腰椎間盤突出癥是當(dāng)前高發(fā)的一種疾病，發(fā)病原因多樣，因而治療難度大，給患者帶來了極大的痛苦。腰椎間盤是啥？咱先弄清楚！
腰椎和間盤，咱得分開說。頸椎、胸椎、腰椎、骶骨組成了人體“S”型的脊椎。▼如下圖所示
間盤是啥？
黃色的是神經(jīng)，藍(lán)色的是間盤▼
間盤位于兩個(gè)椎體中間，外面是纖維環(huán)，里面是髓核。
本來是保護(hù)人體的，髓核具有彈性，用來緩沖椎體間的壓力；纖維環(huán)是韌性的，用來包容髓核。
但隨著年齡的增長，因?yàn)橥鈧?、不良姿?shì)，纖維環(huán)可能會(huì)變的“任性”，一旦它任性起來，就會(huì)退化、破裂，里面的髓核就會(huì)突出作怪了?！把甸g盤突出”和“腰椎間盤突出癥”一樣嗎？
答案是： 不一樣！腰椎間盤突出僅僅只是一個(gè)病理現(xiàn)象，當(dāng)纖維環(huán)破裂時(shí)，髓核突出來，但無腰痛等臨床癥狀，這稱為椎間盤突出；因?yàn)獒t(yī)學(xué)上說的「癥」，必須是出現(xiàn)癥狀后才能這樣稱呼。
也就是說，有椎間盤突出的人可能不少，但突出的椎間盤不一定壓迫到神經(jīng)、不足以引起疼痛等癥狀，就不能叫“椎間盤突出癥”。
當(dāng)突出的椎間盤壓迫到神經(jīng)根，并出現(xiàn)腰部疼痛或下肢疼痛等臨床表現(xiàn)時(shí)，才能稱為腰椎間盤突出癥?腰痛就是腰椎間盤突出癥？
不一定！腰痛的原因多種多樣。
據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，大多數(shù)腰痛是其他因素引起的，常見的有腰肌勞損、棘上、棘間韌帶損傷、腰椎結(jié)核等。
并且有時(shí)候，雖然有椎間盤突出，但腰痛癥狀不一定是椎間盤引起的，可能僅僅是腰肌勞損而已。
間盤突出和神經(jīng)“勾搭在一起”，骨科醫(yī)生“拆散”它們！
“腰突癥”屬于脊柱疾病中最普通的疾病。
與年紀(jì)大了，頭發(fā)花白、牙齒松動(dòng)一樣，危害程度輕，治療及時(shí)沒有嚴(yán)重后果。但對(duì)于特殊人群來說，會(huì)發(fā)生嚴(yán)重后果，有的患者治療不及時(shí)，可導(dǎo)致無法恢復(fù)的神經(jīng)功能障礙，如馬尾神經(jīng)損傷導(dǎo)致的大小便功能障礙。
治療方法不當(dāng)?shù)幕颊?，加上長期退行性變慢慢會(huì)發(fā)展成椎管狹窄等嚴(yán)重的病理狀態(tài)。
確診為“腰突癥”，如果病史短、臨床癥狀和體征較輕，只需要臥床休息、牽引、推拿、針灸等保守治療即可。95%的患者可以通過無痛治療，完成治療過程，并在醫(yī)生指導(dǎo)下順利獲得康復(fù)出院。腰突癥’影響到生活就該做手術(shù)
若出現(xiàn)下面情況中的一種就需要手術(shù)：
1.生活中1/3的動(dòng)作因?yàn)檠韧醋霾涣嘶蛘呤芟拗啤?/p>
2.一天1/3的時(shí)間都想著該病。
3.疼痛最疼的程度10分，而患者經(jīng)常超過5分。
4.得病3～6個(gè)月還不好。若是有嚴(yán)重外傷，導(dǎo)致整個(gè)椎間盤脫出，或馬尾神經(jīng)受損，出現(xiàn)大小便異常、雙下肢癱瘓等危險(xiǎn)癥狀時(shí)，即便是第一次發(fā)作，也需立即手術(shù)治療。
哪種手術(shù)最好？
手術(shù)治療包含傳統(tǒng)開放式手術(shù)、射頻消融類的微創(chuàng)術(shù)和超微創(chuàng)的椎間孔鏡。
每種方法都有其優(yōu)勢(shì)和短板，不能簡(jiǎn)單地說哪一種方法最好，哪一種不好。
當(dāng)然，在同等療效情況下，損傷最小的方法，就是最好的方法。
隨著影像學(xué)引導(dǎo)技術(shù)、光學(xué)技術(shù)、人工智能技術(shù)的發(fā)展，各種微創(chuàng)技術(shù)得到了長足進(jìn)步。
尤其是現(xiàn)在的椎間孔鏡技術(shù)發(fā)展如日中天，是目前國際上最前沿、最具有代表性的脊柱微創(chuàng)手術(shù)，具有微創(chuàng)、目的直接、適應(yīng)證廣、并發(fā)癥低、安全性高、康復(fù)快、患者滿意度高的優(yōu)點(diǎn)，適用于大多數(shù)“腰突癥”患者。
椎管狹窄現(xiàn)在也可以使用超微創(chuàng)椎間孔鏡治療，絕大多數(shù)患者的治療效果很好，不會(huì)對(duì)今后的生活工作產(chǎn)生影響。 怎樣保護(hù)腰椎？腰椎不是別人弄壞的，是你自己從年輕起日積月累的錯(cuò)誤姿勢(shì)弄壞的。既然是自己弄壞的，也需要自己弄好。
脊柱整體需要“多運(yùn)動(dòng)，常變換”，堅(jiān)持鍛煉腰背肌，椎旁肌肉結(jié)實(shí)了，會(huì)有助于分擔(dān)脊柱的負(fù)荷，有效避免或減緩腰突進(jìn)程。
經(jīng)常坐辦公室的人，在保持正確坐姿的同時(shí)，養(yǎng)成良好的起身休息習(xí)慣非常有必要。周紅剛說，尤其是久坐后，應(yīng)及時(shí)起身放松一下，舒展一下身體，從而緩解腰背不適。
此外，站立應(yīng)挺直腰背，并保持脊柱的自然彎曲。下蹲時(shí)，盡量屈膝，減少彎腰。抬物品時(shí)要貼近身體，舉物莫高過胸部。
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