乳腺炎大概是哺乳媽媽可能經(jīng)歷的最痛苦的事了，它通常是由乳腺管阻塞導(dǎo)致，在哺乳期媽媽中并不罕見，并且大部分病例發(fā)生在產(chǎn)后6周內(nèi)。在我國(guó)，現(xiàn)有的少量研究提示哺乳期乳腺炎發(fā)病率大約為10%。
哺乳有時(shí)候并不像想象的那么浪漫，但是充分的知識(shí)儲(chǔ)備和一段時(shí)間的練習(xí)，哺乳會(huì)越來越好，越到后來，乳腺炎越不容易發(fā)生了。如果可以，提前學(xué)習(xí)如何預(yù)防乳腺炎，如果你正經(jīng)歷著乳腺炎，也希望這篇文章能夠幫助你盡快好起來。
乳腺炎的典型癥狀：
乳房出現(xiàn)紅腫、疼痛部位
像得了流感一樣感到又冷又熱、乏力、全身酸痛
如果你只是出現(xiàn)胸部局部紅腫疼痛，趕快按照下文的建議行動(dòng)起來，避免炎癥進(jìn)一步嚴(yán)重起來。
乳腺炎的預(yù)防：
乳腺炎不僅給媽媽們帶來身體上的疼痛和不適，也容易讓產(chǎn)生焦慮情緒，動(dòng)搖哺乳信心。那么究竟應(yīng)該如何預(yù)防乳腺炎呢？
確保寶寶含乳姿勢(shì)正確。哺乳應(yīng)該是一件舒服的事情，持續(xù)的乳頭疼痛和破皮通常是寶寶含乳不正確造成的。破損的乳頭可以給細(xì)菌提供入侵的門戶，繼而引發(fā)感染。乳房含得不好的寶寶不太容易吸到乳汁，這樣?jì)寢尩娜橹荒苡行懦?，也容易發(fā)展為乳腺炎。
只要寶寶有要吃奶的意圖，就應(yīng)該盡可能頻繁地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)
避免錯(cuò)過或者推遲喂奶，這包括避免給六個(gè)月以內(nèi)的寶寶喂食嬰兒配方奶粉、水或流質(zhì)、半流質(zhì)食物（除非靠譜的醫(yī)生建議你喂）
感到漲奶時(shí)，即使寶寶在睡覺，也可叫醒喂奶。平時(shí)寶寶餓了，媽媽趕緊喂奶，現(xiàn)在媽媽脹奶難受了也需要寶寶來“支援”一下。如果寶寶不想吃，媽媽應(yīng)該擠出一些奶水來緩解不適感。但是，除非是寶寶喝掉，自己不要主動(dòng)去排空乳房，這樣的奶會(huì)越來越多。只擠出一些，緩解脹痛即可
每次喂奶的時(shí)候，兩個(gè)乳房交替喂奶。如果寶寶只吸一側(cè)的乳房，那么下次喂奶時(shí)一定要換另外一側(cè)來喂，左右，右左，左右，右左，這樣，輪流做“先吸的那一邊”。因?yàn)閷殞氿囸I的時(shí)候吮吸力更強(qiáng)一些，輪流做“先吸的那一邊”，可以讓兩邊的乳房產(chǎn)量相當(dāng)。你需要記住你上一次喂奶是先喂的哪邊，如果你記不住，寫在筆記本上，或者安裝一個(gè)手機(jī)軟件來幫助自己記錄：可以記錄下來先喂的哪邊，每邊喂了多少分鐘等信息。
避免乳房受到擠壓，例如不要穿過緊的內(nèi)衣（放棄掉有鋼圈的內(nèi)衣吧！好的哺乳內(nèi)衣沒有鋼圈一樣可以有很好的承托力，美麗和舒適可以兼得?。?，避免使用過緊的汽車安全帶
盡量隨嬰兒的睡眠時(shí)間調(diào)整自己的作息，保證足夠的休息
總之，預(yù)防乳腺炎最基本的原則就是促進(jìn)排乳和盡量多休息。
通乳師是干嘛來的？
你看，完全不需要通乳師，做到以上這些，就能遠(yuǎn)離乳腺炎。通乳師是干嘛來的呢？
互動(dòng)百科的解釋是：
