今天我們來看
熱點宣講第三大板塊——民生保障
第一個問題
社保醫(yī)保相關(guān)政策
重點介紹養(yǎng)老保險
基本醫(yī)療保險
企業(yè)補充醫(yī)療保險
企業(yè)年金和職工生育保險5類
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養(yǎng)老保險
主要講解一下審批職工退休時，如何認定出生時間和參加工作時間，這2項也是影響職工養(yǎng)老金的重要因素。一個是出生時間的認定。根據(jù)人社部的文件規(guī)定，職工出生時間的認定，實行居民身份證與檔案相結(jié)合的辦法，當(dāng)本人身份證與檔案記載的出生日期不一致時，以本人檔案最先記載的出生時間為準(zhǔn)。另一個是工作時間的認定。經(jīng)勞動部門招工后，進入企業(yè)參加勞動的時間確定為參加工作時間。
此外
工齡計算也是一個關(guān)鍵因素
那么如何計算
主要有3種情況
↓↓↓
01
職工在職學(xué)習(xí)期間的工齡計算
1970年以前進入普通高等院校、中等專業(yè)學(xué)校和技工學(xué)校學(xué)習(xí)且照發(fā)工資的，學(xué)習(xí)期間連續(xù)計算工齡，但如果享受了助學(xué)金或生活補貼，學(xué)習(xí)期間就不能計算工齡。1970~1978年進入高等院校、中等專業(yè)學(xué)校和技工學(xué)校學(xué)習(xí)的職工，學(xué)習(xí)期間計算為工齡。1979年以后考入普通高等學(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校和技工學(xué)校學(xué)習(xí)的職工，學(xué)習(xí)期間一律不計算工齡，入學(xué)前與畢業(yè)后工作的時間可合并計算工齡。
02
知青下鄉(xiāng)期間的工齡計算
凡是在“文革”期間，由組織批準(zhǔn)“投親靠友”“自選下鄉(xiāng)地點”插隊，并經(jīng)當(dāng)?shù)仄炜h以上“知青辦”批準(zhǔn)注冊的原下鄉(xiāng)知識青年，以及經(jīng)組織批準(zhǔn)轉(zhuǎn)點或由兵團轉(zhuǎn)到農(nóng)村插隊的原兵團戰(zhàn)士，到城鎮(zhèn)參加工作以后，在農(nóng)村參加勞動的時間，可以與參加工作后的時間合并計算為連續(xù)工齡。參加工作的時間從下鄉(xiāng)之日算起，但返城后等待分配的時間不在工齡計算之列。
03
從事臨時工時的工齡計算
臨時工在本單位工作期間，被單位錄用為長期工以后，其最后一次在本單位當(dāng)臨時工的連續(xù)工作時間，可以與被錄用為長期工以后的工作時間合并計算為連續(xù)工齡。
特別說明
職工養(yǎng)老保險個人賬戶信息查詢，可通過手機下載“內(nèi)蒙古人社”APP，個人實名注冊后，查詢養(yǎng)老保險個人賬戶及歷史繳費情況。職工每年的養(yǎng)老保險繳費基數(shù)按照職工上年度月平均工資進行核定，繳費基數(shù)上下限每年由自治區(qū)社保中心公布，個人繳費比例執(zhí)行8%、單位繳費比例執(zhí)行16%。目前，養(yǎng)老保險暫按2020年的社會平均工資核定，待2021年自治區(qū)社會平均工資公布后，今年的繳費標(biāo)準(zhǔn)再進行相應(yīng)的補差。
基本醫(yī)療保險
集團公司參保人員手中有兩張卡，分別為社會保障卡（常說的“新卡”）和鐵路醫(yī)?？ǎǔＵf的“舊卡”）。2021年根據(jù)國家審計的要求，鐵路醫(yī)?？▋?nèi)的個人賬戶余額在2021年12月已經(jīng)轉(zhuǎn)移至社會保障卡，鐵路醫(yī)?？▊€人賬戶清零。想了解具體社?？ㄓ囝~可下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP進行查詢。
目前
集團公司參保人員住院時
只能使用社會保障卡進行結(jié)算
在呼和以外地區(qū)就醫(yī)分為2種情況
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01
自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)
●自2021年10月起，參保人員在自治區(qū)內(nèi)異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)無需備案，實現(xiàn)區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，也就是說我們現(xiàn)在持有的社會保障卡在自治區(qū)范圍內(nèi)任何地方就醫(yī)都無需備案，可以直接使用。
02
自治區(qū)外就醫(yī)
●在內(nèi)蒙古自治區(qū)以外地區(qū)（港、澳、臺除外）的醫(yī)院住院治療，需要辦理異地就醫(yī)備案，備案后在就醫(yī)地醫(yī)院住院直接結(jié)算費用。
●異地就醫(yī)備案有以下兩種方式↓↓
自助備案
下載安裝“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，實名注冊登錄進入，選擇“異地備案”，點擊“異地就醫(yī)備案申請”。
現(xiàn)場辦理
地點在內(nèi)蒙古自治區(qū)政務(wù)服務(wù)大廳13樓醫(yī)保窗口，備案咨詢電話：0471~12393、0471~5332440。
特別說明
