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小兒咳嗽病因全在這!不用止咳糖漿要用什么藥?

咳嗽是咽部或肺部受到刺激后,身體的正常反應(yīng)。引起咳嗽的四類原因包括:

①細(xì)菌或病毒感染(最常見,比如感冒等)

② 環(huán)境或外界刺激(如,冷空氣,煙霧,污染或者吞入異物)

③過敏和哮喘

④心理因素(比如習(xí)慣性咳嗽)

目前為止,咳嗽最常見的原因是第一類細(xì)菌和病毒感染,通常表現(xiàn)為感冒的一種癥狀,每個(gè)兒童每年大約感冒6-12次。第二常見的原因是哮喘。

其他兩類原因比較少。但是如果孩子的咳嗽是突然出現(xiàn)的,孩子有可能是因?yàn)橥倘胧澄锘蚱渌∥矬w引起的窒息!如果存在這種可能性,要及時(shí)就醫(yī),不能擅自用手去掏。

如何判斷寶寶的咳嗽的病因?

寶寶咳嗽很常見,但是不同的原因,不同部位的問題,引起的咳嗽都有所不同。如果孩子患了感冒,咳嗽聲聽起來可能是濕濕的感覺(有痰或者咽喉充血),也可能是刺激性的干咳。喉頭不適會(huì)引起一種類似于狗吠聲的咳嗽聲;氣管或支氣管不適,會(huì)引起一種比較深沉、刺耳的咳嗽聲。

寶寶咳嗽是,家長(zhǎng)可以根據(jù)以下要素,做出一個(gè)初步判斷。

年齡

6個(gè)月以下的嬰兒一般是不會(huì)出現(xiàn)咳嗽的,因此如果出現(xiàn)了咳嗽,可能就意味著有嚴(yán)重的肺部感染。

6個(gè)月以上的孩子咳嗽,要觀察孩子的呼吸頻率,呼吸聲音等。

呼吸頻率


1. 呼吸頻率異??欤粑曇艉艽?,犬吠樣咳嗽

病因可能是哮吼,緊急情況,需立即就醫(yī)!

哮吼發(fā)作時(shí),由于病毒感染導(dǎo)致氣管感染發(fā)炎,導(dǎo)致氣管變狹窄,使氣流受限和呼吸時(shí)出現(xiàn)喉鳴。

高發(fā)年齡和時(shí)段:哮吼是6個(gè)月至3歲孩子的常見病,男孩更容易患病。通常是在夜間發(fā)作,且容易反復(fù)發(fā)作。秋冬季節(jié)多見。

癥狀:哮吼通常以感冒的癥狀起病,如流鼻涕等。通常哮吼的癥狀較輕,但有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難,需要住院治療。建議立即就醫(yī)。

治療醫(yī)生可能會(huì)用吸入性或口服皮質(zhì)類固醇來減輕氣道的炎癥。癥狀嚴(yán)重,可能需要住院治療。

簡(jiǎn)單的家庭護(hù)理包括:和孩子一起坐在有蒸汽的浴室內(nèi)來緩解孩子的呼吸困難;②或者在熱源如暖氣旁邊放置一盆清水,增加室內(nèi)的濕度;③增加室內(nèi)新鮮空氣對(duì)緩解呼吸苦難也有一定的幫助。在寒冷的夜間,將孩子抱至室外數(shù)分鐘也有助于緩解孩子的呼吸困難。

2. 孩子咳嗽是發(fā)作性的,呼氣末喘息,咳嗽后出現(xiàn)嘔吐?

病因可能是百日咳,建議在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。

高發(fā)和傳染:百日咳是一種由百日咳桿菌引起的引起陣發(fā)性咳嗽的細(xì)菌感染,通常見于5歲以下兒童。1歲一下的嬰兒是最高危人群,百日咳感染是最嚴(yán)重的,可危及生命。百日咳傳染性極強(qiáng),細(xì)菌通過患病者咳嗽和打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫傳播的。

癥狀通常出現(xiàn)在感染2~3周后,通常是輕微癥狀,類似普通感冒,典型的癥狀是干咳、流鼻涕、打噴嚏。疾病的最初階段會(huì)持續(xù)7~14天,傳染性很強(qiáng),這段時(shí)期后,癥狀會(huì)加重,可能出現(xiàn):