'通乳師是經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，取得按摩資格證書的有特殊技能的專業(yè)技術(shù)人員。她們有中醫(yī)基礎(chǔ)，采用點(diǎn)按相應(yīng)的穴位疏通相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)，以按、摩、推、拿、揉、捏、顫、打等8種手法。'
“按摩資格證書”（按摩師？）“有中醫(yī)基礎(chǔ)”，“穴位疏通”……不知道你看了這個(gè)“通乳師”的介紹是啥感覺，挺具有中國(guó)特色的是不？
國(guó)家中醫(yī)藥管理局和中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)協(xié)作組編了一本《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)手冊(cè) 》，第十一篇，第五章 揉抓排乳術(shù)
按、摩、推、拿、揉、捏、顫、打，揉、推、擠、抓 ，輕拉，揪提 ……手法寫得好酷炫，如果操作的人不理解乳汁的形成、匯集，泌乳反射，炎癥反應(yīng)的處理等，很容易“弄巧成拙”。
臺(tái)灣母乳哺育聯(lián)合學(xué)會(huì)關(guān)于通乳師有一個(gè)聲明：
有關(guān)通乳師爭(zhēng)議的建議
“最近網(wǎng)路上針對(duì)「通乳師」這個(gè)角色有很多的討論，有些哺乳媽媽請(qǐng)通乳師按摩乳房， 覺得對(duì)解除乳房腫脹有很大的幫助；也有媽媽因?yàn)椴划?dāng)?shù)娜榉堪茨σ饑?yán)重併發(fā)癥，例如乳 腺炎或乳房膿瘍等，甚至需要住院或手術(shù)治療。
奶水的分泌的最主要關(guān)鍵者是新生嬰兒，乳汁吸出越多，奶水分泌越通暢。 讓新生兒生下來後就和媽媽在一起持續(xù)的肌膚接觸，在新生兒有想吃的表現(xiàn)時(shí)就開始哺乳、 依照新生兒的需要經(jīng)常餵奶、並學(xué)會(huì)正確的餵奶姿勢(shì)，媽媽就可以提供嬰兒足夠的奶水，還 可以避免產(chǎn)後太晚開始哺乳而乳房腫脹的問題。
造成乳房腫脹或硬塊的主要原因是奶水沒有被吸出來，應(yīng)該注意是否有餵奶次數(shù)不夠， 或者嬰兒含乳姿勢(shì)不對(duì)等因素須先處理，如果嬰兒不在身邊時(shí)可能需多用手?jǐn)D出奶水。在這 同時(shí)增加?jì)寢尩膰娙榉瓷?，才能讓乳腺通暢，乳汁容易排出。增加噴乳反射的方法包括：?qǐng) 爸爸幫媽媽做背部按摩、輕輕振動(dòng)或甩動(dòng)乳房以及讓媽媽保持心愉快放鬆等等。不建議由 自己或他人直接在硬塊上用力的搓揉按摩，這樣無法解決乳腺阻塞，反而可能造成周圍的軟 組織受傷，乳房瘀青或更腫脹，讓媽媽更疼痛而奶水更不通。母乳支持團(tuán)體、母嬰親善醫(yī)療院所的醫(yī)護(hù)人員或國(guó)際認(rèn)證泌乳顧問(IBCLC)等可以提供專 業(yè)協(xié)助， 相關(guān)資訊可以參考國(guó)民健康局母乳哺育網(wǎng)站 > 哺乳問答 > 協(xié)助資源http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/02qna_15.htm， 亦可透過國(guó)民健康局母乳諮詢專線 0800-870-870 轉(zhuǎn)介。哺乳媽媽更需要周圍人的支持以及協(xié)助，有助於奶水分泌的順暢?！?/p>
臺(tái)灣衛(wèi)福部：乳房按摩非醫(yī)療行為
