患有痛風或尿酸升高的人，最常聽見醫(yī)生說的就是:“你以后海鮮不能吃”。這對于很多人來說真是晴天霹靂，有沒有瞬間覺得從此人生黯淡無光。但是，事情也并沒有如此絕對，今天我們就來好好聊聊海鮮與痛風這點事。
高尿酸血癥≠痛風
有的人在體檢時發(fā)現(xiàn)血尿酸值增高，就懷疑自己得了痛風。其實，如果只有血尿酸水平升高，未有過痛風關節(jié)炎發(fā)作，只能稱之為高尿酸血癥。高尿酸是痛風的生化標志，但并非等同于痛風，有過痛風關節(jié)炎的發(fā)作，才可稱之為痛風。
高尿酸血癥的診斷標準:一般來說，在檢查血尿酸水平時，如果發(fā)現(xiàn)男性超過 416 微摩爾 / 升、女性超過 357 微摩爾 / 升，則可診斷為高尿酸血癥。這些人群 20%~30% 會發(fā)生痛風。
痛風必須具備兩個條件:一個是高尿酸血癥;另一個是痛風性關節(jié)炎
痛風患者需長期進食低嘌呤餐
進食過量的嘌呤可轉(zhuǎn)化成尿酸，加速痛風發(fā)作，所以痛風患者需長期進食低嘌呤餐，在急性期應嚴格限制嘌呤量--150 毫克 / 日以下。按食物嘌呤含量的高低，通常把食物分為高嘌呤、中嘌呤、低嘌呤三類，痛風患者的飲食原則是:低嘌呤食物可以放心食用，中嘌呤食物限量食用，高嘌呤食物禁止食用。
低嘌呤類食物
中嘌呤類食物
高嘌呤類食物
尿酸高、痛風 ≠絕緣海產(chǎn)品
海產(chǎn)品包括動物性海產(chǎn)品和植物性海產(chǎn)品。海產(chǎn)品是否適合痛風患者食用，主要取決于嘌呤含量。如同樣是動物性海產(chǎn)品的海蜇和海參，其嘌呤含量分別只有 9.3 毫克 /100 克和 4.2 毫克 /100 克，比青菜還要低。植物性海產(chǎn)品海藻也屬于低嘌呤食物，痛風患者適當食用對改善心腦血管疾病有好處。所以，這些嘌呤含量低的海產(chǎn)品，痛風患者完全可以吃。
尤為一提的是，海產(chǎn)品中通常富含不飽和脂肪酸，不飽和脂肪酸對心血管系統(tǒng)具有保護作用，而痛風患者又是心血管疾病的高發(fā)人群。因此，痛風患者不應一概而論地忌食海產(chǎn)品，而應根據(jù)不同海產(chǎn)品嘌呤含量而定，忌食嘌呤含量高的海產(chǎn)品，適當進食低嘌呤、中嘌呤海產(chǎn)品。
最后需提醒的是， 對于嚴格限制海產(chǎn)品的患者，應當注意補充其他種類的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，尤其是有心血管疾病的患者，更應注意補充不飽和脂肪酸。
一邊吃海鮮，一邊吃啤酒可取嗎?
喝下 500 毫升啤酒，就可使體內(nèi)血尿酸升高 1 倍。另外，酒類本身含有大量嘌呤物質(zhì)，尤其是啤酒比其他酒類所含嘌呤更高。因此，痛風患者最好不要喝啤酒。
對痛風患者來說，喝酒吃海鮮(或者各種肉和動物內(nèi)臟)，都可能加劇癥狀， 因此，任何增加高嘌呤的飲食方式都應該避免。
對尿酸高的人群來說，偶爾適量吃海鮮、喝啤酒不會引起痛風，一旦大量或長時間如此，痛風就有可能不請自來。吃了后可以多喝水，加速尿酸排泄。吃海鮮的同時，還可搭配些富含維生素C的蔬果(如芥藍、芥菜、甜椒、青椒、苦瓜、黃瓜、番茄、獼猴桃、草莓等)，促進體內(nèi)尿酸鹽的溶解和清除。
以上部分內(nèi)容節(jié)選自《張奉春:痛風飲食宜忌》(張奉春主編，中國輕工業(yè)出版社出版發(fā)行)
張奉春◎主 編
北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科學系主任、風濕免疫科主任
中華醫(yī)學會風濕病學分會主任委員
中國醫(yī)師協(xié)會風濕免疫科醫(yī)師分會會長
史文麗◎副主編
北京博愛醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任營養(yǎng)師
中華醫(yī)學會北京臨床營養(yǎng)學分會委員