  • 陣發(fā)性咳嗽,且在吸氣時(shí)產(chǎn)生尖銳的哮鳴音。晚上咳嗽會(huì)更嚴(yán)重。

  • 在咳嗽時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量的痰

  • 反復(fù)劇烈的咳嗽會(huì)引起嘔吐

  • 由于劇烈咳嗽時(shí)無法呼吸,使臉變得赤紅,甚至由于缺氧而變得青紫色。

長(zhǎng)期的陣發(fā)性咳嗽發(fā)作,引起小血管破裂,形成扁平的點(diǎn)狀小紅疹,特別在臉上、發(fā)際線和眼睛部位會(huì)出現(xiàn)這樣的皮疹。如果鼻血管破裂也可能引起流鼻血。

并發(fā)癥:百日咳的并發(fā)癥包括肺炎和支氣管擴(kuò)張(指異常擴(kuò)張)。嬰兒在嚴(yán)重的痙攣性咳嗽后,會(huì)停止呼吸,這可能會(huì)引起缺氧,進(jìn)而導(dǎo)致癲癇發(fā)作和腦損傷。

※百日咳疫苗:預(yù)防百日咳的最好辦法就是接種疫苗。嬰兒出生后滿3個(gè)月開始接種第一針,要完成該疫苗的基礎(chǔ)免疫,還需在出生后滿4個(gè)月和滿5個(gè)月時(shí)再各接種一次。即在嬰兒體內(nèi)產(chǎn)生了抗百日咳、白喉和破傷風(fēng)三種傳染病的抗體

美國兒科協(xié)會(huì)還建議,與1歲以下嬰兒油密切接觸的家長(zhǎng)或其他家庭成員也應(yīng)該接種百白破三聯(lián)疫苗,以減少傳染嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)。所有的孕婦在孕期也應(yīng)接種百白破三聯(lián)疫苗,這樣母親可以將百日咳的抵抗力傳遞給新生兒。(美國研究人員對(duì)超過26000例孕期接百白破疫苗的婦女和超過97000例孕期未接種的婦女進(jìn)行了比較后發(fā)現(xiàn),接種疫苗不會(huì)增加母嬰風(fēng)險(xiǎn)。)

咳嗽發(fā)病時(shí)間

如果咳嗽主要出現(xiàn)在夜間,運(yùn)動(dòng)后,在戶外著涼后,并且不流鼻涕,那孩子很有可能患有哮喘建議24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。

過敏和鼻竇感染可以引起慢性咳嗽,因?yàn)轲ひ河锌赡芟蛳逻M(jìn)入咽喉部位,引起一種常在夜間躺下后發(fā)作的干燥、難以停止的咳嗽。

鼻竇炎的護(hù)理:如果孩子鼻腔分泌多,可以用生理鹽水滴入鼻腔再吸出。另外,因?yàn)閶胗變河捎诒旧砜人苑瓷漭^弱,家長(zhǎng)在寶寶咳嗽痰多時(shí),給寶寶用適當(dāng)手法拍背,也有助于痰液排除。

關(guān)于過敏:如果懷疑病因是過敏,晚上寶寶睡覺時(shí),床上離孩子呼吸道最近的東西是什么?是枕頭。那么過敏原很可能就是枕頭的枕芯。

如果枕芯是糧食做的,長(zhǎng)期接觸寶寶的汗液、吐出的奶水,糧食發(fā)霉長(zhǎng)毛了。而平時(shí)家長(zhǎng)只注意清洗枕套,卻忽略了枕芯正在滋生霉菌。糧食做的枕芯容易發(fā)霉,建議家長(zhǎng)每3個(gè)月給寶寶更換一次新枕芯。

如果孩子只在夜間咳嗽,除了上面提到的哮喘還有可能是胃食管反流——胃內(nèi)容物反流到食管引起不適合咳嗽。

咳嗽是否伴隨流鼻涕

如果孩子大多數(shù)時(shí)間會(huì)有或者經(jīng)常出現(xiàn)鼻涕,那孩子可能是過敏了。建議預(yù)約一個(gè)時(shí)間帶寶寶去看醫(yī)生。

如果前幾天才出現(xiàn)流鼻涕,那孩子很可能是感冒了。

感冒的護(hù)理:蒸汽吸入可能有利于緩解咳嗽。如果孩子還伴隨著發(fā)熱,家長(zhǎng)要按說明書的劑量和次數(shù)喂孩子服用退熱藥。如果癥狀加重,或者在兩天內(nèi)沒有好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)其他癥狀,及時(shí)就醫(yī)。

如果無法確定孩子咳嗽的原因,且長(zhǎng)時(shí)間沒有好轉(zhuǎn),建議在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。

寶寶咳嗽到底怎么選藥?