針對(duì)哺乳媽媽經(jīng)通乳師按摩后，引起乳房不適或疼痛加劇，衛(wèi)福部醫(yī)事司長(zhǎng)王宗曦表示，通乳師為產(chǎn)后婦女按摩按摩乳房不屬于醫(yī)療行為，未宣稱有效，也不違反醫(yī)療法，若純屬按摩不當(dāng)，只能尋求消費(fèi)爭(zhēng)議途徑申訴。
就是說，在臺(tái)灣，通乳師按出了問題也只能找“消協(xié)”？！
在沒有中醫(yī)的國(guó)度，媽媽如果有哺乳相關(guān)的問題，應(yīng)該找專業(yè)的泌乳顧問，泌乳顧問通常會(huì)給你靠譜的哺乳指導(dǎo)，他們的建議應(yīng)該是以醫(yī)學(xué)研究證據(jù)為基礎(chǔ)的。在澳洲健康與醫(yī)學(xué)研究會(huì)的《嬰兒喂養(yǎng)指南》中，是這么建議哺乳媽媽利用按摩來幫助排乳的：
每個(gè)哺乳媽媽，都應(yīng)該學(xué)會(huì)用手?jǐn)D奶，這是哺乳必備技能。用手?jǐn)D奶的詳細(xì)步驟：
用溫?zé)岬姆试硭咽窒锤蓛簦ū涞氖挚赡軟]有溫?zé)岬氖謹(jǐn)D奶快哦）；
用干凈的毛巾，一次性紙巾把手擦干，或用烘干機(jī)把手吹干；
輕輕按摩乳房。從乳房上方向乳頭的方向輕撫按摩，下方也一樣。重復(fù)多次，讓整個(gè)乳房都被按摩到。輕柔的按摩可以幫助泌乳反射。
握住一個(gè)干凈的塑料杯子放在乳房下方接住乳汁。
把大拇指和其他手指分開，放在乳暈的兩邊。
輕輕往里按壓，讓拇指和食指（或者加上其他手指）對(duì)捏（注意，要往里按壓）；
有節(jié)奏地重復(fù)輕捏并往里按壓的動(dòng)作，乳汁會(huì)開始充盈起來，并流出。手指不要滑開，也不要掐到皮膚。
一旦出奶停了，手指圍繞乳頭畫圈，然后再捏壓，這樣可以幫助排出乳腺中的奶，擠出更多奶。
重復(fù)以上步驟，擠另外一邊乳房的奶。
如果需要更多乳汁，媽媽可以兩邊輪流寄直到擠出需要的量，或者可以休息一會(huì)兒再接著左右乳房輪換著擠。
把擠出來的奶倒入儲(chǔ)奶的容器，密封，貼上擠奶時(shí)間的標(biāo)簽，放入冰箱最里面。
通乳按摩的技巧非常簡(jiǎn)單，輕柔地從乳房的外圍向乳頭方向輕撫按摩，需要請(qǐng)別人來做嗎？！乳腺炎的處理，和它的預(yù)防的主要方法一樣，關(guān)鍵是促進(jìn)排乳和盡量多休息。說到底，按摩沒有那么重要，并不是“核心的”解決措施。輕柔的按摩可能有助于排乳，然后重點(diǎn)是要擠奶，把奶擠出來。當(dāng)乳房不再有乳汁后，“手指圍繞乳頭畫圈，然后再捏壓，這樣可以幫助排出乳腺中的奶，擠出更多奶?！?/p>
整個(gè)手?jǐn)D奶的過程可能會(huì)比較累，如果手?jǐn)D奶太累，小舒強(qiáng)烈推薦你買一個(gè)電動(dòng)吸奶器。
洗干凈手、擦干，輕柔地按摩幾分鐘，再手?jǐn)D奶幾分鐘（捏住乳暈往身體里壓），然后就教給電動(dòng)吸奶器（用不然你感到疼痛和不舒服的檔位）。
相信我，電動(dòng)吸奶器絕對(duì)比大多數(shù)通乳師更加不！傷！乳！腺！
而且，吸奶器比通乳師不！傷！錢！任勞任怨，可以為你工作很多個(gè)小時(shí)呢！
不過，除了排空乳房，發(fā)生了乳腺炎你還需要做的是：
母乳喂養(yǎng)醫(yī)學(xué)會(huì)建議，一旦你發(fā)覺乳房有腫塊或感到疼痛，應(yīng)立刻采取處理措施：
盡量頻繁地排空乳房
即使患了乳腺炎，媽媽的乳汁對(duì)寶寶來說也是安全的，可以放心的繼續(xù)哺乳。而且這時(shí)媽媽的乳房需要盡量排空，寶寶的吸吮恰好是幫助排空的最好方式。如果親喂過于疼痛，則應(yīng)擠出乳汁避免瘀積。突然停止哺乳和擠奶只會(huì)加重病情，甚至出現(xiàn)膿腫。
