雖然截至目前，醫(yī)學界對人類腸道微生態(tài)的研究，略窺門徑耳，但必須承認，人體腸道內有益菌種類和數(shù)量的多少在一定程度上可以反映人體的健康狀態(tài)。便秘、腹瀉、抑或是腸胃炎……這些常見病，幾乎每個人都遭遇過。中國營養(yǎng)學會《國人腸道健康2020年報告》顯示，去年一年，87.6%的國人曾遇到過腸道問題，有五分之一的人口患有腸胃病。換個角度從臨床看，以胃、腸等器官為主的消化系統(tǒng)的器質性和功能性疾病，占到了內科門診病人總數(shù)的將近一半。
另一組數(shù)據(jù)更為驚悚——根據(jù)世衛(wèi)組織全球最新癌癥負擔數(shù)據(jù)，2020年中國新發(fā)癌癥病例數(shù)457萬，其中結直腸癌高達56萬，位列三甲。
是什么原因，讓我們的消化系統(tǒng)如此脆弱？
腸道出問題，首先是腸道的微生態(tài)系統(tǒng)出了問題。疫情期間為大家所熟知的李蘭娟院士，多次演講指出：一個人人體內大約有1.5公斤細菌，其中有1公斤、大約10萬億個定居在腸道，構成了人體內最大的微生態(tài)系統(tǒng)。這個系統(tǒng)一旦失衡，各種疾病都會接踵而至。元旦假后，廣醫(yī)大附二院報道1例“偽膜性腸炎”。15歲花季少女腸道屏障功能嚴重受損，日腹瀉20多次，無法進食，針對性用藥毫不起作用。最后只能通過累計7次“糞菌移植”重建腸道微生態(tài)平衡，逐步緩解癥狀，最終康復出院。國內研究和臨床實踐證明，人體許多慢性病都是因為腸道微生態(tài)失衡引起的，反過來，重建平衡就可以從根本上緩解甚至治愈疾病。在上海，第十人民醫(yī)院院長、同濟大學腸道疾病研究所所長秦環(huán)龍團隊的研究結論是——便秘、艱難梭菌感染、手術后的腸功能紊亂、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸易激綜合癥、放射性腸炎、合并腸功能障礙的腸道外的疾病，包括自閉癥、帕金森氏病、代謝性疾病和自身免疫性疾病等8個多病種，都可以通過重建腸道微生態(tài)平衡來進行治療。不止是慢性疾病，包括結直腸癌等惡性腫瘤，同樣擺脫不了與腸道微生態(tài)失衡之間千絲萬縷的聯(lián)系。普通人群表達的只是對腸道健康的不滿意，但他們并不知道，目前已有足夠的證據(jù)證明，腸道微生物與結直腸癌的發(fā)生發(fā)展也密切相關。
香港中文大學醫(yī)學院消化道腫瘤實驗中心主任于君團隊，通過74例大腸癌患者的糞便和54例健康人群的糞便進行宏基因組檢測、比對后，發(fā)現(xiàn)它們的菌株菌群存在明顯差異。簡而言之，腸癌患者糞便的多樣性比健康人群的少，同時有21個細菌的菌株在腸癌患者里面顯著升高，它們之間又有著協(xié)同作用。包括具核梭桿菌、大腸埃希菌、肝螺桿菌、脆弱擬桿菌和牛鏈球菌等，這些細菌在結直腸癌患者的腸道中數(shù)量明顯增多，而產(chǎn)丁酸鹽菌、羅氏菌、雙歧桿菌和乳桿菌的數(shù)量則顯著減少。“根據(jù)糞便的研究、組織黏膜的研究、糞菌移植的研究、單菌實驗的研究，我們得出一個結論：菌群失調在結直腸癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著非常重要的作用，它們彼此互相推動、互相推波助瀾。”于君說。知名消化科專家，上海市消化疾病研究所所長房靜遠長期致力于消化道癌前疾病的診治和預防。他接受《消化界》采訪時表示，結直腸癌的發(fā)生與致病微生物增加而有益微生物減少相關。