昨天我們說寶寶不能喝止咳糖漿,很多寶媽都來問,那到底怎么給寶寶用藥?寶寶咳嗽到底如何護(hù)理?

別吃止咳藥

寶寶咳嗽早期不應(yīng)該鎮(zhèn)咳,而應(yīng)該先進(jìn)行祛痰治療。 

美國食品藥物監(jiān)督局(FDA)2008年發(fā)布的《公共健康建議書》里,強(qiáng)烈建議不要給嬰幼兒吃非處方(OTC)的咳嗽和感冒藥藥品。目前沒有任何證據(jù)證明這些藥品對(duì)嬰幼兒有效,所以除非醫(yī)生特別推薦,盡量不要給寶寶吃這些藥。

寶寶呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,無法像成人那樣將痰液有效咳出,容易滯留痰液,如果一咳嗽就給予鎮(zhèn)咳藥治療,咳嗽是止住了,但咳嗽抑制后就使痰液更難排出,結(jié)果會(huì)堵塞呼吸道,不但使咳嗽加重,還容易導(dǎo)致肺部感染

哮喘用藥

如果夜間咳嗽,特別是與過敏或哮喘有關(guān)的,病情發(fā)作往往夜間準(zhǔn)備休息的時(shí)候,非常影響休息。病因如果是哮喘,可以根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用一些支氣管擴(kuò)張或其他哮喘藥。對(duì)于大一些的孩子,升高他的床頭可能會(huì)有所幫助。

注意,哮喘的任何用藥都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,千萬不能自己嘗試偏方!

消炎藥要對(duì)癥用

寶寶咳嗽不單由呼吸道感染后炎癥刺激引起,過敏、煙塵、異物刺激也可引起。如不能對(duì)癥,服用消炎藥對(duì)咳嗽的治療無益。

對(duì)于細(xì)菌類感染,比如感冒等,引起的嚴(yán)重咳嗽,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎藥。但是,注意消炎藥多為抗生素,抗生素不宜長(zhǎng)期為寶寶使用。

選藥要考慮其他癥狀

寶寶常常由于飲食不節(jié),同時(shí)有腹脹、咽痛、大便干、便秘等內(nèi)熱癥狀。媽媽們?cè)谶x擇用藥時(shí)還要關(guān)注寶寶胃腸癥狀。

不用成人止咳藥

寶寶與成人體重、生理、病理不一樣,一些成人能用的藥物成分,寶寶用后由于肝、腎等臟器發(fā)育不完善,很容易發(fā)生不良反應(yīng)。

寶寶咳嗽如何護(hù)理?

寶寶咳嗽時(shí),除了合理用藥,還要給寶寶充分的護(hù)理。

合理飲水,少量多飲

不論是哪一種咳嗽,都應(yīng)該積極讓寶寶喝水,不要等口渴了才想到喝水,還在吃母乳或者配方奶的寶寶一定要多喂奶。寶寶喝足夠量的水,能使黏稠的分泌物得以稀釋,容易被咳出。同時(shí),喝水能改善血液循環(huán),使機(jī)體代謝產(chǎn)生的廢物或毒素迅速排出體外,從而減輕對(duì)呼吸道的刺激。

增加空氣濕度

還要保持室內(nèi)濕度,有利呼吸道粘膜保持濕潤(rùn)狀態(tài)和粘膜表面纖毛擺動(dòng),有助痰的排出??梢栽谖輧?nèi)放置一盆水。如果孩子用嘴呼吸,用冷霧加濕器或蒸發(fā)器來增加空氣濕度也能讓孩子更舒服,特別是在夜間。使用加濕器要注意按照操作說明徹底清洗,避免滋生細(xì)菌,適得其反。

保持室內(nèi)空氣流通

大多數(shù)時(shí)候我們不需要刻意去止咳,但我們可以保持室內(nèi)空氣的清新,注意廚房油煙的排出,保持室內(nèi)空氣清新家里要定時(shí)開窗通風(fēng),家里大人也要避免在屋內(nèi)抽煙,以免刺激寶寶的呼吸道。

咳嗽很常見,咳咳就會(huì)好?

咳嗽是兒童中很常見的癥狀,然而多數(shù)咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信號(hào),因此兒童有了咳嗽就應(yīng)該及時(shí)查出病因及時(shí)治療。不要一上來就止咳,查出病因往往比止咳更重要。


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