對(duì)于測(cè)量血壓,相信你一定不陌生。然而,要知道血壓測(cè)量方法不同,高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同哦。
目前,可用于高血壓診斷的測(cè)定血壓的方法有3種:第一種是由醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院測(cè)定的血壓,稱為診室血壓,也叫“偶測(cè)血壓”;第二種是動(dòng)態(tài)血壓,是用儀器定時(shí)測(cè)定、記錄24小時(shí)的血壓;第三種是家庭自測(cè)血壓。診斷高血壓140/90毫米汞柱的標(biāo)準(zhǔn)大多數(shù)人都知道,但那只是診室血壓的標(biāo)準(zhǔn)哦。
家庭自測(cè)血壓正常標(biāo)準(zhǔn)是多少呢?
動(dòng)態(tài)血壓的正常標(biāo)準(zhǔn)又是多少呢?
小編這就為你一一解答。
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按照診室血壓的測(cè)定方法,在安靜狀態(tài)下,非同日3次坐位收縮壓≥140毫米汞柱和(或)舒張壓≥90毫米汞柱,就可以診斷為高血壓。也就是說,無論收縮壓還是舒張壓,3次達(dá)到或超過血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)就可以定下診斷了。對(duì)于原有高血壓服用降壓藥物的患者,即使血壓正常也診斷為高血壓。
注意:非同日,即3次不能是同一天測(cè)的;坐位,測(cè)血壓姿勢(shì)要正確;并且要有3次不同時(shí)間測(cè)量的血壓升高數(shù)值。
采用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀在24小時(shí)內(nèi)多次測(cè)量血壓,并記錄所測(cè)血壓的變化。一般白天15~20分鐘測(cè)量一次,夜間30分鐘~1小時(shí)測(cè)量一次,測(cè)量成功的次數(shù)應(yīng)該達(dá)到80%以上。
動(dòng)態(tài)血壓可以了解全天血壓變化的規(guī)律,檢查出隱蔽性高血壓,鑒別“白大衣性高血壓”(診室高血壓),幫助查找難治性高血壓的原因等。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可以為我們提供平均血壓、夜間血壓下降率、血壓變異和高血壓負(fù)荷等參數(shù)。
平均血壓
這是診斷高血壓的主要依據(jù)。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為:24小時(shí)平均血壓≥130/80毫米汞柱,日間≥135/85毫米汞柱,夜間≥120/70毫米汞柱。
夜間血壓下降率
正常血壓晝夜節(jié)律的變化,夜間血壓應(yīng)該有一定程度的降低。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)中,夜間血壓的平均值應(yīng)該低于日間血壓平均值的90%,下降率應(yīng)在10%~20%,這時(shí)的血壓曲線表現(xiàn)為“杓型”。如果夜間血壓下降幅度不夠10%,就形成“非杓型”曲線;下降超過20%,為“超杓型”;如果夜間血壓高于日間血壓,就是“反杓型”。廣義地說,血壓晝夜節(jié)律,除了“杓型”,都是“非杓型”。血壓晝夜節(jié)律“非杓型”曲線提示正常的晝夜節(jié)律消失,這是高血壓、動(dòng)脈硬化的表現(xiàn),并且與不良的預(yù)后相關(guān)。
血壓變異或高血壓負(fù)荷
血壓變異反映了血壓波動(dòng)的情況,主要看血壓平均值的標(biāo)準(zhǔn)差。高血壓負(fù)荷為日間、夜間血壓測(cè)定值中超過正常值的血壓所占的比例。這種反復(fù)多次的血壓增高對(duì)高血壓作用的靶器官,如心臟、腦、腎、外周血管等,都會(huì)造成損傷。一般來說,高血壓負(fù)荷超過15%就應(yīng)該治療(正常情況下血壓也會(huì)有一些波動(dòng),尤其精神緊張或情緒激動(dòng)時(shí),但是波動(dòng)的幅度不應(yīng)太高,波動(dòng)的次數(shù)不應(yīng)太多)。血壓負(fù)荷值按收縮壓、舒張壓分別計(jì)算,標(biāo)準(zhǔn)為:日間收縮壓>140毫米汞柱、舒張壓>90毫米汞柱,夜間收縮壓>120 毫米汞柱、舒張壓>70毫米汞柱。
家庭自測(cè)血壓診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為血壓≥135/85毫米汞柱。因此,不要誤以為不到140/90毫米汞柱就是血壓正常或控制達(dá)標(biāo)了。
家庭自測(cè)血壓的正確做法是,早晨和晚上測(cè)量血壓,每次測(cè)2~3遍,取平均值。對(duì)初診高血壓或血壓控制不穩(wěn)定者,建議連續(xù)家庭測(cè)量血壓7天(至少3天),每天早晚各1次,每次測(cè)量2~3遍,取后6天(至少2天)的血壓平均值作為參考值(這是推薦的方法。如果有時(shí)間,可在上午和下午各增加測(cè)1次)。血壓平穩(wěn)者,可以每周只測(cè)一天的血壓。記住,測(cè)量血壓后一定要做好記錄,并在就診時(shí)帶給醫(yī)生做參考。
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