譬如具核梭桿菌，國際上已經(jīng)有很多研究報道了這種菌株能夠促進結直腸癌的發(fā)生發(fā)展。《中國消化道微生態(tài)調節(jié)劑臨床應用專家共識（2016版）》（下文簡稱專家共識）亦明確指出，結直腸癌的發(fā)生與遺傳和環(huán)境因素密切相關，腸道菌群作為重要的環(huán)境因素，可通過共代謝途徑影響宿主的代謝表型，與結直腸癌的發(fā)生具有一定的關聯(lián)性。既然保持腸道菌群健康，維持腸道微生態(tài)失衡對于身體健康關系重大。那么，又該如何去維持腸道微生態(tài)的平衡呢？
《專家共識》指出，當機體受到年齡、環(huán)境、飲食、用藥等因素影響時，就會引起腸道微生態(tài)失衡，又稱為腸道菌群失衡（imbalance of gut microbiota），主要指由于腸道菌群組成改變、細菌代謝活性變化或菌群在局部分布變化而引起的失衡狀態(tài)，表現(xiàn)為腸道菌群在種類、數(shù)量、比例、定位轉移（移位）和生物學特性上的變化。①積極治療原發(fā)病，糾正可能的誘發(fā)因素，并減少使用、慎用引起腸道微生態(tài)失衡的藥物（制酸劑、免疫抑制劑、抗生素等）；②調整機體的免疫功能和營養(yǎng)不良狀態(tài)；③合理應用微生態(tài)調節(jié)劑，可以單獨應用活菌制劑（推薦數(shù)種活菌聯(lián)合應用）或益生元制劑，也可兩種聯(lián)合應用。此外，近些年開展的糞菌移植治療，以及我國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥，在微生態(tài)失衡的防治方面有許多積極作用。應用微生態(tài)調節(jié)劑來維持腸道微生態(tài)平衡并非新理念?！丁缎滦凸跔畈《靖腥镜姆窝自\療方案(試行)》（下文簡稱《診療方案》）從第四版到最新的第八版，明確“可使用腸道微生態(tài)調節(jié)劑“來維持新冠肺炎患者的腸道微生態(tài)平衡，預防繼發(fā)細菌感染。作為新冠肺炎診治的國家級指南，該方案代表著整個中國醫(yī)學界對肆虐全球的新冠肺炎的最權威認知。那么，到底什么是“腸道微生態(tài)調節(jié)劑”呢？上海交大醫(yī)學院公衛(wèi)學院院長王慧專門撰文指出，微生態(tài)調節(jié)劑是根據(jù)微生態(tài)學原理，利用對宿主有益的正常微生物、其代謝產(chǎn)物或生長促進物質所制成的制劑，通過酶作用、抗菌、黏附定殖及生物屏障等作用來調整和保持微生態(tài)平衡，改善宿主的健康狀態(tài)。具體來說，微生態(tài)調節(jié)劑主要包括大家熟知的益生菌、益生元，以及益生菌與益生元的混合制劑合生元等。 具體到益生菌，國家衛(wèi)健委批準應用于人體的益生菌主要有以下種類：
①乳桿菌屬，德氏乳桿菌、短乳桿菌、纖維素乳桿菌、嗜酸乳桿菌、保加利亞乳桿菌、干酪乳桿菌、發(fā)酵乳桿菌、植物乳桿菌、羅特乳桿菌、約氏乳桿菌、格式乳桿菌、類干酪乳桿菌、鼠李糖乳桿菌等；②雙歧桿菌屬，青春型雙歧桿菌、兩歧雙歧桿菌、嬰兒雙歧桿菌、動物雙歧桿菌、長雙歧桿菌、短雙歧桿菌、嗜熱雙歧桿菌、乳雙歧桿菌等；⑤芽孢桿菌屬，枯草芽孢桿菌、蠟樣芽孢桿菌屬、地衣芽孢桿菌、凝結芽孢桿菌等；想要益生菌“效能最大化”，就得練就“火眼金睛”，選對、用對益生菌。作為一個以專業(yè)自詡的科普公眾號，兩條原則分享給諸位：刀先生的老友，一位知名大腸癌手術專家這樣釋疑：由于益生菌需要“過五關斬六將”才能到達結腸，如果服用的量太少，活性不夠，真正能發(fā)揮作用的益生菌就所剩無幾了，基本吃了也白吃。