每次哺乳時(shí)，先從患側(cè)乳房開始喂奶，讓寶寶盡量多的吸吮患側(cè)乳房幫助排空乳汁（應(yīng)同時(shí)避免另一側(cè)過漲）?；加腥橄傺讜r(shí)，乳汁的味道可能會(huì)變咸，這不會(huì)對(duì)寶寶造成任何傷害，但寶寶可能會(huì)因此拒絕乳房。
喂奶、擠奶或者沐浴時(shí)，朝乳頭處輕輕按摩可以幫助消除乳房腫塊。
變換姿勢(shì)哺乳也有利于完全排空乳房（下面右邊那個(gè)姿勢(shì)在這個(gè)時(shí)候可能有必要學(xué)一下）。
冷、熱敷
喂奶或擠奶之后，將冰袋（例如用布包一袋冰凍過的豆子）放在乳房患處可以幫助減輕腫脹、緩解疼痛。
當(dāng)患側(cè)奶水不易流出時(shí)，可在喂奶或擠奶前，對(duì)發(fā)炎部位進(jìn)行熱敷（不超過10分鐘）。須注意熱敷不宜頻繁。也可先喂非患側(cè)，一旦感到患側(cè)有乳汁排出，立刻換邊喂。這么做的原因是，在喂非患側(cè)的時(shí)候，患側(cè)的乳房也會(huì)因?qū)殞毜乃蔽碳ぃūM管吮吸的是旁邊那個(gè)乳房）而出現(xiàn)泌乳反射。
你看，不是只有按摩可以。
休息
如果可以，盡量臥床休息，并多喝水。
藥物
必要時(shí)，你也可以服用哺乳期對(duì)寶寶沒有影響的鎮(zhèn)痛藥，例如撲熱息痛或布洛芬，來減輕疼痛。
尋求醫(yī)療幫助
如果采取自我處理后腫痛的癥狀仍然沒有緩解，或是期間出現(xiàn)了發(fā)熱等你感覺很不舒服的情況，則需要盡快去看醫(yī)生。有可能醫(yī)生會(huì)給你開抗生素，這時(shí)請(qǐng)按醫(yī)囑服藥。服用這些抗生素的同時(shí)可以繼續(xù)哺乳。
關(guān)于乳腺炎是否應(yīng)當(dāng)使用抗生素以及使用何種抗生素，母乳喂養(yǎng)醫(yī)學(xué)會(huì)的建議是：如果乳腺炎的癥狀溫和并持續(xù)不足24小時(shí)，保守的處理方式已足夠（排空乳房、充足的休息、補(bǔ)充足夠水分）。但如果發(fā)病迅速，或癥狀在12至24小時(shí)內(nèi)沒有改善，則需要開始使用抗生素。全球范圍內(nèi)，感染性乳腺炎最常見的病原菌是耐青霉素金黃色葡萄球菌，接著為鏈球菌、大腸桿菌。所以使用最普遍的抗生素是耐酶青霉素，例如每日口服四次500毫克雙氯西林或氟氯西林（相對(duì)而言，服用雙氯西林比氟氯西林發(fā)生肝性不良事件的概率更低）。另外，第一代頭孢霉素類抗生素也常用于一線治療。對(duì)于疑似青霉素過敏患者，使用頭孢氨芐通常是安全的，但青霉素嚴(yán)重過敏者，則推薦使用克林霉素。 目前，大部分官方機(jī)構(gòu)推薦10到14天為一個(gè)抗生素療程。
（希望沒有關(guān)注我的通乳師）
據(jù)說國(guó)內(nèi)的通乳師每小時(shí)的費(fèi)用要幾百到上千，揉、推、擠、抓 ，輕拉揪提，把全套手法用上，擠一小時(shí)奶，恐怕也是挺累的，不過干這行演技重于技巧。用不著通乳師揮汗如雨，免去你疼得咬牙切齒。省下這筆錢，我們干點(diǎn)什么不好呢！買個(gè)吸奶器還能用個(gè)3年4年呢（可以服務(wù)完大寶服務(wù)二寶），那條你看上好久的裙子能讓你美美的一季，那個(gè)你心動(dòng)很久的攪拌機(jī)可以給您家人做出各種美味奶昔還能給孩子做輔食，買兩件漂亮舒適的哺乳內(nèi)衣讓你整個(gè)人都挺拔而有魅力起來
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