集團公司社保部代管的內(nèi)蒙古自治區(qū)本級基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病業(yè)務(wù)，自2022年1月1日起全部移交內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保險服務(wù)中心管理。已經(jīng)辦理基本醫(yī)療保險慢性病的參保人員需要使用社會保障卡在自治區(qū)本級醫(yī)保慢性病定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥。申報基本醫(yī)療保險慢性病的參保人員，按申報要求準(zhǔn)備材料（申請表、就醫(yī)病歷、診斷證明、社?？◤?fù)印件等），到各地區(qū)職工服務(wù)中心辦理。其中以下病種慢性病：惡性腫瘤放化療、慢性腎衰尿毒癥期、組織器官移植術(shù)后、肺動脈高壓，可隨時到自治區(qū)醫(yī)療保險服務(wù)中心審批。
企業(yè)補充醫(yī)療保險
企業(yè)補充醫(yī)療保險是我們特有的醫(yī)療待遇補充，不需要參保職工交費，但可享受基本醫(yī)療保險之外的再次醫(yī)療補助。“舊卡”鐵路醫(yī)?？ㄈ匀怀袚?dān)鐵路企業(yè)補充醫(yī)保的待遇支付功能。所以請大家保存好鐵路醫(yī)?？?，它并沒有作廢，還有大作用。補充醫(yī)療保險按年度支付，實行限額管理，年度最高支付限額為50萬元。
主要有以下5項內(nèi)容
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01
門診醫(yī)藥費用
起付標(biāo)準(zhǔn)500元以上部分，按80%予以補助，一個年度內(nèi)最高支付限額為2000元。
02
參保人員一個年度內(nèi)住院費用
由基本醫(yī)療保險和大額保險統(tǒng)籌基金支付后，產(chǎn)生的個人負擔(dān)的醫(yī)療費，扣除其他費用和超標(biāo)準(zhǔn)床位費后，由補充醫(yī)療保險按60%的比例予以補助。
03
享受政策核定的特殊慢性疾病門診補助
提供診斷證明、就醫(yī)病歷復(fù)印件、身份證復(fù)印件、申請表給各地區(qū)服務(wù)中心，在次月即可完成審核，審核通過者即可享受。一個年度內(nèi)門診醫(yī)藥費用以300元為起付標(biāo)準(zhǔn)，按80%予以補助，額度為3000~8000元/年，與基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病待遇可同時享受。
04
享受補充醫(yī)療保險政策核定的17種重特大疾病的門診醫(yī)藥費用補助
起付標(biāo)準(zhǔn)1000元以上部分，按90%予以補助，一個年度內(nèi)最高支付限額為10萬元。
05
職工和退休人員供養(yǎng)親屬的醫(yī)療補助
經(jīng)每年度核定的供養(yǎng)親屬在住院產(chǎn)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用，2000元起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，按50%予以補助，年度最高補助限額為10萬元。
企業(yè)年金
2002年7月起集團公司開始為在職職工建立企業(yè)補充養(yǎng)老保險，2010年改為企業(yè)年金。集團公司建立企業(yè)年金不是國家強制執(zhí)行的，也就是說不是每個企業(yè)都有，這是集團公司在“五險一金”之外額外給全局職工的一項福利，為的是更好地保障職工退休后生活水平，讓職工實實在在地得到實惠。2021年集團公司對企業(yè)年金繳費標(biāo)準(zhǔn)進行了調(diào)整，比例按上年度工資總額的5%調(diào)整到8%，相當(dāng)于集團公司為職工增加了收入積累。
企業(yè)年金個人賬戶金額
可以通過中國銀行的網(wǎng)站
和ATM柜員機進行查詢
領(lǐng)取企業(yè)年金條件
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01
達到國家規(guī)定的退休年齡
02
經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，因?。垼┩耆珕适趧幽芰?/p>
03
出國（境）定居
04
退休前身故
職工達到領(lǐng)取條件后
可以按月、分次和一次性領(lǐng)取
我們更倡導(dǎo)按月領(lǐng)取
這樣更實惠
職工生育保險
2021年12月底，職工生育保險實現(xiàn)了移交管理。移交管理后，將實現(xiàn)享受生育保險的職工可以持社?？ㄖ苯釉诙c醫(yī)院直接結(jié)算生育醫(yī)療費用，不用全費結(jié)算手工報銷。目前，呼和地區(qū)已實現(xiàn)即時報銷結(jié)算，沿線部分地區(qū)正在積極推進中。
生育保險主要包括2項內(nèi)容
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01
生育醫(yī)療待遇
通俗講就是生育醫(yī)療費用，這項費用實行限額支付結(jié)算，超限額不予支付，其中產(chǎn)前、產(chǎn)后門診檢查費1000元；正常產(chǎn)支付3000元，剖宮產(chǎn)支付5000元。
02
是生育津貼
參保女職工產(chǎn)假期間領(lǐng)取生育津貼以集團公司上年度月平均工資為計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)；妊娠滿7個月及以上生產(chǎn)的，按98天計發(fā)；難產(chǎn)的，生育津貼在98天的基礎(chǔ)上增加15天；在享受生育津貼以外的產(chǎn)假期間，產(chǎn)假工資待遇比照生育津貼標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。同時，符合生育政策的參保男職工，其配偶生育期間，支付10天護理假工資。
來源：呼鐵手機報
