點(diǎn)為：沿淺靜脈走行突然發(fā)生紅腫、灼熱、疼痛或壓痛，出現(xiàn)條索狀物或硬結(jié)。急性期后，索條狀物變硬，局部皮膚色素
少數(shù)情況下，胰腺癌患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)新發(fā)糖尿病或慢性胰腺炎的體征和癥狀，超過(guò)1%的2型糖尿病患者在診斷后3年內(nèi)發(fā)現(xiàn)胰腺
對(duì)于出現(xiàn)上訴癥狀的患者，不必過(guò)于緊張，因?yàn)橐认侔┑呐R床表現(xiàn)缺乏特異性，各種內(nèi)外科疾病都可能導(dǎo)致上訴癥狀（如前所述，肝臟疾病會(huì)導(dǎo)致黃疸、皮膚瘙癢），所以，出現(xiàn)癥狀，最好到醫(yī)院就診，行一進(jìn)步檢查確認(rèn)。隨著現(xiàn)代成像技術(shù)的靈敏度的提高，胰腺癌的放射診斷明顯改善。如計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）和內(nèi)窺鏡超聲（EUS）都可評(píng)估腫瘤，其中， CT和MRI具有可比較的敏感性和特異性，此外，CT三維重建可以提供詳細(xì)了解腫瘤與附近血管的
最后，還是要說(shuō)一句老話(huà)，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病理檢查，影像學(xué)的檢查無(wú)論設(shè)備多么新進(jìn)或價(jià)格多么昂貴，只能起到參考作用。
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