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千里之行，始于足下

足是人類最重要的器官之一

足一旦有了問(wèn)題，你將寸步難行

比如足底筋膜炎

足底筋膜炎

（圖片來(lái)源：《基礎(chǔ)臨床按摩療法》）

對(duì)于足底筋膜炎，比較典型的癥狀是晨起下床足部接觸地后或久坐后步行時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛，在行走數(shù)步后有所緩解，但步行距離過(guò)長(zhǎng)或站立時(shí)間較久后，疼痛加劇，病情嚴(yán)重者站立休息時(shí)也有疼痛感。一般呈灼痛、抽動(dòng)痛、刀割樣疼痛、刺痛，嚴(yán)重者可長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月甚至幾年，在赤腳步行、上樓或負(fù)重行走時(shí)可加重。

發(fā)病特點(diǎn)

足底筋膜炎是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，發(fā)病率約為10%，是導(dǎo)致足跟痛的主要原因，占全部足跟痛的80%。常常隱匿起病，一般無(wú)創(chuàng)傷史，緩慢發(fā)病，少數(shù)因過(guò)度運(yùn)動(dòng)而發(fā)病。

高發(fā)人群

40-60歲中老年人群

以跑步為主的職業(yè)運(yùn)動(dòng)員

連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間行走人群

肥胖者

長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重站立人群

扁平足患者

有骨刺生成患者

保守治療

足底筋膜炎的治療方式有手術(shù)治療和保守治療，根據(jù)病情選擇合適的治療方式。由于損傷性、費(fèi)用昂貴等原因，盡管手術(shù)治療效果很好，也有很多患者不愿接受手術(shù)治療。在臨床上一般選擇保守治療，研究顯示，保守治療可使約 90%的早期患者在6 個(gè)月內(nèi)癥狀得到改善。但是當(dāng)保守治療無(wú)效或者疼痛無(wú)明顯緩解而影響正常的生活、工作時(shí)，可酌情選擇手術(shù)治療。

有研究顯示，針灸聯(lián)合中藥熏洗治療能有效改善足底筋膜炎患者的臨床癥狀和體征，有助于降低足底筋膜炎遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，改善臨床預(yù)后。

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矯形鞋墊

矯形鞋墊作為常用的保守治療方式，具有使用簡(jiǎn)便費(fèi)用較低的特點(diǎn)。對(duì)于早期足底筋膜炎，使用矯形鞋墊可以獲得積極的短期療效。矯形鞋墊通過(guò)改變足底受力分布，使異常的生物力學(xué)分布趨于常態(tài)，使患者站立、步行時(shí)減少地面反作用力對(duì)足底的沖擊與振動(dòng)，同時(shí)對(duì)足弓的支撐可松弛足底筋膜，減少承重時(shí)對(duì)足底筋膜及其附著點(diǎn)的牽拉，使受損的筋膜得以休息和修復(fù)。

（圖片來(lái)源：《功能貼扎步步精》）

肌內(nèi)效貼與肌肉能量技術(shù)相結(jié)合可以提高患者的平衡能力和步行能力，有效改善足底筋膜炎的疼痛癥狀，對(duì)本體感覺(jué)障礙、步行運(yùn)動(dòng)能力障礙有較好的治療效果。

體外沖擊波療法是一種新興的介于藥物和手術(shù)之間的非侵入性治療方法。體外沖擊波療法操作便捷、治療時(shí)間短、無(wú)創(chuàng)且安全有效，是骨科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科及康復(fù)醫(yī)學(xué)科等學(xué)科治療慢性疼痛性疾病的重要手段，特別是治療腱性組織損傷的疾病。對(duì)于治療足底筋膜炎，體外沖擊波可直接抑制神經(jīng)末梢細(xì)胞，緩解疼痛。同時(shí)沖擊波對(duì)不同組織的界面產(chǎn)生不同的拉應(yīng)力和壓應(yīng)力，從而使組織間松解，促進(jìn)微循環(huán)。

取坐位，將患足疼痛部位踏在注滿溫水的塑料瓶上，來(lái)回滾動(dòng)10-15min。

取坐位，用手抓住腳趾向上向后牽拉，直到筋膜有被拉扯感覺(jué)，保持15-30s，然后放松，5次一組，每日3組。

取坐位，膝蓋伸直，用一條毛巾置于腳掌前端，雙手緊握毛巾兩端，用力向內(nèi)牽拉，直至筋膜感覺(jué)被動(dòng)拉扯，保持10s后放松，重復(fù)10次。

雙腳站立在臺(tái)階邊緣，腳跟離開(kāi)。將腳跟向下壓低，直到小腿后方有牽拉感，保持15-20s，每天3-5組，每組3次。

面向墻站立，將患腿盡量向后伸，雙臂前舉扶墻至肩水平。前腿膝蓋稍彎曲，身體前傾。 過(guò)程中保持后腿伸直，腳跟盡量不離地。當(dāng)感到小腿后有牽拉感時(shí)，維持20-30s。 每組3次，每天3-5 組。

面向墻站立，使患腿在后，雙手前伸于肩水平扶墻。彎曲雙膝至下蹲位，腳跟不離地。 人向前傾，身體重量施加在腳上，腳跟始終不離地。后腿有牽拉感后，保持20-30s。每組 3 次，每天 3-5 組。

如何預(yù)防

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