所以在臨床上，通常建議每次補充100億-300億個益生菌。腸道菌群是一個生態(tài)系統(tǒng)，健康腸道菌群的標準之一就是腸道菌種的多樣性要豐富。在益生菌的宇宙中，單打獨斗肯定是行不通的，必須集團作戰(zhàn)。打個比方，補充多菌種益生菌，等于補充各種不同分工的“工人”，就可以搭建更好的生態(tài)“城市”；而如果添加單一菌種過多，就有可能造成某種益生菌“過?！?，反而不利于微生態(tài)的平衡。當然，菌種越豐富，成本也就越高。不信你去查查市面上的益生菌產(chǎn)品，配方上有名有姓的菌類你看看有幾個？所以，不標明菌株的益生菌產(chǎn)品基本就是“耍流氓”，可千萬別買哦~一起來看看這款來自美國Gundry MD品牌的綜合益生菌膠囊。為什么要推薦他們家呢？先說品牌，Gundry MD品牌品牌是由美國著名醫(yī)學權威Steven Gundry博士創(chuàng)立的專業(yè)保健品品牌。Steven Gundry博士擁有三十多年的豐富專業(yè)臨床經(jīng)驗和前沿科學理論研究成果. Gundry保健品用自己的強大專業(yè)醫(yī)學背景和優(yōu)異的產(chǎn)品表現(xiàn)在美國競爭激烈的保健品市場脫穎而出。Gundry綜合益生菌膠囊最核心的競爭優(yōu)勢在于：24菌團，由24種優(yōu)質活性菌種、數(shù)量達300億級。下面我們就根據(jù)24菌團的兵種類別，一一分析其戰(zhàn)斗能力。酵母菌富含維生素B、蛋白質和多種酶，有助改善腸道環(huán)境，也有抗菌的作用。可以治療腸道真菌過度生長，抑制各種腸道炎癥問題。
酵母菌類有助修復腸道菌群的平衡, 多項臨床試驗證實，酵母菌類可以加速腸道菌群的恢復，同時增加腸道內的益生菌。
2．雙歧桿菌類，包括了乳酸雙歧桿菌，短雙歧桿菌，嬰兒雙歧桿菌，兩歧雙歧桿菌，長雙歧桿菌雙歧桿菌具有多種益生功能，改善免疫系統(tǒng)紊亂導致的腸道疾病等。改善因腸道菌群失調引起的疾病，如便秘、腹瀉等。對于喝牛奶易腹瀉人群來說，雙歧桿菌能緩解乳糖不耐；并且對于三高人群來說，它能降低血清膽固醇，防止動脈粥樣硬化。3.乳桿菌類。
這是一個大兵種，里面包括了嗜酸乳桿菌，短乳桿菌，芽孢乳桿菌，鼠李糖乳桿菌，干酪乳桿菌，唾液乳桿菌，保加利亞乳桿菌，副干酪乳桿菌，植物乳桿菌，羅伊氏乳桿菌，發(fā)酵乳桿菌，瑞士乳桿菌，格氏乳桿菌。
乳桿菌具有調節(jié)腸道菌群、增強免疫力、保護胃黏膜、改善腸道功能、通便、防治腹瀉、促進消化、抗腫瘤、抗氧化等作用。
4、革蘭氏陽性球菌類，軍隊中有乳酸乳球菌，糞腸球菌，嗜熱鏈球菌作為人類腸道中的正常優(yōu)勢菌群，革蘭氏陽性球菌能改善腸道微環(huán)境降低腸道pH值，促進腸蠕動防止病原菌定植，分泌細菌素抑制大腸桿菌和沙門氏菌等病原菌的生長。凝結芽孢桿菌，是被美國FDA批準的一種桿菌類乳酸菌。凝結芽孢桿能適應低氧的腸道環(huán)境，對酸和膽汁有較高的耐受性，能夠進行乳酸發(fā)酵，產(chǎn)生的L-乳酸能降低腸道pH 值，抑制有害菌，并能促進雙歧桿菌等有益菌的生長和繁殖，有利于恢復胃腸道的微生態(tài)平衡。洋洋灑灑一大段，總結一下GundryMD的這款益生菌膠囊：數(shù)量多，種類全，效果好。
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